VITAMIN D - Fördelar och huvudkällor

D-vitamin, även känt som kalciferol, är en väsentlig substans för vår hälsa och ansvarar för att kontrollera halterna av kalcium och fosfor i blodet och benen. Under de senaste åren har vitamin D fått medvetenhet och medicinsk hjälp för sina påstådda åtgärder mot infektioner, cancer och hjärtsjukdomar.

I den här artikeln kommer vi att granska D-vitaminens roll i kroppen, förtydliga vad deras verkliga fördelar är och som endast är antagande ännu inte bevisat av vetenskapliga studier. Låt oss också prata om riskerna med din handikapp i kroppen.

Vad är vitaminer?

Vitaminer är ämnen som finns i mat, vilket är nödvändigt i små mängder för normal funktion av kroppens ämnesomsättning. Människor kan inte producera vitaminer (förutom D-vitamin, vilket kommer att förklaras senare) och därför förlita sig på mat för att behålla de blodnivåer som är nödvändiga för hälsan.

Det finns 13 viktiga vitaminer, var och en med en särskild handling i kroppen. Vitaminer är viktiga för hälsan, men deras verkliga roll är ofta överskattad. Människor tenderar att tro att vitaminer är näringsämnen som fungerar på ett generaliserat sätt i kroppen, förbättrar styrkan, bekämpar trötthet, förhindrar infektioner, öppnar aptit etc. Inget av detta är äkta. Varje vitamin har specifik och begränsad verkan. Till exempel behövs vitamin K för reaktioner som aktiverar blodkoagulering; Vitamin B12 är viktigt vid bildandet av röda blodkroppar; och vitamin A är väsentligt vid bildandet av vävnader som leder ögonen.

Vi behöver bara små mängder vitaminer i kroppen. Vissa vitaminer när de konsumeras i överskott, istället för att få fördelar, leder till förgiftning, ett tillstånd som kallas hypervitaminos.

I en separat artikel beskriver vi kortfattat rollen som de viktigaste vitaminerna: MYTTER OCH SANN PÅ VITAMINER.

Vad är vitamin D

D-vitamin är ett ämne vars huvudsakliga verkan är att kontrollera nivåerna av kalcium i blodet och benens hälsa. Calciferol har en särskilditet i förhållande till andra vitaminer: förutom att förvärvas genom mat kan den också produceras av vår egen kropp genom sol exponering. Så medan alla andra vitaminer endast kan köpas i kosten, kan tillräcklig exponering för solljus ge tillräckligt med vitamin D till vår kropp.

I de närmaste punkterna kommer jag att förklara mer detaljerat bildandet och aktiveringen av vitamin D i vår kropp. Den här delen, även om den verkar vara mycket teknisk och med komplicerade nomenklaturer, kommer att vara viktigt senare när vi pratar om bristen och ersättandet av D-vitamin. Jag kommer att försöka vara så didaktisk som möjligt.

Det finns två grundläggande former av vitamin D: cholecalciferol (vitamin D3) och ergokalciferol (vitamin D2). Båda kan erhållas genom kosttillskott eller vitamintillskott. Vitamin D3 kan emellertid också produceras av vår kropp. Genom kolesterol som konsumeras i mat får vi ett ämne som heter 7-dehydrokolesterol. Detta kolesterol deponeras i hudceller och, vid exponering för solljus (UV-B-strålningar) transformeras cholecalciferol (vitamin D3).

Både cholecalciferol (vit.D3) och ergocalciferol (vit.D2) är inaktiva former av D-vitamin. För D-vitamin för att utöva sina effekter på kroppen behövs ytterligare två metaboleringar.

Processen är följande: vitaminer D3 och D2 som erhållits i kost och / eller sol exponering transporteras till levern, där de kommer att omvandlas till calcidiol (25-hydroxyvitamin D). Calcidiol är den form som kroppen använder för att lagra D-vitamin. Därför ger vi blodnivåer om 25-hydroxivitamin D (25OH vit D) när vi vill veta om patienten har tillräckliga nivåer av kalciferol i kroppen.

När kroppen känner behovet av att reagera på blod- och benkalciumnivåer transporteras en del av detta 25-hydroxivitamin D till njurarna, där den kommer att genomgå den senaste metaboliseringsprocessen, omvandlas till kalcitriol (1, 25-hydroxivitamin D), detta är den aktiva formen av D-vitamin.

Därför kan kortfattat förvärvet och aktiveringen av vitamin D följa två vägar:

• Livsmedel »lever» njurar.
• Hud »lever» njurar.

Sol exponering

Cholecalciferol (vit.D3) bildad efter sol exponering är den bästa och enklaste källan till vitamin D vi kan få. Mångfalden av mat som är rik på vitamin D är liten, så frekvent solexponering är nödvändig för att kroppen ska ha tillräckliga D-reserver.

Populationer som bor i tempererade länder drabbas mest av brist på D-vitamin. Förutom den lägre förekomsten av solsken på vintern och höstmånaderna, gör det kalla vädret människor mindre benägna att gå hem, och när de gör det, behöver bära tjocka, långa kläder, förhindra hudkontakt med solen, även på soliga dagar. I Europa når ungefär hälften av befolkningen i slutet av vintern med låga nivåer av kalcidiol (25-hydroxyvitamin D) som karakteriserar vitamin D-brist.

För dem som bor i länder med hög solexponering, som Brasilien, bör risken för brist på detta vitamin vara mycket låg, men det är det inte. Faktum är att mängden sol som en region mottar per år är viktigt, men det finns andra faktorer som påverkar hudens förmåga att producera cholecalciferol från UV-B-strålar. Exempel:

- I Mellanöstern är den årliga solexponeringen mycket hög, men den här regionen har höga D-vitaminbrister. Den främsta orsaken är kulturell, beroende på användandet av att ha långa kläder, som täcker hela kroppsytan, vilket begränsar hudkontakt med solens strålar.

- Ålder är också en annan viktig faktor. Under årens lopp blir huden mindre och mindre effektiv vid framställning av D-vitamin, vilket gör äldre en grupp med hög risk för vitamin D-brist. Förutom den låga effektiviteten i huden har äldre vanligtvis en lägre konsumtion av vitamin D i kosten, mindre exponering mot solen och spenderar ofta dagen stängd hemma eller i äldrehem. I vissa europeiska länder är mer än 80% av den äldre befolkningen brist på vitamin D. Även i Brasilien uppskattas att hälften av den äldre befolkningen lider av denna brist.

- Med ökad medvetenhet om befolkningen om riskerna för hudcancer på grund av överdriven solexponering, undviker fler människor att sola (läs: MELANOMA | hudcancer). Dessutom blockerar frekvent användning av solskyddsmedel med en hög skyddsfaktor UV-B-strålarna, vilket hindrar dem från att kunna stimulera produktionen av D-vitamin i huden (läs: SOLAR PROTECTOR).

- Hudfärg är en annan viktig faktor. Melanin, närvarande i stort antal hos personer med mörkare hud, är ett pigment som skyddar oss mot UV-A och UV-B-strålar. Melanin är ansvarig för den lägre incidensen av hudcancer hos svarta och bruna personer. Melanin blockerar emellertid inte bara de skadliga effekterna av ultravioletta strålar. Mörkare målar spenderar mer tid i solen så att deras hud producerar samma mängd cholecalciferol som vitare människor. Bristen på vitamin D i svarta är mycket vanligt, särskilt hos dem som bor i länder med låg solinsponering.

I allmänhet behöver rättvisa människor 5 till 10 minuters solexponering 2-3 gånger per vecka. Redan mörkare skinniga människor behöver 30 minuter, tre gånger i veckan för att få samma resultat. Den bästa tiden är mellan 10:00 och 15:00. Den tidiga morgonen eller sena eftermiddagsolen är mycket svag och saknar förmågan att stimulera vitamin D-produktionen.

Mat rik på vitamin D

Få livsmedel är faktiskt rik på vitamin D, förutom de vars vitamin tillsätts artificiellt. Faktum är att denna relativa brist på vitamin D i de flesta livsmedel inte är ett allvarligt problem eftersom vår kropp var "gjord" för att få D-vitamin, främst från solen och inte från mat. Men människor som inte är tillräckligt utsatta för solen, oavsett om de bor i länder med låg solexponering under hela året eller eftersom de spenderar dagen på institutioner, kontor eller ens i hemmet, slutar behöva en diet som innehåller mat rik på vitamin D.

Oljig fisk är naturligtvis huvudkällorna, särskilt torskleverolja, konserverad tonfisk, lax och sardiner. Andra källor till vitamin D inkluderar äggula, svamp och leverbiff. För närvarande är mjölkderivat också rika källor till detta vitamin, men bara för att de är artificiellt berikade. Därför är industrialiserad mjölk, ostar och yoghurt livsmedel som innehåller D-vitamin.

I motsats till populär tro är frukter och grönsaker inte källor rik på vitamin D.

Som vi ser senare behövs en dos på 600 till 800 IE för att bibehålla vitamin D-nivåer hos de flesta vuxna. Som jämförelse, kolla på mängden vitamin D som finns i vissa livsmedelsprover:

KÄLLOR AV VITAMIN D:

1. Torskleverolja - 1 tesked innehåller 450 IE; 1 matsked innehåller 1350 IE
2. Rå sill - 100 g innehåller 1628 IE
3. Rå röd lax, konserverad eller kokad - 75 g innehåller 600 IE
4. Rå rosa lax, konserverad eller kokad - 75 g innehåller cirka 500 IE
5. Tonfisk - 75 g innehåller cirka 200 IE
6. Ägg - 2 stora enheter innehåller ca 80 IE
7. Cow steak - 75 g innehåller ca 36 IE

fördelar

Huvudrollen med D-vitamin är att kontrollera metabolismen av kalcium och fosfor, vilket håller benen sund. Barn med denna vitaminbrist utvecklar rickets och vuxna lider av osteomalaki och osteoporos. Äldre människor med D-vitaminbrist har också lägre muskelstyrka och högre risk för fall och frakturer i lårhalsen.

Under de senaste åren har många studier uppstått som tyder på andra fördelar med D-vitamin, förutom att man kontrollerar metabolismen av kalcium.

Bland de sjukdomar som kan vara relaterade till bristen på D-vitamin kan vi nämna:

• Cancer (läs: Vad är cancer?).
• Kardiovaskulära sjukdomar (läs: Symptomen på inferensen).
• Hypertoni (läs: ARTERIAL HYPERTENSION | Symptom och behandling).
• Diabetes (läs: VAD ÄR DIABETER?).
• Alzheimers sjukdom (läs: MAL DE ALZHEIMER | Symptom och diagnos).
• Multipel skleros (läs: VAD ÄR MULTIPLAR SCLEROS).
• Autoimmuna sjukdomar (läs: AUTOIMUNE DISEASE).

Det är viktigt att betona att de vetenskapligt bevisade fördelarna med vitamin D bara är de som är knutna till ben- och kalciummetabolism. Alla andra påstådda åtgärder är inte 100% bevisade. Det finns preliminära studier som verkar vara verkliga, men som fortfarande måste dokumenteras av storskaliga studier.

Obs! Det finns en omfattande pågående studie om ämnet i USA med mer än 20 000 patienter som bör slutföras senast 2016. Det förväntas att från denna studie kommer vi att ha mer tillförlitliga uppgifter om D-vitaminens verkan i olika delar av kroppen .

D-vitaminbrist

Eftersom vitamin D lagras i kroppen i form av kalcidiol (25-hydroxyvitamin D), är detta den vanligaste typen av vitamin D i vårt blod. Därför är 25-hydroxivitamin D ämnet vi doserar när vi vill veta om kroppen har tillräckliga mängder vitamin D.

En av de största problemen i medicin är att ta reda på vilka idealvärden som är för kalcidiol (25-hydroxyvitamin D). Under åren, som studier har belysat rollen av D-vitamin i kroppen, har de värderingar som anses vara normala förändrats.

För närvarande är de mest accepterade värdena som lämpliga mellan 20 och 40 ng / ml. Det är emellertid möjligt att hitta bibliografiska källor som säger att ideala 25-hydroxyvitamin D-värden är över 50 ng / ml eller upp till 75 ng / ml.

Nivåer större än 90 ng / ml anses ofta vara potentiellt toxiska.

D-vitamin tillskott

Eftersom experter ännu inte har nått enighet om vad de korrekta halterna av 25-hydroxyvitamin D är, är kriterierna för att indikera vitamin D-tillägg fortfarande oklara. Det finns läkare som indikerar kosttillskott när 25-hydroxyvitamin D-nivåer är under 50 ng / ml, medan andra endast när under 30 eller 20 ng / ml.

Standarderna för det amerikanska samhället för endokrinologi föreslår tillägg av vitamin D, som syftar till att bibehålla koncentrationen av 25-hydroxivitamin D över 30 ng / ml. Vanligtvis är dosen 600 till 800 IE per dag tillräcklig för att nå detta mål. Tillägg med cholecalciferol (vitamin D3) är mer indikerat än med ergocalciferol (vit.D2), även om den senare också är ett acceptabelt alternativ.

Hos människor med allvarligare brist, såsom 25-hydroxivitamin D-nivåer under 20 eller 15 ng / dl, kan högre dagliga doser av vitamin D, såsom upp till 2 000 IE, vara nödvändiga.

Om förändringar i kost och sol exponering är möjliga, kan patienten ofta uppnå adekvata 25-hydroxyvitamin D-nivåer utan tillskott. Det är bra att komma ihåg att en god tallrik med lax även levererar 1000 IE av vitamin D och 30 minuters solexponering kan producera 10 000 IE av D-vitamin.

Äldre är dock den grupp som har störst svårighet att korrigera deras D-vitaminbrist utan hjälp av kosttillskott. Människor som bor på kallare ställen behöver ofta vitamin D-tillägg, särskilt på vintern.

Eftersom patienter med lever- eller njursjukdom vanligen inte kan metabolisera tillräckligt med vitaminerna D2 och D3, utförs vanligen direkt med 25-hydroxivitamin D eller 1, 25-hydroxivitamin D.

INGUINAL HERNIA - Orsaker, symtom och behandling

Den inguina bråcken uppkommer när en del av tarmen möter en svaghet i bukväggen och lyckas med att trycka på den, vilket skapar en klump i den inguinala regionen som kan ses under huden. Det finns andra typer av bukväggbråck som orsakas av herniation av del av tarmarna, inklusive navelsträng, epigastrisk och femoralbråck. Bland a

(medicin)

PLACENTA PREVIA - Orsaker, symtom och behandling

Vi säger att den gravida kvinnan har placenta previa eller placenta med låg infästning, när hennes placenta är placerad på ett ställe som orsakar total eller partiell obstruktion av livmoderhalsen, vilket är effektivt där barnet måste passera vid tidpunkten för vaginal leverans. Placenta previa är därför ingenting annat än en obstruktion av livmoderutgången provocerad av en placenta dåligt belägen. Det finns två hu

(medicin)