SPOROTRICOSE - Orsaker, symtom och behandling
Sporotrichos är en mykos av huden som orsakas av svampar av släktet Sporothrix, med Sporothrix schenckii och Sporothrix brasiliensis är den vanligaste.
I de flesta fall påverkar sporotrichos endast hud-, subkutan vävnad- och lymfkörtelkedjan runt den initiala lesionen, men hos patienter med viss grad av immunosuppression kan svampen också invadera inre organ som leder och centrala nervsystemet.
Sporothrix- svamp är vanligtvis närvarande i mark, förfallande trä, hö och olika typer av grönsaker. Djur kan också vara källa till mikroorganismen, särskilt katter.
I denna artikel kommer vi att förklara vad som är sporotrichos, hur det överförs, vilka dess symptom är och behandlingsalternativen.
Vad är sporotrichos
Sporotrichos är en infektion orsakad av svampar av släktet Sporothrix . Den vanligaste arten av Sporothrix är Sporothrix schenckii, som är närvarande över hela världen och är den främsta orsaken till sporotrichos.
I vissa regioner kan dock andra arter av Sporothrix hittas, vilket är fallet i Brasilien, där arten Sporothrix brasiliensis är den vanligaste orsaken till sporotrichos och är vanligtvis relaterad till infektion av katter.
I Mexiko och flera andra länder i Latinamerika, förutom arten Sporothrix schenckii, kan sporotrichos också orsakas av Sporothrix mexicana .
Överföring av sporotrichos
Sporothrix är en svamp som överlever i form av sporer i naturen, speciellt i mark, skog, hö och växter.
Sporotrichos uppstår när sporer av svampen tränger igenom vår kropp genom sår, såsom repor, skott eller hål som orsakas av ryggraden. Direkt hudkontakt med hö, mossor och mögel kan också vara en källa för överföring om patienten har små sprickor.
Vissa professionella aktiviteter är mer benägna att utveckla sporotrichos, såsom landskapsarkitektur, trädgårdsarbete, jordbruk, skogsbruk och höpackning.
I många fall är platsen för svampens inokulation inte uppenbar, men patienten kommer ofta ihåg att ha exponering för mark, trä eller växter.
Överföring av Sporothrix genom inandning av sporer i jorden är också möjlig, men denna vägen är ovanlig och orsakar vanligen lunginfektion i stället för hudskador.
Veterinärer har också större risk eftersom sporotrichos också kan verka som en zoonos, det vill säga en sjukdom som sänds direkt från djur till människor.
De flesta fall av överföring av djur har associerats med infekterade katter.
I Rio de Janeiro har det varit ett utbrott av sporotrichos sedan 1998, liksom över 2000 registrerade fall av sporotrichos som orsakats av inhemska katter. Infektioner genom hundar har också beskrivits, även om de är sällsynta och milda.
I de flesta fall överförda av katter är bett och repor källan till överföring. I allmänhet förefaller det förorenade djuret ha en del hudskador, speciellt i ansiktet eller på huvudet.
Symptom på sporotrichos
De vanligaste formerna av presentation är den så kallade kutan och lymfocutan sporotrichos, som enligt namnen själva är infektioner som endast innefattar hud- eller lymfkörtlar och hud.
Det första symptomet av sporotrichos är vanligen en rödaktig, smärtfri papulus (nodule) vid den plats där svampen inokulerades, vilket inträffar mellan 1 och 12 veckor efter förorening. Denna skada kan vara väldigt mycket som en insektsbit. De mest drabbade platserna är händer, armar, fötter och ben.
När dagarna går, tenderar klumpen att bli större och i vissa fall kan det bli ett sår. Om den lämnas obehandlad kan kutan sporotrichos vara i åratal.
Hos 60% av patienterna utvecklas patienten till lymfocutan sporotrichos. Ytterligare knutor, vanligtvis hårda och purpura, kan uppstå nära den initiala lesionen och spridas genom armarna eller benen längs lymfcirkulationen och bildar en "sladd" eller "rosary" -skada.
Dessa knölar är vanligen smärtfria, ihållande och orsakar inte systemiska symtom som feber, viktminskning eller illamående.
De flesta Sporothrix- infektioner innebär endast hud och lymfsystem. Svampen kan emellertid sprida sig till andra delar av kroppen, inklusive ben, leder och centrala nervsystemet. Disseminerad sporotrichos är sällsynt och uppträder vanligen endast hos personer med försvagade immunförsvar.
En annan ovanlig form är pulmonell sporotrichos, som är en sjukdom med klinisk bild som lunginflammation, hosta, andfåddhet och feber och som uppkommer efter inandning av Sporothrix sporer .
Diagnos av sporotrichos
Fallet av kutan eller lymfobutan sporotrichos är relativt lätt att diagnostisera, eftersom lesionerna är typiska och patienten brukar ha en historia av exponering mot mark, växter eller katter.
För att vara säker på diagnosen används vanligtvis en biopsi av hudskadorna.
Behandling av sporotrichos
Itrakonazol är det antifungala valet för behandling av lymfobutan och kutan sporotrichos.
Den vanliga dosen är 100-200 mg / dag oralt och behandlingen bör fortsättas i två till fyra veckor efter härdning av alla lesioner, vilket vanligtvis resulterar i en behandling som varar i tre till sex månader.
Framgångshastigheten för itrakonazolbehandling i observationsstudier är 90-100%. Terbinafin och flukonazol är de alternativ som kan användas i de sällsynta fallen av behandlingssvikt med itrakonazol.
Pulmonell och gemensam sporotrichos kan behandlas med itrakonazol 200 mg två gånger dagligen i minst ett år.
I allvarliga fall av sporotrichos är intravenöst amfotericin B vanligtvis det första behandlingsalternativet.
Förebyggande av sporotrichos
Professionella som hanterar farliga material bör arbeta i byxor och långa ärmar samt handskar vid hantering av mark, trä eller växter, särskilt de med ryggrad eller mossor.
Människor som äger hushållskatter bör ta det till veterinären så snart som möjligt när de märker lejon av hud, speciellt på tassar, ansikte och huvud.
Det finns inget sporotrichosvaccin ännu.
TSH OCH T4 GRATIS - Förstå sköldkörtelundersökningen
De två större sköldkörteln (eller sköldkörteln) förändras, hypotyroidism och hypertyreoidism diagnostiseras laboratoriellt genom att samla blod för att mäta blodhalter av i princip två hormoner, kallad fri T4 och TSH. I denna artikel kommer vi att förklara hur man tolkar resultaten av de viktigaste blodprov som är relaterade till sköldkörteln. Under hela te
LEPTOSPIROSE - Symptom, orsaker och behandling
Leptospirose är en zoonos, det vill säga en djurburna sjukdom som orsakas av bakterien Leptospira interrogans. (läs också: sjukdomar orsakade av bakterier) Leptospirose är en sjukdom som uppträder över hela världen - förutom vid polerna - men har en högre förekomst i troperna. Det påverkar människor i alla åldrar och är vanligare i befolkningar med fattigare sanitet. Överföring av
