PARTO POR CESARIANA - Fördelar och risker
Caesarean avsnitt, även kallad kejsarsnitt eller kejsarsnitt, är en form av födelse genom kirurgi. Caesarean-sektionen är fortfarande den vanligaste födelseprocessen i Brasilien, även om den anses av Världshälsoorganisationen (WHO) och av flera medicinska enheter att vara det bästa sättet att barnet ska födas. Enligt WHO: s rekommendationer anges endast cirka 15% av leveranserna för kejsarsnitt, och resterande 85% ska utföras vaginalt.
I den här artikeln kommer vi att diskutera fördelarna och nackdelarna med cesarean leverans, med tonvikt på dess indikationer och dess risker. De ämnen som omfattas av denna text kommer att vara:
- Vad Caesarian är.
- Välja hur man levererar.
- Fördelar med kejsarsnitt.
- Risker för kejsarsnitt.
- Indikationer av kejsarsnitt.
Vad är en kejsarsnitt
Caesarean avsnitt är en form av leverans utförd genom en kirurgisk handling, där ett snitt görs i buken och en annan i livmodern för att nå barnet. En cesarean leverans tar i genomsnitt 45 minuter till en timme. Barnets födelse sker vanligtvis inom de första 15 minuterna av operationen, men obstetrikern behöver fortfarande minst 30 minuter för att utföra alla suturer, inklusive livmodern, musklerna och huden.
Förutom i fall av akut kirurgisk leverans görs snittet av kejsarsnittet horisontellt, i en bukets låga del, redan vid pubhårets höjd, för att inte vara synlig i framtiden när kvinnan är med hennes mage, som på stranden eller gym.
Liksom varje operation, måste kejsarsnittet utföras under anestesi, vanligtvis epidural eller ryggrad (läs: ANTESTESYPER). Allmänna anestesi i kejsarsnittet endast i speciella situationer (läs: ALLMÄN ANESTESI | Vilka är riskerna?). Under kejsarsnittet förblir patienten vaken, men kan inte flytta den nedre delen av kroppen, som fortfarande är bedövad någon gång efter operationens slut. Det finns ingen sedering under arbetet.
Välja formen av arbetskraft
Den föredragna leveransformen bör alltid vara vaginal tillförsel. Emellertid kan kejsarsnittet anges av medicinska skäl som rör problem under graviditeten, eller helt enkelt på begäran av den gravida kvinnan.
Den överdrivna populariseringen av kejsarsnittet de senaste decennierna har orsakat det falska intrycket att cesarean leverans är säkrare och innebär färre komplikationer för barnet. Det som händer är emellertid det motsatta. Vissa studier har visat att risken för komplikationer från kejsarsnittet är dubbelt så hög som normal leverans.
Mamman har full rätt att välja leveranssätt, men det är upp till obstetrikern att klargöra alla fördelar med den normala födseln innan man accepterar fullbordandet av en kejsarsnabb leverans utan fullständig medicinsk indikation. I allmänhet gör mammor som väljer cesarean det för rädsla för arbetsproblem, psykiskt trauma på grund av vaginala födelseproblem i familjen eller vänner eller familje- / yrkesmässigt tryck för graviditeten att ha ett förutbestämt slutdatum. Alla dessa rädslor och problem kan lätt kringgås med korrekt medicinsk vägledning och förtydligande av fördelarna och nackdelarna med kejsarsnitt.
Fördelar med kejsarsnitt
Det faktum att cesarean leverans inte är valfri väg i de flesta fall betyder inte att den inte uppvisar några fördelar jämfört med normal leverans. Vad som bör klargöras är att i sådana fall som inte har någon medicinsk indikation uppväger dessa fördelar inte riskerna med att skicka in moderen till ett kirurgiskt ingrepp.
Bland de fördelar och faciliteter som Caesaria ger, kan vi nämna:
- Möjlighet att i förväg välja det exakta födelsedatumet.
Hjälper till att minska mäns stress vid förlossningen genom att överföra tanken på en helt kontrollerad miljö där allt sker på ett tidigare fastställt sätt.
- Arbetet är kort och förutsägbart.
- Säkerställer att den gravida kvinnans obstetrikare kommer att finnas tillgänglig på leveransdagen.
- Förhindrar förekomst av födelse efter födseln (mer än 42 veckors graviditet), vilket är förknippat med ökad risk för problem för de nyfödda.
- Eliminerar risken för komplikationer relaterade till vaginal leverans i arbetet, såsom brachial plexusskada relaterad till axeldystoki, bentrauma (nyckelben, kraniet och humerusfraktur) eller asfyxi orsakad av intrapartumkomplikationer.
- Minskar den långsiktiga risken för livmoder prolaps eller urininkontinens hos moderen.
Risker för kejsarsnitt
När den gravida kvinnan genomgår en kejsarsnitt, upphör hon att vara en patient i arbetet och blir en kirurgisk patient i arbetet. Därför, förutom de potentiella risker som är förknippade med någon leverans, läggs också de risker som är förknippade med någon större operation.
Bland de komplikationer som den gravida kvinnan utsätts för kan vi nämna:
- Ökad risk för infektioner.
- Ökad risk för trombos i nedre extremiteterna.
- Ökad risk för blödning.
- Ökad risk för reaktioner på anestetika.
- Mer långvarig återhämtning efter arbetskraft.
- Högre förekomst av postoperativ smärta.
I förhållande till barnet har kejsarsnittet en större risk för andningssvårigheter i den omedelbara postparten, såsom transient tachypnea hos de nyfödda. Denna risk minimeras om den gravida kvinnan redan är minst 39 veckor gravid och om hon får arbeta spontant innan kejsarsnittet utförs.
Förutom de kesareanska omedelbara problemen finns det också långsiktiga konsekvenser. Vid varje kejsarsnitt har kvinnan ökad risk för onormal implantering av placentan, särskilt fall av placenta previa, i efterföljande graviditeter. Ett annat problem är den ökade risken för livmoderbrott under nästa graviditet om leveransen, den här gången, är vaginalt.
Indikationer av kejsarsnitt
Trots de risker som är förknippade med kejsarsnitt, finns det vissa medicinska tillstånd som gör normal leverans farligare än kejsarsnitt. I dessa fall, som uppträder i genomsnitt hos 1 av 7 gravida kvinnor, ska läkaren välja kejsarsnittet för att skydda mamman och / eller barnet.
Beroende på anledningen kan valet för cesarean leverans göras på förhand, eller bara vid tidpunkten för födseln, om någonting oförutsägbart uppstår vid normal arbetskraft.
Bland de medicinska situationer som brukar indikera den tidigare programmeringen av en kejsarsnitt kan vi citera:
- När barnet är i fel position, på sidan eller med huvudet uppåt.
- När barnet är väldigt stort finns det en disproportion mellan dess storlek och bäcken hos moderen, vilket gör det svårt att lämna vaginalkanalen.
- Tvilling graviditet.
- När placentan implanteras onormalt, som i fall av placenta previa (läs: PLACENTA PRÉVIA - Orsaker, symtom och behandling).
- Kvinnor som tidigare haft mer än en kejsarsnitt.
- Kvinnor som nyligen haft en kejsarsnitt.
- Mödrar som är smittade med sjukdomar som överförs under födseln, såsom könsorganherpes eller HIV.
- Misstanke om barnets genetiska abnormitet.
- Böjande myom som kan hindra barnets passage.
- Tidigare uterinoperation, såsom avlägsnande av fibroider.
Bland de medicinska situationer som indikerar förändringen till kejsarsnittet under ett normalt arbete som redan har börjat kan vi citera:
- Arbete som inte fortskrider som det borde, även om sammandragningarna redan har börjat timmar sedan.
- Tecken på fosterskador omedelbart före eller under leveransen, till exempel att minska barnets hjärtfrekvens.
- Allvarlig blödning från för tidig placentaavbrott.
- Otillräcklig position hos barnet, inte erkänt före arbetets början.
- Utsprång av navelsträngen ur livmodern innan barnet lämnar.
Faktum är att omvandling från normal leverans till cesarean leverans bör ske när det finns ett problem under arbetet som sätter moderns eller barnets hälsa i fara.
ENDOMETRIOS - Symptom, orsaker och behandling
Endometrios är en sjukdom som kännetecknas av förekomsten av livmodervävnad i andra kroppsdelar än livmodern, vanligtvis i bäcken, äggstockar eller tarmar. Endometrios är ett godartat tillstånd (inte cancer), som emellertid kan vara mycket försvagande, eftersom det ofta är förknippat med kronisk smärta och infertilitet. I denna tex
KOL - Lungt empfysem och kronisk bronkit
Kronisk obstruktiv lungsjukdom, eller helt enkelt KOL, är en term som används för en grupp av lungsjukdomar som kännetecknas av kronisk obstruktion av luftvägarna i lungorna. Inom denna grupp framträder två sjukdomar som ansvariga för nästan alla fall av KOL i medicinsk praxis: - Kronisk bronkit Lungemfysem. För att
