MENINGIT - Symptom, orsaker och behandling

Meningit är namnet vi ger till inflammation i meningeal membranet, som täcker centrala nervsystemet. Meningit är en allvarlig livshotande sjukdom som vanligen orsakas av smittsamma medel som bakterier, virus och svampar.

Meningokock meningit, som är en typ av bakteriell meningit orsakad av bakterien Neisseria mengitidis, är den mest fruktade formen, eftersom den kan vara snabb och förödande.

I denna artikel kommer vi att förklara vad hjärnhinneinflammation är, vad orsakerna är, formerna för överföring, symtomen och möjliga behandlingsalternativ.

Vad är meningeal?

Precis som lungan är omgiven av pleura och hjärta vid perikardiet, är centrala nervsystemet (hjärna och medulla) involverat av meningeal. Den meningeum är ett membran som fungerar som en fysisk barriär mot infektiösa agens, som består av tre lager (följ texten med bilden nedan):

- Pia Mater : är membranet närmast hjärnan
- Arachnoid : är mittmembranet, som ligger mellan pia mater och dura mater.
- Dura Mater : Det yttersta membranet, bredvid skallebenet. Det är det tjockaste och ogenomskinliga lagret.

Den cerebrospinalvätska (CSF) ligger mellan pia mater och arachnoid.

Som nämnts är meningit namnet på inflammation i meninges. Generellt är araknoidmembranet och cerebrospinalvätskan de mest kompromisserade strukturerna.

Även om det vanligtvis orsakas av smittsamma bakterier kan meningit också härröra från inflammatoriska processer som cancer (metastaser till meninges), lupus, reaktion på vissa droger, huvudtrauma och hjärnoperationer.

Endast bakteriell och viral meningit är smittsam.

Typer av meningit

a. Bakteriell meningit

Bakteriell meningit är den mest allvarliga formen. Denna meningit orsakas vanligen av bakterierna Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae eller Neisseria mengitidis . Andra bakterier, såsom Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus och Streptococcus grupp B kan också vara orsaken, men de är inte lika vanliga som de tre första citerade. (Läs: Bakteriella sjukdomar)

Med införandet av vaccinet mot Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae i vaccinkalendern i flera länder har förekomst av meningit av dessa två bakterier fallit drastiskt, främst bland barn. Men hos vuxna som inte har vaccinerats är incidensen av S. pneumoniae meningit fortfarande hög. För närvarande är Neisseria mengitidis, även känd som meningokocker, den främsta orsaken till bakteriell meningit hos barn och vuxna.

Vissa sjukdomar av bakteriellt ursprung, såsom syfilis och tuberkulos kan också komplicera, som utvecklas med meningeal involvering.

b. Viral meningit

Meningit kan också orsakas av virus, vanligtvis från familjen Enterovirus. Viral meningit är mindre aggressiv än bakteriell meningit, med en mycket lägre dödlighet och spontan upplösning, utan att behöva särskild behandling i de flesta fall.

Enterovirus är de vanligaste agenterna, men en mängd virusinfektioner kan komplicera, som påverkar meninges, såsom:

• HIV.
• Herpes.
• Påssjuka.
• Varicella zoster (kycklingpox och herpes zostervirus).
• Epstein-Barr-virus (mononukleosvirus).
• Cytomegalovirus.

c. Svampmeningit

Svamphinneinflammation är en sällsynt form, och är vanligtvis ett resultat av spridningen av en svamp genom blodet i meningesna. Svamphinneinflammation är typisk för immunsupprimerade patienter, såsom de med AIDS eller cancer.

Svampbetennad meningit är inte smittsam och dess främsta orsak är Cryptococcus och Coccidioides svampar.

Hur får du bakteriell meningit?

Det vanligaste sättet med meningitkontakt är genom kontakt med andningsskydd från infekterade personer. I motsats till populär övertygelse överförs inte hjärnhinneinflammation lika lätt som influensa, och långvarig kontakt är nödvändig för smitta. Släktingar, klasskamrater, pojkvänner och personer bosatta i samma sovsal är de som är mest utsatta. Meningit överförs av saliv, men delning av koppar och bestick verkar inte vara en viktig riskfaktor. Detta beteende måste upprepas ofta för hög risk. Redan utbytet av kyssar, särskilt om det är språkligt och långvarigt, är en farlig överföringsväg.

Enstaka kontakter, som bara en längd, en snabb chatt eller dela samma miljö under en kort tid, ger liten risk. Även om du i en klass sitter bredvid någon infekterad, om exponeringen är mindre än sex timmar är risken för infektion låg.

Bakterier överlever inte i miljön, så det finns inget behov av att isolera de platser där ett ärende har registrerats. Slutskolor och klassrum är onödiga och tjänar bara till att orsaka panik i befolkningen.

Det finns ingen risk för överföring av meningit under en natt. För det första, därför att den avlidne andas inte och därmed inte släpper ut bakterier i andningsorganen. För det andra, för en klocka är exponeringstiden mycket kortare än sex timmar.

De flesta som smittas med meningokocker utvecklar inte sjukdom. Bakterierna håller sig kvar i orofarynxet under en tid tills det elimineras av immunsystemet. Även om inte utveckla hjärnhinneinflammation, kan smittade människor vidarebefordra bakterierna till andra. Faktum är att endast 1% av människor som har meningokocker i saliv blir sjuka, resten blir bara asymptomatiska och transienta bakteriesändare.

Därför kan vi redan se att det finns mycket sensationism kring hjärnhinneinflammation. Innan du panikar för att någon som är känd för att få sjukdomen, är det nödvändigt att komma ihåg att inte alla fall är orsakade av bakterier (den allvarligaste), att smittsam kräver en närmare och långvarig kontakt och att de flesta människor blir inte sjuk.

Bakteriell meningit kan också förekomma utan att överföras av människor. Sällan kan vissa infektioner i luftvägarna, som bihåleinflammation och otitis komplicera, utvecklas för att påverka meningesna. Användare av intravenösa läkemedel eller kranialtraumapatienter med meningealexponering riskerar också att utveckla hjärnhinneinflammation.

Förebyggande av hjärnhinneinflammation

Alla som har haft långvarig eller intim kontakt med en patient med bakteriell meningit bör inleda profylaktisk antibiotikabehandling inom de första 24 timmarna efter identifiering av det första fallet. Rådgivare bör observeras i 10 dagar (ingen sjukhusvård krävs) och bör söka läkarvård vid eventuella symptom.

Profylax minskar risken för infektion med 95%, liksom eliminering av bakteriens asymptomatiska bärarstatus, vilket reducerar transmissionens kedja.

Symptom på hjärnhinneinflammation

Bakteriell meningit är ett allvarligt och akut tillstånd. Men viral meningit är inte lika allvarlig och patienten är bättre spontant under dagarna. Problemet är att det vanligtvis inte är möjligt att särskilja viral meningit från bakteriell meningit med ensam symptom. Ursprungligen är alla meningitbilden liknande.

Från denna punkt kommer vi att hålla fast vid symptomen på bakteriell meningit eftersom detta är den mest allvarliga formen.

Inkubationsperioden för bakteriell meningit är i genomsnitt 3 till 4 dagar. De flesta patienterna är på sjukhus 24 timmar efter de första symptomens början.

Den typiska bilden är hög feber, styv nacke, intensiv huvudvärk och utmattning. Framstegen till sepsis är snabb, och ju längre tidpunkten för antibiotikabehandling skjuts upp, desto sämre är prognosen.

Konvulsiv kris kan också vara en av de tidiga manifestationerna av meningit.

I meningokock meningit kan utslag förekomma, vilket är rodnad hudskador som ibland orsakar förvirring med andra infektioner, såsom rubella, mässling eller till och med dengue.

När infektionen passerar meninges och når hjärnan, har vi meningoencefalit, och anfall, koma och motorförlamning kan inträffa.

Diagnosen görs genom ländryggspetsen, där det är möjligt att aspirera vätskan för laboratorieutvärdering. Genom denna utvärdering är det möjligt att bestämma inte bara förekomsten av hjärnhinneinflammation, men också orsaken.

För att lära känna symtomen på viral eller bakteriell meningit hos vuxna och barn, läs: Symptom på menning.

Behandling av meningit

Fram till förekomsten av antibiotika i början av förra seklet var meningit en sjukdom med nära 100% dödlighet. Även idag, med alla framsteg, utvecklas minst 15-20% av bakteriell meningit till döden. Det är därför en mycket allvarlig sjukdom.

Bakteriell meningit är en medicinsk nödsituation och behandling med intravenösa antibiotika bör startas så snart som möjligt, helst kort efter ländryggspunktur. Fördröjningen på bara några timmar kan påverka prognosen. Om meningit misstänks ska patienten omedelbart hänvisas till en akutavdelning.

I viral meningit behövs inte antibiotika och ofta behöver patienten inte ens vara på sjukhus. Behandlingen är endast symptomatisk. Bilden är bara orolig för nyfödda. Skillnaden med bakteriell meningit kan dock inte göras endast genom den kliniska bilden, och medicinsk utvärdering är oumbärlig och brådskande. Differentiell diagnos görs vanligen genom resultaten av aspiration av cerebrospinalvätskan genom ländryggspunktur.

Meningit Vaccin

Som redan förklarat kan meningit orsakas av mer än en typ av bakterier, så det finns inget enda vaccin som förhindrar alla fall. Det finns dock enskilda vacciner mot de stora bakterierna. Haemophilus influenzae- vaccinet ingår redan i grundvaccinationsschemat. Det finns också ett vaccin för Streptococcus pneumoniae, en bakterie som är nära förknippad med lunginflammation, otit och sinusit, men orsakar ofta meningit.

Neisseria meningitidis, den bakterie som orsakar den berömda meningokock meningitén, som vanligtvis är den allvarligaste typen av bakteriell meningit, presenterar en särskilditet. Denna bakterie har 13 olika serogrupper. 8 av dessa serogrupper ansvarar för nästan alla epidemier av meningokock meningit: A, B, C, X, Y, Z, W135 och L, där B och C är de vanligaste.

För närvarande finns det endast ett individuellt vaccin mot meningokock C och ett konjugatvaccin som fungerar mot meningokocker A, C, Y och W135.

Nyligen har vaccinet mot meningokock B kommit in på marknaden. I de flesta länder är detta vaccin ännu inte en del av den officiella kalendern, endast tillgänglig för apotek.

Sequelae av meningit

Patienter som återhämtar sig från hjärnhinneinflammation kan drabbas av följder, såsom stroke med motorisk förlamning, dövhet, nedsatt intellektuell förmåga och epilepsi.

Viral meningit, i allmänhet, lämnar inga följder.

GINKGO BILOBA - Egenskaper och för vad det är

Ginkgo biloba är ett ämne som används i medicin i mer än 1000 år och är för närvarande en av de mest använda växtbaserade läkemedlen i världen på grund av dess antioxidantåtgärder och dess påstådda fördelar vid behandling av minnesproblem, brist på energi, brist på koncentration, impotens sexuell, bland andra. Tyvärr kan det fak

(medicin)

ARTERIAL HYPERTENSION - Symptom, orsaker och behandling

Hypertoni kan förekomma när som helst i livet, inklusive under graviditeten, men det är mycket vanligare hos vuxna och äldre. Det uppskattas att upp till 80% av befolkningen över 60 år är hypertensiv. Under de senaste årtiondena har antalet hypertensiva patienter ökat gradvis på grund av faktorer som längre livslängd, högre förekomst av fetma, stillasittande livsstil och dåliga matvanor. Den höga prev

(medicin)