ESTREPTOCOCOS B - Undersökning av swab i graviditet
Grupp B Streptokocker, även kallad Streptococcus agalactiae, är en extremt vanlig bakterie som vanligtvis koloniserar kvinnors vaginala, intestinala och rektala områden.
Denna typ av Streptococcus orsakar vanligtvis inte sjukdom hos friska människor, men det kan orsaka komplikationer hos gravida kvinnor och överföras till barnet under förlossningen.
I denna text kommer vi att ta upp följande punkter:
- Vad är grupp B Streptococcus ( Streptococcus agalactiae ).
- Vilka är problemen med grupp B streptokockinfektion under graviditeten?
- Hur är diagnosen av grupp B Streptococcus.
- Vad är provningstestet.
- Hur behandlas grupp B Streptococcus?
Vad är grupp B Streptococcus
Streptococcus Streptococcus ( Streptococcus agalactiae ) är en vanlig bakterie närvarande i könsorganen hos 1 av 3 gravida kvinnor. Streptococcus agalactiae är normalt ofarligt hos vuxna och friska individer, men kan orsaka allvarlig sjukdom hos spädbarn och personer med nedsatt immunförsvar, inklusive hos patienter med allvarlig diabetes, cancer och leverproblem.
Även om det vanligtvis finns i det kvinnliga könsorganet, är grupp B Streptococcus inte en STD, det vill säga det är inte en sexuellt överförd bakterie. De flesta kvinnor med det koloniserade vaginala området var förorenade med streptokocker som kom från deras egen tarm eller rektala region.
Vid nyfödda kan Streptococcus agalactiae infektion fortfarande förekomma i livmodern genom invasion av fostervätskan, populärt kallad en vattenpåse, eller endast vid leverans, under passage genom vaginalkanalen. Den här sista rutten är den vanligaste.
Streptokocker B skiljer sig från andra Streptococcus-arter som ofta orsakar sjukdomar som lunginflammation, hjärnhinneinflammation, tonsillit, skarlagris, impetigo etc.
Exempel på streptokocker andra än Streptococcus agalactiae
1. Grupp B Streptokocker kan till och med orsaka lunginflammation eller meningit hos nyfödda, men Streptococcus-arter som är närmast relaterade till dessa infektioner hos vuxna är Streptococcus pneumoniae, även känd som pneumokocker (se: PNEUMONIA | Symptom och behandling och MENINGITE | Symtom och vaccin).
2. Streptococcus viridans är en annan art, som skiljer sig från grupp B Streptococcus, som vanligtvis är relaterad till infektiv endokardit (läs: ENDOCARDITE BACTERIANA | ENDOCARDITE INFECCIOSA).
3. Grupp A Streptokocker, känd som Streptococcus pyogenes, är ansvarig för flera sjukdomar, inklusive:
- Faryngit och tonsillit (läs: GORGEOUS PAIN | FARINGITE | AMIGDALITE).
- Erysipelas (läs: ESCARLATINA | Symptom och behandling).
- Skarlettfeber (läs: ERISIPELA | CELLULITE | Symptom och behandling).
- Impetigo (läs: IMPETIGO | Symptom och behandling).
- Reumatisk feber (läs: REMATISK FEV | Symptom och behandling).
Streptokockinfektion i grupp B under graviditeten
Infektion med Streptococcus agalactiae under graviditeten är förknippad med en rad potentiella risker för både mor och barn.
Urin Streptococcus Agalactiae Infektion i Graviditet
Mellan 10% och 30% av gravida kvinnor uppvisar kolonisering av urinen genom bakterien Streptococcus agalactiae . I några av dessa gravida kvinnor orsakar bakterien infektion i urinblåsan, känd som cystit eller pyelonefrit, vilket är njurens infektion. De flesta patienter uppvisar emellertid inte en urininfektion, endast kolonisering av urin genom grupp B Streptococcus.
Problemet är att asymptomatisk bakteriuri, ett namn som ges till den enkla närvaron av bakterier i urinen utan tecken eller symptom på urinvägsinfektion, är en viktig riskfaktor för komplikationer vid graviditet, såsom för tidigt arbete, missfall och förorening av aminoptisk vätska.
För att lära dig mer om urinvägsinfektion under graviditeten, läs: URINÄR INFEKTION I SKÖNHET
Aminotisk vätskeinfektion med Streptococcus agalactiae
Infektion av vattensäcken, kallad chorioamnionitmedicin, är en bakteriell invasion av fostervätskan, fostermembran eller placenta. Tecken och symtom på chorioamnionit inkluderar feber, livmodervärk, ökad hjärtfrekvens i hjärtat och närvaron av pus i den amynotiska vätskan.
Fostervätskinfektion uppträder vanligtvis under bråckens brist vid arbetets början hos kvinnor koloniserade med streptokocker B. Långvarigt arbete på flera timmar eller fall av för tidigt bristande påse är de mest utsatta. Chorioamnionit kan emellertid inträffa före bristning av vattenpåsen, som i fall av gravida kvinnor med urinvägsinfektion, främst pyelonefrit.
Infektion av livmodern med Streptococcus agalactiae
Infektion av livmodern, kallad endometrit, är en komplikation som kan inträffa efter graviditetens infektion med streptokocker i grupp B. Magsmärta, feber och livmoderblödning är tecken och symtom som föreslår infektion i postpartumperioden.
Infektion av nyfödda av grupp B Streptococcus
Trots riskerna med att moderen utvecklar komplikationer av Streptococcus agalactiae, är det största bekymret alltid att barnet förorenas under förlossningen. Överföringen av bakterierna sker vanligen efter bråckens sönderfall eller under passage av barnet genom vaginalkanalen.
Komplikationer som härrör från neonatalinfektion kan inträffa tidigt under barnets livstid eller sen, bara veckor efter leverans.
Tidig infektion hos den nyfödda av grupp B Streptococcus är en som inträffar inom de första 7 dagarna av livet, vanligtvis inom de första 24 timmarna, och manifesteras som lunginflammation, meningit eller sepsis utan någon bestämd utgångspunkt (läs : VAD ÄR SEPSE?).
Feber, svårighet att suga och andningssvårigheter är de vanligaste symtomen i denna typ av infektion. Konvulsiv kris, muskelsvaghet eller stelhet kan också uppstå. Dödlighet i tidiga fall är ungefär 3% hos spädbarn födda över 37 veckor och 20% hos prematura barn.
Den nyfödda infektionen av grupp B Streptococcus är en som uppträder efter den första veckan i livet. Sepsis och meningit är de vanligaste presentationerna. Dödligheten i sena fall är ungefär 2% hos spädbarn födda över 37 veckor och 6% hos prematura barn.
Det är viktigt att notera att inte alla barn födda till mödrar koloniserade av grupp B streptokocker kommer att presentera problem. Faktum är att endast 1 av 200 smittade och utveckla sjukdom.
Diagnos av grupp B Streptokocker
För att förhindra neonatal infektion med Streptococcus Grupp B är det viktigt att bakterierna identifieras och behandlas före arbetet. Under graviditeten genomgår varje gravid kvinna en undersökning av urokulturen på jakt efter bakterier i urinen (läs: EXAME UROCULTURA - Indikationer och hur man skördar). Om bakteriuri identifieras, dvs närvaron av bakterier i urinen, kommer obstetrikern att inrätta lämplig antibiotikabehandling för att eliminera dem.
Mellan de 35: e och 37: e graviditetsveckorna gör obstetrikarna rutinmässigt provning av swab, som består i att få material från slidan och anus med en swabart för att leta efter förekomst av grupp B streptokocker.
Om testet är positivt betyder det att moderen är koloniserad. Omedelbart finns emellertid ingen förhöjd risk för varken mamman eller fostret, eftersom barnets föroreningar uppträder, i de allra flesta fall, endast vid tidpunkten för leveransen. Att koloniseras av Streptococcus agalactiae innebär bara att det blir nödvändigt att administrera antibiotika under arbetet för att förhindra överföring av bakterierna till fostret.
Vattentestning görs endast vid slutet av graviditeten, eftersom kolonisering av vagina genom streptokock B kan försvinna ensam under hela graviditeten. Och även om det behandlas tidigt under graviditeten, kan bakterierna återvända över månaderna. Dessutom, med undantag för fall av urinvägsinfektion, uppvisar den stora majoriteten av koloniserade kvinnor inte komplikationer under graviditeten. Om urinprovningen är negativ, leder det därför inte till stora problem med bakterierna under graviditeten. Det viktiga är att veta om grupp B Streptococcus är närvarande vid födseln, inte månader tidigare.
Samlingen av vaginalt och rektalt material är smärtfritt och resultatet är klart om 2 eller 3 dagar. Inget bad eller intim hygien rekommenderas före insamling.
Behandling av grupp B Streptokocker
Varje kvinna med ett positivt provprov ska behandlas med antibiotika vid tidpunkten för leveransen. Utan antibiotika är cirka 1 av 200 barn sjuka med Streptococcus agalactiae . Med användning av antibiotika faller incidensen till 1 av 4000 nyfödda, vilket gör neonatal B-gruppstreptokockinfektion i dag en sällsynt händelse.
Antibiotikumet ges intravenöst under arbetet. De två vanligaste är penicillin eller ampicillin, som ska administreras var 4: e timme tills barnet är födt.
Antibiotikabehandling behöver inte göras om födseln är kejsare och det finns ingen brist på vattenfickan. I det här fallet finns det ingen risk för att bakterier finns i vaginalkanalen som når barnet. Om pouchet bryts innan kesarean sektionen startas, indikeras antibiotikabehandling.
Både ampicillin och penicillin är säkra antibiotika för barnet.
DIET FÖR PATIENTER I HEMODIALYS
Njurinsufficiens är termen som används för att definiera sjukdomen där njurarna inte längre kan utföra sina uppgifter på ett tillfredsställande sätt. Nyresvikt kan vara akut, när det inträffar plötsligt och varar mindre än 3 månader eller kroniskt när förlusten av njursfunktionen är beständig och progressiv. För mer informat
KLASSISKA OCH HEMORRHAGE DENGUE SYMPTOMER
Dengue är en sjukdom som inte har en mycket hög dödlighet, med cirka 40 dödsfall per 100 000 registrerade fall (0, 04%). Dödsfall från sjukdomen uppträder nästan uteslutande i de mest allvarliga fallen, även kallad hemoragisk dengue, en form som presenterar komplikationer som blodcirkulationschock, matsmältningsblödning och komprometterande vitala organ som lever, hjärta och centrala nervsystemet. Till skill
