KOMPLETT HEMOGRAM - Förstå varje resultat

CBC är en av de mest användbara och mest efterfrågade blodprov i medicinsk praxis. Även om det är extremt vanligt är det en undersökning som fortfarande orsakar stor förvirring bland befolkningen och även i media. Vissa människor tror att varje blodprov är ett blodtal, som om båda termerna är synonymer. Detta är en missuppfattning.

Blodtestet fungerar inte som det antivirusprogram på din dator som automatiskt kryper igenom maskinen och letar efter något fel. När läkaren begär ett blodprov måste han berätta för laboratoriet vad han vill analysera i provet. I blodet cirkulerar olika ämnen som kan doseras eller forskas, såsom proteiner, antikroppar, celler, elektrolyter (kalium, natrium, kalcium, magnesium etc.), kolesterol, hormoner, droger och till och med bakterier eller virus i fall av infektion.

Om läkaren vill veta hur kolesterolhalten går, måste han skriva i begäran att han vill ha en dos av kolesterol; om målet är att veta om blodglukosen är kontrollerad, frågar den om dosen av blodglukos. Ett blodtal begärs när målet är att få information om blodcellerna, nämligen leukocyter, blodplättar och röda blodkroppar. Därför är det inte möjligt att i blodblod få data på kolesterolnivå, glukosnivå, bakterieundersökning, läkemedelssökning, HIV-test etc.

I denna text kommer vi att förklara vilka typer av information blodprovet kan ge oss.

Vad är ett komplett blodantal

I vårt blod cirkulerar tre grundläggande typer av celler som produceras i benmärgen. Dessa är cellerna som vi studerade genom hemogrammet:

• Blodceller (röda blodkroppar eller erytrocyter).
• Leukocyter (vita blodkroppar).
• Trombocyter.

Vi kallar det fullständiga blodtalet blodtalet som innehåller resultat från dessa tre cellinjer. I själva verket är termen fullständig blodräkning bara en värdefullhet, eftersom det inte finns något ofullständigt blodantal. Ordet hemogram innehåller redan dosen av röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar.

Om doktorn av en eller annan anledning vill ha resultatet av det röda blodkroppsantalet, bör han begära en erythrogram. Om du bara vill ha resultaten av leukocyter, är testet som ska beställas leukogrammet. Om han bara är intresserad av blodplättar, borde han be om ett plaettogram. När läkaren frågar efter ett hemogram är det underförstått att han vill ha det fullständiga resultatet, med utvärderingen av röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar.

Hur tolkar man blodtalresultatet

Hemogrammets nuvarande referensvärden fastställdes på 1960-talet efter observation av flera individer utan sjukdomar. Det som anses vara normalt är i själva verket de värden som förekommer hos 95% av den friska befolkningen. 5% av befolkningen utan medicinska problem kan ha blodvärden utanför referensområdet (2, 5% något under och 2, 5% något över).

Därför indikerar små variationer för mer eller mindre inte nödvändigtvis någon sjukdom. Självklart är ju längre bort ett resultat från referensvärdet, desto större är risken för att den verkligen representerar någon patologi.

Jag kommer inte hålla fast vid specifika värden, eftersom laboratorier för närvarande räknar automatiskt med maskiner, och benchmarks skrivs alltid ut i resultaten. Varje laboratorium har sitt eget referensvärde och i allmänhet är de alla mycket lika.

A-ERITROGRAMA

Erythrogrammet är den första delen av blodräkningen. Det är undersökningen av röda blodkroppar, det vill säga röda blodkroppar, även kallade erytrocyter.

Titta på detta fiktiva exempel nedan. Kom ihåg att referensvärden kan variera mellan laboratorier.

De första tre data, röda blodtal, hemoglobin och hematokrit analyseras tillsammans. När de reduceras antyder de anemi, dvs lågt antal röda blodkroppar. När de är förhöjda indikerar de polycytemi, vilket är överskottet av cirkulerande röda blodkroppar.

Hematokrit är andelen blod som upptas av röda blodkroppar. En hematokrit på 45% innebär att 45% av blodet består av röda blodkroppar. De andra 55% är i grunden vatten och alla andra ämnen utspätt. Det kan därför noteras att nästan hälften av blodet faktiskt består av röda blodkroppar.

Om å ena sidan bristen på röda blodkroppar försämrar syretransporten, å andra sidan, lämnar röda blodkroppar blodet mycket tjockt, stör dess flöde och gynnar bildandet av blodproppar.

Hemoglobin är en molekyl inuti den röda cellen. Det ansvarar för transport av syre. I praktiken slutar hemoglobindoseringen vara den mest exakta vid utvärderingen av anemi.

Den genomsnittliga globala volymen (VGM) eller den genomsnittliga kroppsliga volymen (MCV) mäter storleken på röda blodkroppar. En hög VCM indikerar makrocytiska röda blodkroppar, dvs stora röda blodkroppar. VCM indikerar mikrocytiska röda blodkroppar, det vill säga av minskad storlek.

Dessa data bidrar till att differentiera olika typer av anemi. Till exempel uppstår anemi på grund av folsyrabrist med stora röda blodkroppar, medan anemi på grund av brist på järn presenterar med små röda blodkroppar. Det finns också anemier med röda blodkroppar från normal storlek.

Alkoholism är en orsak till ökad VCM (makrocytos) utan anemi.

CHCM (medelvärden av blodkroppsmuskulär hemoglobin) eller CHGM (genomsnittlig hemoglobinkoncentration) utvärderar hemoglobinkoncentrationen inom den röda blodkroppen.

HCM (medelkorpuskulärt hemoglobin) eller HGM (medelvärde globärt hemoglobin) är vikten av hemoglobin i de röda blodkropparna.

De två värdena indikerar i princip samma sak, mängden hemoglobin i de röda blodkropparna. När RBC har få hemoglobiner kallas de hypokroma. När de har många, är de hyperkroma.

Liksom VCM används HCM och CHCM också för att differentiera olika typer av anemi.

RDW är ett index som utvärderar skillnaden i storlek mellan röda blodkroppar. När det är högt finns det många röda blodkroppar av olika storlek. Detta kan indikera röda blodkroppar med problem i deras morfologi. Det är mycket vanligt RDW förhöjt, exempelvis i järnbristen, där bristen på detta element förhindrar bildandet av det normala hemoglobinet, vilket leder till bildandet av en reducerad storlek av röda blodkroppar.

Med undantag för hematokrit och hemoglobin, som är lätta att förstå, är de andra erythrogramindexen mer komplexa och personer utan medicinsk utbildning kan inte tolka dem korrekt. Du måste veta alla typer av anemi väl så att dessa data kan vara användbara.

B-LEUCOGRAM

Leukogram är den del av blodräkningen som utvärderar leukocyter. Dessa är också kända som vita serier eller vita blodkroppar. De är försvarscellerna ansvariga för att bekämpa invaderande agenter.

Leukocyter är egentligen en grupp olika celler, med olika funktioner i immunsystemet. Vissa leukocyter angriper direkt invaderaren, andra producerar antikroppar och vissa identifierar bara den invaderande mikroorganismen.

Det normala värdet av leukocyter varierar från 4 000 till 11 000 celler per mikroliter (eller kubikmeter).

Det finns fem typer leukocyter, var och en med sina särdrag, nämligen:

1. Neutrofiler

Neutrofilen är den vanligaste typen av leukocyter. Den representerar i genomsnitt 45% till 75% av cirkulerande leukocyter. Neutrofiler är specialiserade på att bekämpa bakterier. När det finns en bakteriell infektion ökar benmärgen sin produktion, vilket leder till att blodkoncentrationen stiger. Därför, när vi har en ökning av antalet totala leukocyter, som orsakas i grunden av höjningen av neutrofilerna, står vi inför en sannolik bakteriell infektionsbild.

Neutrofiler har en livslängd på cirka 24-48 timmar. Därför minskar smärtan när produktionen av nya celler har kontrollerats, och deras blodnivåer återvänder snabbt till baslinjen.

Neutrofili → är termen som används när det finns en ökning av antalet neutrofiler.
Neutropeni → är termen som används när det finns en minskning av antalet neutrofiler.

Vi förklarar leukocytos med neutrofili mer detaljerat i artikeln: VAD BETALAR LEUKOCYTOS OCH NEUTROFILI?

2. Segment och stavar

Stängerna är de unga neutrofilerna. När vi smittas ökar benmärgen snabbt produktionen av leukocyter och lanserar så småningom nyproducerade unga neutrofiler i blodet. Infektionen måste kontrolleras snabbt, så det finns ingen tid att vänta på att dessa celler mognar innan de släpps ut i strid. I ett krig skickar armén inte bara sina mest erfarna soldater, det skickar dem som är tillgängliga.

Vanligtvis är endast 4% till 5% av cirkulerande neutrofiler stavar. Förekomsten av en högre andel unga celler är en antydan att det kan finnas en pågående infektionsprocess.

I den medicinska miljön, när hemogrammet visar många stavar, kallar vi den här "avvikelsen till vänster". Denna benämning härrör från det faktum att laboratorierna listar olika typer av leukocyter genom att placera sina värden sida vid sida. Eftersom stavarna oftast lämnas på listan, när det finns en ökning av deras antal sägs att det finns ett vänster skift i blodräkningen. Så om du hör termen vänsterskift betyder det bara att det finns en ökning av produktionen av unga neutrofiler.

Segmenterade neutrofiler är mogna neutrofiler. När patienten inte är sjuk eller redan är i slutskedet av sjukdom, är nästan alla neutrofiler segmenterade, det vill säga mogna celler.

3. Lymfocyter

Lymfocyter är den näst vanligaste typen av vita blodkroppar. De representerar 15 till 45% av leukocyterna i blodet.

Lymfocyter är huvudlinjerna i försvar mot virusinfektioner och mot tumörernas början. De är också ansvariga för produktion av antikroppar.

När vi har en pågående viral process är det vanligt att antalet lymfocyter ökar, ibland överstiger antalet neutrofiler och blir den mest cirkulerande typen av leukocyter i cirkulationen.

Lymfocyterna är cellerna som gör igenkännandet av främmande organismer, och initierar processen för aktivering av immunsystemet. Lymfocyter är till exempel de celler som initierar avstötningsprocessen vid organtransplantationer.

Lymfocyter är också de celler som attackeras av HIV-viruset. Detta är en av anledningarna till att AIDS (AIDS) orsakar immunosuppression och leder till opportunistiska infektioner.

• Lymfocytos = är termen som används när det finns en ökning av antalet lymfocyter.
• Lymfopeni = är termen som används när det finns en minskning av antalet lymfocyter.

Obs: Atypiska lymfocyter är en grupp lymfocyter med olika morfologi, som finns i blodet. Vanligtvis uppstår i fall av virusinfektioner, såsom mononukleos, influensa, dengue, kycklingpox etc. Förutom infektioner kan vissa autoimmuna droger och sjukdomar, såsom lupus, reumatoid artrit och Guillain-Barré syndrom, stimulera uppkomsten av atypiska lymfocyter. Uppmärksamhet, atypiska lymfocyter har inget att göra med cancer.

4. Monocyter

Monocyter svarar normalt för 3 till 10% av cirkulerande leukocyter. De aktiveras både i virala och bakteriella processer. När en vävnad invaderas av vissa bakterier, leder immunsystemet monocyterna till den infekterade platsen. Det aktiverar, omvandlar till ett makrofag, en cell som kan "äta" invaderande mikroorganismer.

Monocyter stiger typiskt vid infektioner, särskilt i de mer kroniska, som tuberkulos.

5. Eosinofiler

Eosinofiler är leukocyterna som är ansvariga för att bekämpa parasiter och mekanismen för allergi. Endast 1 till 5% av cirkulerande leukocyter är eosinofiler.

Ökningen av eosinofiler förekommer hos personer som är allergiska, astmatiska eller i fall av tarminfektion av parasiter.

• Eosinofili = är termen som används när det finns en ökning av antalet eosinofiler.
• Eosinopeni = är termen som används när det finns en minskning av antalet eosinofiler.

6. Basofiler

Basofiler är den minst vanliga typen leukocyter i blodet. De representerar 0 till 2% av de vita blodkropparna. Dess höjd uppträder vanligtvis i allergiska processer och tillstånd av kronisk inflammation.

slutsats

När leukocyter ökas kallas vi leukocytos. När de minskar kallar vi leukopeni. Leukocytos kan orsakas av lymfocytos eller genom neutrofili, till exempel. Leukopeni kan uppstå på grund av lymfopeni eller neutropeni.

När vi märker ökningar eller minskningar av leukocytvärden är det viktigt att se vilken av de sex linjerna som beskrivs ovan är ansvariga för denna förändring. Eftersom neutrofiler och lymfocyter är de vanligaste typerna, är de vanligtvis ansvariga för ökningen eller minskningen av leukocytkoncentrationen.

Stora höjningar kan förekomma i leukemier, vilket är inget mer än leukocytkreft. Medan smittsamma processer kan öka leukocyter till 20 000-30 000 celler / mm3, i leukemi överskrider dessa värden lätt 50 000 celler / mm3.

Leukopeni uppträder vanligtvis på grund av lesioner i benmärgen. De kan vara kemo, med droger, genom invasion av cancerceller eller genom invasion av mikroorganismer.

C-PLATELETS

Blodplättar är fragment av celler som är ansvariga för starten av koagulationsprocessen. När en vävnad i något blodkärl skadas, förflyttar kroppen snabbt blodplättarna till skadan. Blodplättar kluster och bildar en trombus, ett slags stopp eller stopp, som omedelbart fläckar blödningen. Tack vare blodplättar har kroppen tid att reparera skadad vävnad utan mycket blodförlust.

Normalt trombocytvärdet sträcker sig från 150 000 till 450 000 per mikroliter (uL). Men tills värden nära 50 000 uppvisar organismen inte svårigheter vid initiering av koaguleringen.

När dessa värden ligger under 10 000 blodplättar / μl finns risk för dödsfall, eftersom det kan finnas spontan blödning.

Trombocytopeni är vad vi kallar minskningen av blodplättkoncentrationen. Trombocytos är ökningen.

Bloddosdosering är viktig före operationer och för att utvärdera blödningsförhållanden utan bestämd orsak.

Slutliga överväganden

När vi har en minskning av två av de tre blodcellslinjerna, kallar vi det för bicytopeni. När alla tre celltyperna är reducerade kallar vi det för pancytopeni. Sjukdomar som uppstår med kronisk inflammation, som lupus, kan till exempel medföra reduktion av en, två eller tre linjer. Eventuell aggression mot benmärgen, t.ex. genom medicinering, infektioner eller sjukdomar, kan minska blodkroppens produktion.

Ingen beredning eller fastning behövs för att samla blod för blodräkningen.

ASTHMA - Symptom, diagnos och behandling

Bronkial astma är en mycket vanlig andningssjukdom som orsakas av en inflammation i lungornas små luftvägar, som kallas bronkioler. Den inflammatoriska processen leder till ödembildning, ökad slemproduktion och spasm i andningsvägarna, vilket gör det svårt för luft att passera genom lungorna. Denna p

(medicin)

Hur man undviker dödsdöd i björnar

Sudden Infants Death Syndrome (SIDS) är den främsta orsaken till död hos spädbarn under 1 år. Det kännetecknas av plötslig, oväntad och oförklarlig död, som vanligtvis inträffar under nattens sömn hos en till synes frisk baby. Sudden Infant Death Syndrome, även kallat Sudden Infant Death Syndrome eller "cradle Death" är en sällsynt men traumatisk situation, eftersom det är helt oväntat. Den verkliga in

(medicin)