BÄSTA REMEDIER FÖR ANNAN TYP AV PAIN

Smärta är ett så vanligt symptom att det är det främsta klagomålet som leder patienter att söka läkarvård. I mer allvarliga och kroniska fall är det också en vanlig orsak till försvagning och till och med oförmåga.

Det finns dussintals situationer i vår kropp som kan orsaka smärta, bland dem kan vi nämna: traumatiska skador, inflammation, infektioner, avlägsnande av ihåliga organ, nervskador och till och med smärta av psykogent ursprung.

Varje smärta har sina egna egenskaper, vilket gör behandlingen inte nödvändigtvis densamma för alla typer. Huvudvärk behandlas inte på samma sätt som ont i halsen, precis som en diabetisk neuropati-smärta har en annan behandling än en menstruationskramper.

I denna artikel kommer vi att förklara vad är de olika typerna av smärta och vilka är de mest indikerade läkemedlen för var och en av dem.

Vad är smärta?

Smärta är ett symptom som åtföljer oss från våra första ögonblick. Det är så närvarande i våra liv att ingen av oss har svårt att känna igen vad en smärta är. Men om man känner igen en smärta är det lätt att återge sin mening i ord är det inte längre en så enkel uppgift.

En allmänt accepterad definition av smärta är den för Internationella föreningen för smärtlindring, som lyder som följer, i en fri översättning: Smärta är en obehaglig känsla och känslomässig upplevelse, som utlöses av faktisk eller potentiell skada av någon vävnad, eller för varje situation som tolkas som vävnadsskada.

Enkelt sagt kan vi säga att smärta uppstår när det finns en skada på en del vävnad (t.ex. ett trauma) när det finns någon stimulans som kan orsaka vävnadskador om den inte är avbruten (t.ex. när vi är obekväma efter att ha varit i en samma ställning under lång tid) eller när någon stimulans som inte nödvändigtvis är skadlig tolkas som sådan (som i migrän, vilket är en huvudvärk som uppkommer utan huvudskada).

Typer av smärta

Typer av smärta klassificeras vanligtvis enligt deras två huvudegenskaper: varaktighet och ursprung.

Klassificering enligt varaktighet av smärta

Smärta kan klassificeras som akut eller kronisk.

Vi kallar akut smärta av kort eller medellång varaktighet, som kvarstår så länge som det inte finns någon läkning av skadan eller så länge som aggressormedlet inte elimineras. Akut smärta kan vara från några timmar till flera veckor.

Några exempel på akut smärta är:

• Leverans.
• Postoperativt.
• Trauma.
• Svalg hals som orsakas av en infektion.
• Tandvärk orsakad av inflammation.
• Burns.

Kronisk smärta, även kallad långvarig smärta, är en som varar längre än vad som är nödvändigt för att en vävnadsskada ska läka. Kronisk smärta brukar varas i veckor, månader eller till och med år.

Några exempel är:

• Diabetisk neuropati.
• Post-herpetic neuralgi (läs: HERPES ZOSTER - Symptom och behandling).
• Migrän (läs: HUVUDSAKLIGA ÅRSAKAR AV HUVUDSÄTT).
• Herniated disc (läs: DISC HERNIA - Symptom och behandling).
• Artros (läs: Behandling av artros - osteoarthritis).

Klassificering beroende på smärtan

Smärta kan också klassificeras enligt dess patofysiologiska ursprung. I det här fallet kan det delas på tre sätt:

1- Nociceptiv smärta

En nociceptor är en nervfiber som specialiserar sig på att känna skadliga stimuli eller stimuli som kan bli skadliga om det varar. Nociceptiv smärta är en som uppstår när det faktiskt är någon skada på vävnader eller organ.

Nocireceptorer kan särskilja tre kategorier av vävnadskador: termisk (såsom värme eller kallbränning), mekaniska (såsom påverkan, skärningar, snedningar eller krossning) eller kemisk skada (såsom skada eller alkoholkontakt med skadad hud).

Nociceptiv smärta kan också delas in i visceral, djup somatisk eller ytlig somatisk:

Visceral smärta är en som uppstår genom skador på de viscerala strukturerna, det vill säga de inre organen. Situationer som vanligtvis orsakar visceral smärta är distension eller kontraktion, ischemi (brist på tillräcklig blodtillförsel) eller inflammation. Visceral smärta är oftast diffus och dåligt lokaliserad, varför en hjärtskada kan känna sig i armen eller en skada på magen kan uppvisa smärta genom magen. Visceral smärta följer ofta av illamående, illamående och kräkningar.

Djup somatisk smärta är den som utlöses av stimulering av nociceptorer som finns i strukturer djupare än huden, såsom ledband, senor, ben och muskler. Det är också diffus runt den drabbade regionen, men något mer lokaliserad än visceral smärta.

Å andra sidan är ytlig somatisk smärta en som uppstår genom aktivering av nociceptorer i huden. Denna typ är väl belägen och lätt att ställa in.

2- Neuropatisk smärta

Neuropatisk smärta orsakas av en onormal aktivering av det centrala eller perifera nervsystemet. Det finns inte nödvändigtvis en lesion av en vävnad eller ett organ, men en skada eller dysfunktion i nerverna som är ansvarig för identifiering av smärta. Det här är den typ som uppstår hos patienter med diabetisk neuropati, herpes zoster, hernierad skiva eller trigeminusnerven.

Precis som en nyfikenhet kan amputerer uppleva smärta i benen som inte längre existerar. Patienten får inte ha ett ben, men genom en olämplig aktivering av vissa nervfibrer kan han känna smärta i vänster fot, även om den redan har amputerats under lång tid. Denna smärta kallas en fantom lem, som också är en typ av neuropatisk smärta.

3- psykogen smärta :

Det är smärta av känslomässigt ursprung, som trots att det inte har sitt ursprung i någon vävnadsskada eller problem med nervsystemet, kan vara oförmåga och svår att behandla.

Läkemedel som oftast används för att behandla smärta

Det finns dussintals olika mediciner som kan användas för att behandla akut eller kronisk smärta, allt från enkla analgetika och antiinflammatoriska medel till läkemedel som verkar på centrala nervsystemet, med antidepressiva medel eller antikonvulsiva medel.

Därefter kommer vi att visa de viktigaste farmakologiska klasserna som kan användas vid behandling av olika typer av smärta.

1- Non-opioid analgetika

Non-opioida analgetika, även kallade vanliga analgetika, är ofta den första raden i kampen mot mild till måttlig smärta av somatiskt ursprung. De är läkemedel som, om de ges i rekommenderade doser, har väldigt få biverkningar. Å andra sidan är de också droger med begränsad analgetisk potential och har ingen inflammatorisk verkan.

De två icke-opioida analgetika som finns på marknaden är paracetamol och dipyron (metamizol). Eftersom båda också har antipyretisk verkan används de ofta i fall där patienten har smärta och feber, såsom influensa och förkylning (läs: Skillnader mellan INFLUENZA OCH KOLD).

Situationer där dipyron och paracetamol kan anges:

• Smärta utan relevant inflammation.
• Muskelsmärta.
• Menstruationskramper (dipyron fungerar bättre än acetaminofen i det här fallet).
• Huvudvärk.
• Svalg hals utan relevant inflammation.
• Bild av smärta i samband med feber.

Även om icke-opioida analgetika är dåligt effektiva mot svår smärta, kan de, när de administreras ensamma, användas som tilläggsbehandling för att öka smärtstillande verkan hos mer potenta läkemedel. Det är inte ovanligt att hitta droger som binder dipyron eller paracetamol till andra starkare analgetika, såsom tramadol.

Vanliga analgetika kan också användas som en tilläggsbehandling för neuropatisk smärta. De ensam har dock liten effekt på denna typ.

Vi förklarar dipyron och paracetamol djupare i följande artiklar:

• PARACETAMOL - Indikationer, biverkningar och doser.
• DIPIRONE - Indikationer, biverkningar och doser.

2- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Antiinflammatoriska medel indikeras också för somatisk smärta från mild till måttlig intensitet. Emellertid är denna klass effektivare vid behandling av smärta än vanliga analgetika, speciellt om det finns någon antiinflammatorisk process vid dess källa. Liksom analgetika har NSAID också antipyretisk verkan.

Även om de är starkare än analgetika, särskilt vid djup somatisk smärta, har NSAID en sämre biverkningsprofil och en mer omfattande lista över kontraindikationer.

Exempel på antiinflammatoriska medel:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Naproxen.
• Nimesulid.
• Indometacin.
• Ketoprofen.
• Mefenaminsyra.
• Piroxicam.
• Celecoxib.
• AAS (acetylsalicylsyra).

Bland de situationer som de antiinflammatoriska drogerna brukar indikeras kan vi nämna:

• Dental inflammation.
• Skador på senor, ledband, leder, ben eller muskler.
• Reumatologiska sjukdomar (läs: RHEUMATISM - vad det är, symptom och behandling).
• Huvudvärk.
• Njurkolik.
• Svalg hals med svår inflammation (läs: REMEDIER FÖR PÄN AV FLAMNINGSSÄT).
• Menstruationskramper (mefenaminsyra är bäst).
• Bild av smärta i samband med feber.

Aktuella antiinflammatoriska medel, oavsett om de är i gel, salva eller spray, har begränsad verkan, men kan vara ett bra alternativ vid akuta och smärre muskel- eller ledsmärta eftersom de ger mycket färre biverkningar än mediciner oralt.

Vi förklarar det antiinflammatoriska i djupet i följande artikel: ANTI-INFLAMMATORIUM - Åtgärd och biverkningar.

3- Antispasmodik

Antispasmodik, som namnet antyder, är droger som verkar genom att hämma muskelspasmen i vissa ihåliga organ, såsom tarmarna, magen, urinröret, gallblåsan eller livmodern. Spasm, som är en intensiv och ofrivillig muskelkontraktion, brukar manifesteras som en kolikig smärtbild.

Antispasmodik är därför en grupp läkemedel som kan användas för behandling av kolik, vilket är en form av smärta nociceptiv av visceralt ursprung. Antispasmodik är inte för behandling av somatisk smärta eller någon annan visceral smärta, annan än koliktyp.

Exempel på läkemedel med antispasmodisk verkan:

• Butylscopolamin (bättre känd som Buscopan).
• Papaverina (bättre känd som Atroveran).
• Pinavério (bättre känd som Dicetel).

Bland smärtbildningarna som kan behandlas mot svamppasmer kan vi nämna:

• Tarmkramper.
• Menstruationskramper - Läs: MENSTRUELL KOL - Symptom, orsaker och behandling.
• Irritabelt tarmsyndrom - Läs: IRRITABEL INTESTINAL SYNDROME.
• Njurkolik - Läs: RENALCALCULUS - STEN IN KIDNEYS.
• Biliary Colic - Läs: STEM I VESIKLET - Symptom, orsaker och kirurgi.

Vi förklarar verkningen av Butylscopolamine (Buscopan) mer detaljerat i följande artikel: Buskopan - Indikationer, Hur man tar och biverkningar.

4- Opioidanalgetika

Opioider eller opiater är läkemedel med kraftig analgetisk verkan, som verkar på receptorer i centrala nervsystemet, vilket förhindrar smärtsamma stimuli som fångas av nerverna från att känna igen sig i hjärnan. Opioider är uppkallade efter att de härrör från opium, ett ämne extraherat från vallmo (samma som ger upphov till narkotisk heroin).

Bland de läkemedel som hör till klassen opioidanalgetika kan vi nämna:

• Morfin.
• Kodein.
• Meperidin.
• Fentanyl.
• Oxikodon.
• Propoxyphene.
• Hydrocodone.
• Tramadol.

Opioider är vanligtvis reserverade för allvarlig smärta, som inte svarar på andra läkemedel eller hos patienter med onkologisk ursäkt. Stora brännskador, multipel trauma, anfall av ischias eller intensiv postoperativ smärta är några indikationer på användningen av opiods.

Bland de vanligaste biverkningarna av opioider är sedering, illamående, kräkningar, urinretention, intestinal förstoppning och andningsdepression.

Även om det är en klass av analgetika som är effektiva mot alla typer av smärta (somatisk, visceral eller neuropatisk), bör dess långvariga användning undvikas, såväl som orsakande beroende, kan patienten utveckla tolerans, vilket kräver att passera med tiden. Användningen av opioider i mer än 30 dagar bör undvikas, utom i specifika situationer, såsom hos patienter med cancer.

Av alla opioida analgetiska alternativ är tramadol den som har den lägsta risken för beroende och en mer godartad biverkningsprofil.

5- Antikonvulsiva medel

Läkemedel som används vid behandling av epilepsi kan användas för att behandla neuropatisk smärta, särskilt de som orsakas av följande sjukdomar:

• Post-herpetisk neuropati.
• Diabetisk neuropati.
• Trigeminal neuropati.
• Neuropatisk smärta i samband med ryggmärgsskada, såsom hernierad skiva eller ischias (läs: PAIN IN THE SCIENTIFIC NERVE - SORROW PAIN).
• Fibromyalgi (läs: FIBROMYALGIA - Orsaker, symtom och behandling).

Bland de antikonvulsiva läkemedlen som används vid behandling av neuropatisk smärta framträder tre: gabapentin, pregabalin och karbamazepin.

6- antidepressiva medel

Antidepressiva medel, särskilt de i tricykliska antidepressiva familjen (imipramin, nortriptylin och amitriptylin) och selektiva serotonin- och noradrenalinreopptagshämmare (venlafaxin och duloxetin) kan också användas vid behandling av neuropatisk smärta, vare sig patienten är deprimerad eller inte .

Antidepressiva medel är effektiva mot psykogen smärta.

Duloxetin verkar också vara effektiv som tilläggsbehandling för kronisk ryggsmärta och osteoartrit.

CISTO PILONIDAL - Orsaker, symtom och kirurgi

Den pilonidala cysten, även kallad en pilonidal abscess, är en skada som vanligtvis förekommer i den övre delen av viken som delar skinkorna strax ovanför anusen. Den pilonidala cysten är en mycket vanlig sjukdom, som vanligtvis inte orsakar stora komplikationer, även om det är mycket obehagligt och svårt att behandla i vissa fall. Vad är

(medicin)

LÄKEMEDELER SOM KAN HÅLLA KVINNOR

Njurarna är de viktigaste organen som ansvarar för filtrering och eliminering av giftiga ämnen som cirkulerar i blodet. Men trots att den är en av de främsta ansvariga för "rengöring" av blodet, kan njuren själv lida biverkningar av vissa toxiner som det renar. Bland dessa ämnen används olika droger ofta i medicinsk praxis som kan orsaka njurskador om de används otillbörligt. Vi kallar

(medicin)