DIVERTIKULIT - Symptom, orsaker och behandling
Divertikula är små fickor eller hål som bildar sig på tjocktarmen, vanligtvis hos personer över 60 år. Många har divertikula i tjocktarmen utan att presentera någon typ av klagomål eller symptom.
Divertikula kan emellertid infektera, vilket leder till en bild som kallas divertikulit, vilket är vanligt med feber, buksmärtor och förändringar i tarmvanor.
I denna artikel kommer vi att förklara vad en divertikulum är och vad orsakerna, symtomen och behandlingarna av divertikulit är.
Vad är en divertikulum?
En divertikulum är en liten påse som bildar på tjocktarmen (kolon), som liknar ett handskent finger, vilket framgår av illustrationen nedan.
En divertikulum är vanligtvis mellan 0, 5 och 1 cm och bildar huvudsakligen i den slutliga delen av tarmen (nedåtgående och sigmoid-kolon). Divertikula uppstår oftast i regionerna i kolonmusklerna där det finns blodkärl. Denna information kommer att vara viktig när du diskuterar en del av symtomen.
Varje patient som har minst en divertikulum identifierad som ett diagnostiskt test, oavsett om det är radiologiskt eller endoskopiskt, anses ha divertikulär sjukdom eller helt enkelt divertikulos.
Hur visas divertikulan?
Divertikula verkar uppstå av en svaghet i kolonväggen i samband med år med ökat tryck inuti tarmen. De viktigaste riskfaktorerna är ålder, vilket gynnar försvagningen av tarmmusklerna och en diet som är låg i fiber, vilket förutom att uppmuntra tarmkärlning också bidrar till bildandet av små och oformade avföring, vilket ökar arbeta tjocktarmen för att trycka dem mot ändtarmen och anusen.
Andra kända riskfaktorer är fetma och stillasittande livsstil.
Cirka 30% av personerna över 60 år och mer än 60% av personerna över 80 år har divertikula.
Vad är divertikulit?
Majoriteten av patienter med divertikulos har inga symptom och vet ofta inte ens att de har divertikulär sjukdom. Divertikulit uppstår när en av divertikula blir inflammerad. Divertikulit = inflammation i divertikulum. För en bättre förståelse av begreppen i denna text föreslår jag att läsa: VAD ÄR INFLAMMATION?
Det är nu allmänt trott att huvudorsaken till divertikulit är obstruktion av divertikulumet med små bitar av avföring, vilket gynnar spridningen av bakterier inom divertikulumet.
Det finns inga vetenskapliga bevis på att äta jordnötter, frön, majs, popcorn eller andra livsmedel av denna storlek kan orsaka obstruktion av divertikulum som leder till divertikulit. Detta är bara en myt och patienter med divertikula behöver inte undvika denna typ av utfodring.
Symptom på divertikulit
Divertikulit kallas ofta "appendicit på vänster sida". Symtomen kan vara mycket lika, eftersom den patologiska processen är liknande. Generellt är symptomen: sjukdom, svår smärta i nedre vänstra buken, feber, förändringar i tarmrytmen, vare sig det är diarré eller förstoppning, illamående och kräkningar. I slutändan sker divertikulit på tarmens högra sida, ett tillstånd som är kliniskt oskiljbart från en appendicit (se: Appendicitssymptom och orsaker).
En av de möjliga komplikationerna av divertikulit är perforeringen av inflammerad divertikulum som leder till kontakt av tarminnehållet (avföring) med bukhålan, vilket orsakar en intensiv peritonit. En annan fruktansvärd komplikation är bildandet av en abscess inom divertikulumet, ett tillstånd som är svårt att behandla och ökar risken för att divertikulatets ruptur uppstår.
Som påpekats i början av denna text bildar många divertikuler i områden där blodkärlen passerar, favoriserar deras skada och blödningens början i tarmarna, vilket uppträder kliniskt genom närvaron av blod i avföringen (se BLOOD DRESSING).
En mer sällsynt komplikation är bildandet av fistlar, vilket är utseendet på en kommunikation mellan två organ. Om divertikulit inträffar i ett tarmområde nära blåsan kan inflammation orsaka att dessa två områden håller sig ihop och skapar ett hål mellan dem (fistel) som orsakar urin att kontakta tarmen och pallarna med urinblåsan.
Diagnos av divertikulos - Divertikulit
Asymptomatisk divertikula upptäcks vanligen genom radiologisk eller endoskopisk undersökning av en slump. I de flesta fall identifieras de i koloskopier som utförs för screening för koloncancer.
När pågående divertikulit misstänks är det bästa diagnostiska testet computertomografi (CT) -sökning av buken. I dessa fall görs vanligtvis kolonoskopi endast efter upplösning av inflammationen för bakre utvärdering och kvantifiering av divertikulan (läs: COLONOSCOPY EXAM). Under den akuta fasen av divertikulit finns det en rädsla för att endoskopiska förfaranden kan förvärra divertikulit och underlätta perforeringar av inflammerade områden.
CT-skanningen kan diagnostisera inte bara divertikulit utan även abscesser och fistlar, om sådana finns. Ultrasonografi kan också användas som första undersökning, före CT, för att underlätta och förenkla proceduren.
Behandling av divertikulit
Patienter med divertikulos utan symptom behöver inte någon behandling. Endast förändringar i kosten anges för att konsumera mer fiber för att öka pallvolymen, vilket teoretiskt skulle minska risken för obstruktion av divertikulan och förhindra bildandet av nya skador.
En mild divertikulit kan behandlas hemma med antibiotika och en diet begränsad till vätskor. I mer allvarliga fall med hög feber, intensiv buksmärta och oförmåga att äta mat, är sjukhusvistelse och användning av intravenösa antibiotika nödvändiga.
När det inte finns något svar på klinisk behandling eller när komplikationer som perforeringar och peritonit uppkommer, är kirurgi för peritoneumspolning och avlägsnande av det sjuka området av tjocktarmen indikerat. Du måste vanligtvis få kolostomi i några månader för att låta tarmen läka.
PREGNANCY TIME - Gestational Calculator
I slutet av denna artikel ger vi dig en graviditetsberäkare så att du kan beräkna graviditetstiden, det troliga datumet för leveransen och att uppskatta dagen för uppfattningen. Men innan man tar sig till kalkylatorn, lönar det sig att förstå hur beräkningen av graviditetsåldern är klar. Det är allmänt känt att en graviditet varar i genomsnitt 9 månader. Men så snart
FÖRSKNINGSVECKA VECKA - 1 KVARTAL
Vilka är symtomen på graviditeten under den första veckan av graviditeten? Och vad är symtomen på den andra veckan av graviditeten? Är det möjligt att få graviditetssymptom före menstruationsförseningen? När börjar min mage växa? När uppstår illamående? Kommer min kropp att förändras mycket? Är graviditetens
