URINÄR REPETITION INFEKTION - Orsaker och förebyggande

Vi säger att en patient har återkommande urinvägsinfektion eller återkommande urinvägsinfektion när han eller hon har 2 eller flera episoder av infektion inom 6 månader eller 3 eller fler infektioner inom ett 1-årigt intervall.

Återkommande urinvägsinfektion är vanligt hos kvinnor och brukar inte förknippas med några anatomiska problem i urinvägarna. Hos män är urinvägsinfektion en sällsynt händelse; när det inträffar ofta är det nästan alltid för att det finns något strukturellt problem i urinvägarna.

I denna artikel kommer vi att förklara varför återkommande urinvägsinfektion uppstår, vilka är riskfaktorerna och vilka förebyggande alternativ.

Typer av urinvägsinfektion

Urinvägsinfektion (UTI) är vanligtvis uppdelad i två typer:

1. Cystitis

Blåsinfektion kallas cystitis. De vanligaste symptomen är: smärta att urinera (dysuri), urinering hela tiden (polaciuria), blod i urinen (hematuri), smärta i underlivet och känsla av ofullständig tömning av urinen.

Cystitis är en bild som vanligtvis inte orsakar feber och orsakar sällan några komplikationer.

För att lära dig mer om cystitis, läs: CYSTITE - Symptom, orsaker och behandling.

2. Pyelonefrit

Infektion av en eller båda njurarna kallas pyelonefrit. Pyelonefrit är ett mycket allvarligare tillstånd än cystitis. Dess symptom inkluderar hög feber, ryggvärk, svaghet, illamående och kräkningar. Om det inte behandlas ordentligt kan det vara dödligt.

För mer information om pyelonefrit, läs: PIELONEFRITE - Orsaker, symtom och behandling.

Orsaker till återkommande urinvägsinfektion

De allra flesta fall av repetitiv urinvägsinfektion är i själva verket repetitiva cystitisbilder. Återkommande pyelonefrit hos friska kvinnor är en sällsynt situation.

Nästan hälften av kvinnorna (44%) som är närvarande med blåsor hamnar i ett år inom ett år. I 25% av fallen uppstår recidiv inom 6 månader.

Som redan nämnts i introduktionen till texten har män med återkommande UTI ofta en defekt i urinvägsanatomin, såsom prostataavvikelser, urinobstruktion eller åtdragning av urinröret. En frisk man förväntas inte ha återkommande urinblåsinfektioner.

Hos kvinnor förekommer flertalet fall av återkommande cystit hos friska patienter utan förändring i urinanatomin. Ofta är orsaken till urinvägsinfektionen okänd.

Om du vill förstå varför urinvägsinfektion är mycket vanligare hos kvinnor än hos män, titta på videon nedan producerad av MD-laget. (Klicka på bilden nedan öppnar videon i ett nytt fönster.)

Riskfaktorer för återkommande cystit

De bakterier som orsakar blåsor inte lever i urinvägarna; de är enterobakterier som lever i mag-tarmkanalen och regionen runt anusen. Urinvägsinfektionen uppstår när dessa bakterier migrerar från perianala regionen och börjar kolonisera regionen runt urinröret.

Kvinnor med återkommande urinvägsinfektion har sin periuretala region mest mottaglig för enterobakteriell kolonisering, huvudsakligen av Escherichia coli . Denna predisposition verkar ha genetiskt ursprung. Bakterier som orsakar urinvägsinfektion är lättare att fästa vid urinröret hos dessa patienter än den allmänna befolkningen.

Det är mycket vanligt att en kvinna med återkommande urinvägsinfektion har en mamma, mormor eller moster med samma problem.

Förutom den ökade genetiska känsligheten är vissa miljöfaktorer också vanliga hos kvinnor med återkommande cystit. Vissa kan lösas, vissa kan inte.

Bland de vanligaste riskfaktorerna kan vi nämna:

• Användning av ämnen som innehåller spermicider.
• Vaginal dusch.
• Dålig hygienvanor efter evakuering.
• Överskott av intim hygien.
• Diabetes mellitus.
• Klimakteriet.

Det finns också fall av återkommande urinvägsinfektioner som vanligtvis bara inträffar efter samlag. I dessa fall, kallad postkoitalblåsning eller smekmånblåsning, utvecklar kvinnor UTI-symtom 24 till 48 timmar efter samlag.

Vi förklarar urininfektion efter sex med detaljerna i artikeln: HONEYMOON CYSTITE - Urinvägsinfektion efter sex.

Förebyggande av repetitiv cystit

Om kvinnan med en återkommande urinvägsinfektion har någon riskfaktor som kan modifieras, bör detta vara det första steget i förebyggande strategin.

Lär dig att rengöra ordentligt efter tarmrörelsen, undvik vaginal douches, undvik spermicider, urinera omedelbart efter samlag, undvik att använda kemikalier för intim hygien eller använd vaginal östrogenbaserade vaginala krämer efter klimakteriet är några av de åtgärder som kan vara inrättats.

Men många kvinnor har repetitiva UTI och kan inte identifiera några modifierbara riskfaktorer. Det här är de fall där vi bör utvärdera institutionen för profylaktiska antibiotika.

I artikeln: 21 TIPS FÖR FÖRBÄTTRING AV URINÄR INFEKTION har vi tagit upp flera riskfaktorer för UTI som kan förhindras med enkla attityder. I denna text talar vi bara om förebyggande med antibiotika.

Förebyggande av återkommande urinvägsinfektion med antibiotika

Profylax av återkommande cystit med antibiotika är ett bevisat effektivt sätt att hålla kvinnor fritt från urinvägsinfektion.

Början av antibiotika som en förebyggande form bör endast göras när kvinnan är utan aktiv urinvägsinfektion. I allmänhet behandlar läkare infektionen och begär en urokultur 1 eller 2 veckor efter behandlingens slut för att bevisa botemedlet. Om urokulturen är negativ är initieringen av antibiotikaprofylax godkänd.

Det finns två former av profylaktisk antibiotikabehandling för UTI:

• Postcoital antibiotika.
• Kontinuerlig lågdos antibiotika.

1. Post-coital antibiotika

Efterkroital profylaktisk antibiotikabehandling är indicerad för kvinnor med återkommande cystit, som tydligt är förknippade med kön (symptompåverkan 24 till 48 timmar efter samlag).

I denna form av förebyggande behandling ska patienten ta 1 lång antibiotikum snart efter samlagets slut.

De mest angivna alternativen är:

• Trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim) 40 mg / 200 mg eller 80 mg / 400 mg.
• Nitrofurantoin 50 mg eller 100 mg.
• Cefalexin 250 mg.
• Ciprofloxacin 125 mg.
• Norfloxacin 200 mg.
• Ofloxacin 100 mg.

Dessa antibiotika kan göras på obestämd tid. De flesta läkare har behållit denna strategi i minst ett år.

2. Kontinuerlig användning av antibiotika

Om återkommande urinvägsinfektion inte är associerad med det senaste samlaget kan förebyggande åtgärder göras med dagliga antibiotika i minst 6 till 12 månader.

De mest angivna doserna och antibiotika är desamma som de som anges ovan för postkolital profylax. Den enda skillnaden är Bactrim (Trimethoprim-sulfametoxazol), som kan användas i doser på 40 mg / 200 mg 3 gånger per vecka eller en gång per dag.

Valet av det bästa antibiotikumet för profylaktisk användning, vare sig postkolital eller daglig, bör ta hänsyn till de senaste resultaten av urokulturer. Den typ av bakterier som är ansvariga och resistansprofilen bör tas i kvoten.

I regel, efter 1 års profylax, avbryts antibiotika och patienten återkommer inte till återkommande episoder av UTI. Om detta inträffar kan profylax återupptas.

DICLOFENACO - För vad det tjänar, Dosering och biverkningar.

Diklofenak eller diklofenak tillhör gruppen läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som har analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper. Denna medicinering indikeras för ett antal tillstånd av inflammatoriskt ursprung, såsom artrit, smärta på grund av trauma, dental inflammation, postoperativ etc. I den

(medicin)

ANTIBODIER OCH TIREOID: anti-TPO, TRAb och anti-tyroglobulin

De huvudsakliga sjukdomar i sköldkörteln, såsom Hashimoto's thyroidit och Graves sjukdom, har ett autoimmunt ursprung, det vill säga de är orsakade av förekomsten av antikroppar mot själva sköldkörteln. Vi har nu kunnat identifiera genom blodprov närvaron av minst tre anti-thyroidantikroppar: anti-TPO, TRAb och anti-tyroglobulin, vilket hjälper till att diagnostisera Hashimoto's thyroidit och Graves 'sjukdom. I denna a

(medicin)