Bästa preventivmetoderna under amning
introduktion
Kvinnor som bara ammar sina barn har ofta inte ägglossning eller menstruation. Amning i sig tjänar som en preventivmetod och dess framgångsgrad är 98% under de första 6 månaderna.
När exklusiv amning stoppas, vanligtvis vid 6 månader börjar barnet att sjuksköterska mindre och stimulansen att undertrycka ägglossningen minskar. I allmänhet återvänder kvinnan till ägglossning mellan 6: e och 10: e månaden efter leverans, men detta kan ske förr eller senare beroende på frekvensen av amning. Det finns kvinnor som återvänder till ägglossning med mindre än 2 månader och andra som förblir till nästan ett och ett halvt år utan ägglossning eller menstruation.
Eftersom det är omöjligt att förutsäga tidpunkten för återgången till ägglossningen, måste lakterande kvinnor som har ett aktivt sexliv välja en preventivmetod för att undvika uppkomsten av en ny graviditet med ett så kort tidsintervall för det senare.
I denna artikel kommer vi att diskutera de mest lämpliga preventivalternativen för kvinnor som ammar.
När ska den kvinna som ammar använder en preventivmetod?
Kvinnor som har en bebis och väljer att inte börja amma återgår vanligtvis till ägglossning efter ca 6 veckor. Detta intervall slutar vara den gräns som de flesta läkare anser vara säkra att återuppta preventivmedel, även hos kvinnor som väljer exklusiv amning.
Därför rekommenderas att sex utan preventivmedel riskerar att bli graviditet efter 6: e veckors postpartum.
Det finns emellertid en ökande kropp av läkare som föreslår att antikonceptionen tas omedelbart efter födseln genom icke-hormonella metoder som kondom eller IUD. Det är helt möjligt för förlossningspersonalen att få iUD implanterat strax efter att placentan utvisats eller strax före urladdning. Låt oss diskutera fördelarna och nackdelarna med detta beteende senare.
Om kvinnan vill återvända till hormonella preventivmedel är minsta intervalltid för leverans 3 till 4 veckor. Många läkare föredrar dock att vänta till den 6: e veckan. Typ av preventivmedel är viktigt eftersom östrogen har skadliga effekter på amning och kan överföras till barnet genom mjölk.
Låt oss sammanfatta fördelar och nackdelar med de viktigaste preventivmetoderna som kan användas vid amning.
Hormonala preventivmedel vid amning
Hormonala preventivmedel består vanligtvis av östrogen och / eller progesteron. Av dessa två tillåts endast progesteron under laktation, eftersom östrogen presenterar 3 potentiella problem:
- Under de första 30 dagarna postpartum har kvinnor naturligtvis en högre risk att utveckla trombotiska fenomen. Användningen av östrogen ökar ytterligare risken (läs: KOLATERALA EFFEKTER AV KONTRAINDIKATIONER OCH DÖV VENOUS THROMBOSIS - Orsaker, symtom och behandling).
- Östrogen kan förändra kvaliteten och kvantiteten mjölk som produceras, särskilt under de första månaderna.
- Östrogen kan passera in i barnet genom mjölk, vilket är potentiellt skadligt eftersom både njurarnas lever och njurar fortfarande är mycket omogna och inte kan metabolisera eller utsöndra det erhållna hormonet.
Om kvinnan ammar väljer en hormonell preventivmetod begränsas hennes möjligheter till metoder som endast innehåller progesteron. De bästa alternativen är:
1 - Subkutan implantation av etonogestrel - Implanon®
Detta implantat är ett hormonellt preventivmedel baserat på etonogestrel (syntetiskt progesteron), som är formad som en stång och införd i subkutan vävnad. Effektiviteten är högre än 99% och dess effekt varar i 3 år. Implanon kan införas när som helst efter leverans och har ingen inverkan på amning.
2- Etonogestrel vaginalring - Implanon®
Implanon säljs också som en vaginal ring. Implantationen kan göras när som helst efter födseln och ringen ska bytas var tredje vecka.
3- Intramuskulär injektion av Medroxyprogesteronacetat - Depo Provera® 150 mg
Depo provera 150 mg är en intramuskulär injektion av progesteron som ska appliceras var 12: e vecka. Injektionen kan administreras när som helst postpartum och dess effektivitetshastighet är större än 99% (läs: 20 preventivmetoder och deras framgångspriser).
4- Mini-piller
Mini-pillret är ett p-piller som består av progesteron. Det finns tre mini-pill-alternativ på marknaden:
- Noretisteron 0, 35 mcg (handelsnamn: Norestin, Micronor).
- Desogestrel 0, 075 mcg (handelsnamn: Cerazette, Nactali, Juliet, Kelly).
- Linestrenol 0, 5 mcg (handelsnamn: Exluton).
Mini-pillret kan startas när som helst postpartum. Dess framgångsgrad är lite lägre än traditionella piller, för att ha maximal effekt måste den tas varje dag på ungefär samma gång. En enkel fördröjning om 3 eller 4 timmar räcker för att pillret ska förlora sin skyddande effekt.
Vi har en exklusiv artikel om mini-pillret, som kan nås via följande länk: MINIPULAR - Fördelar och nackdelar.
5- Nästa dag piller
Nästa dag kan levonorgestrelpiller användas av kvinnor som ammar.
Det är emellertid viktigt att komma ihåg att detta är en form av akut preventivmedel, vilket indikeras för exceptionella situationer. Användningen ska vara aktuell. Morgonpillen ska inte användas som en frekvent preventivmetod, särskilt under amning, eftersom det innehåller hormondoser som är mycket större än normala piller.
För att lära dig mer om morgon-efter p-piller: NÄSTA DAGSPILLET - Hur man tar, effekt och effekter
Intrauterin-enheter (IUD) under SLEEP
IUD har blivit den preventivmetod som mest indikeras av gynekologer på grund av dess höga effekt, lång varaktighet och låg förekomst av allvarliga biverkningar.
Både koppar-lUD och progesteron-lUD kan implanteras hos kvinnor som ammar. Placeringen av enheten kan utföras 10 minuter efter att placentan utvisats, före sjukhusutsläpp eller efter 6 veckor.
Fördelen med IUD-implantation efter 6 veckors leverans är en låg hastighet av spontan utvisning av anordningen. Medan IUD-placering kort efter leveransen har en utvisningsgrad på 20-40%, har den IUD-placeringen efter 6 veckor en ränta på endast 4%.
Vi pratade specifikt om lUD i följande artikel: Koppar LUD och Mirena IUD - Intrauterin Contraceptive.
Kondom under amning
Kondomer, vare sig män eller kvinnor, är ett självklart preventivmedel för kvinnor som ammar, men vill inte ta några hormonella substanser eller implantera lUD.
Kondom har en något lägre effektivitetsnivå än lUD och p-piller, men det har en fördel att varken har: det undviker överföring av sexuellt överförbara sjukdomar.
Vi förklarar användningen av kondomen i följande artikel: EFFEKTIVITET FÖR DEN MALE T-SHIRT.
Tubal tubal ligation
För kvinnor som redan har etablerade avkommor och är säkra på att de inte vill bli gravid igen, är tubal ligation ett av de bästa alternativen eftersom det inte stämmer överallt med amning.
Ligation är en definitiv antikonceptionsmetod med en effektiv hastighet på 99, 5%. Förfarandet görs vanligtvis snart efter leverans eller inom högst 24 timmar.
Vi förklarar tubal ligering i detalj i följande artikel: Tubal laceration - Tubal ligation.
Amning som en preventivmetod
Som redan nämnts fungerar amning själv som en preventivmetod, eftersom höjningen av prolaktin, hormonet som är ansvarig för mjölkproduktion, också verkar för att hämma de hormoner som stimulerar ägglossningen.
Problemet med amning som ett preventivmedel är att det är opålitligt, särskilt efter den 6: e månaden. Effektiviteten av denna metod beror på intensiteten, frekvensen av amning och dess exklusivitet som barnets matkälla.
Under de första 6 månaderna är följande faktorer viktiga:
1) Regelbundna mellanrum mellan varje matning, med inga intervall större än 4 timmar under dagen eller 6 timmar på natten.
2) Exklusiv eller nästan exklusiv amning, motsvarande minst 90% av barnets utfodring.
3) Undvik överdriven användning av mjölksugpumpar, eftersom barnsugning ofta är mycket effektivare för att stimulera prolactinproduktion.
Om du inte kan garantera ovanstående 3 villkor är det hänsynslöst att endast förlita sig på amning som en preventivmetod.
Efter 6 månader börjar barnet få vanliga livsmedel och frekvenserna och intensiteten hos matningar faller gradvis. Ju mindre barnet ammar, desto större är risken för att moderen ska ägglossas igen. Efter 6 månader borde ingen kvinna uteslutande förlita sig på amning som ett sätt att undvika ägglossning.
HUR TACKLE EN INFLAMMERAD OCH JAM
Den ingrown tånageln, kallad onikokryptosmedicin, är en inflammation orsakad av tillväxten av en del av nageln mot huden vilket orsakar nagelskada. Den ingrowna tånageln visas vanligen på förstafingret, så kallat storågen. I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om onikokryptos: Hur uppstår ingrown tånageln? Ingrown f
Även om de flesta anser att hepatit är en enda sjukdom, hänvisar den här termen till en situation där levern inflammation uppträder. Många sjukdomar och komplikationer kan orsaka hepatit, till exempel användning av läkemedel, mediciner, överskott eller kronisk användning av alkohol, kemikalier, autoimmuna sjukdomar, infektioner av olika typer av virus eller ackumulering av leverfett (leverstatos). I denna a
