MENSTRUELL KOLONY - Symptom, orsaker och behandling

Menstruationskramper, kallad dysmenorrémedicin, är en av de vanligaste gynekologiska klagomålen.

Vi delar menstruationskramper i två kategorier: primär dysmenorré, som är menstruationskramper som uppstår utan någon gynekologisk sjukdom bakom och sekundär dysmenorré som orsakas av gynekologiska sjukdomar som endometrios, fibroider eller infektioner.

Incidensen av menstruationskramper

Menstruationskramper uppträder vanligtvis hos ungdomar, vanligtvis ett eller två år efter menarche (första menstruationen), vid vilken tidpunkt den hormonella ägglossningscykeln redan är etablerad.

Upp till 90% av tonåringarna och 1/4 av vuxna kvinnor lider av menstruationskramper. Det finns ingen skillnad i prevalens bland kvinnor av olika etniciteter eller nationaliteter, men dysmenorré tenderar att förbättras när kvinnan åldras.

Dysmenorré själv orsakar inte stora hälsoproblem, men i vissa kvinnor är kolik så intensiv att det komprometterar deras dagliga sysslor.

Som nämnts i introduktionen av denna text delade vi menstruationskramperna i två grupper: primär dysmenorré och sekundär dysmenorré. I denna text kommer vi att betona den primära dysmenorréen, den som uppstår utan att det finns en gynekologisk sjukdom bakom. Men innan vi fortsätter är det värt att förlora några rader som sammanfattar sekundär dysmenorré.

Sekundär dysmenorré

Till skillnad från primär dysmenorré, som uppkommer strax efter de första menstruationerna, uppträder sekundär dysmenorré vanligen hos kvinnor efter 20-30 år. Att karakteriseras som sekundär dysmenorré måste menstruationskramper ha som orsak eller förvärrande faktor, några identifierade gynekologiska tillstånd. De vanligaste är:

• Endometrios (se: ENDOMETRIOS | Symptom och behandling).
• Uterin fibroids (läs: MIOMA UTERINE | Symptom, orsaker och behandling).
• Pelvic inflammatorisk sjukdom (infektion hos de kvinnliga reproduktionsorganen, vanligen orsakad av en sexuellt överförbar sjukdom).
• Cervikal kanalstenos (öppning av livmoderhalsen så liten att den förhindrar menstruationsflödet).
• IUD-användning (läs: Koppar-IUD och Mirena IUD - Intrauterin-preventivmedel).

Primär dysmenorré

Från och med nu när vi pratar om menstruationskramper kommer vi att referera till primär dysmenorré.

Under många år var menstruationskramper ett symptom som fick liten betydelse, med smärta som ofta associerades med känslomässiga och psykiska tillstånd hos kvinnor. Men vi känner nu till den patofysiologiska mekanismen som leder till menstruationskramper, utan relation till känslomässigt tillstånd, personlighet hos patienten eller stress.

Under menstruationscykeln blir livmoderns vägg tjockare och vaskulär som väntar på implantation av ett eventuellt embryo. Om det frigjorda ägget inte befruktas, orsakar droppe i hormonnivåerna att överdriven livmodervägg kollapserar, karakteriserande menstruation (om du vill läsa om menstruationscykeln: Gödselstiden).

Under utlösningen av livmodern, det vill säga under menstruationen, är det utsläpp av ett ämne som heter prostaglandin, vilket orsakar sammandragningar i livmodern. Dessa sammandragningar är viktiga för livmodern att utvisa hela den uttorkade livmodervävnaden. Men hos vissa kvinnor är sammandragningarna så intensiva att även blodkärlen som irrigerar livmodern komprimeras, vilket orsakar en tillfällig ischemi av livmodern. Kvinnor som har tunga menstruationskramper har vanligtvis höga nivåer av prostaglandin i menstruationsvätska.

Riskfaktorer för menstruationskramper

Den huvudsakliga riskfaktorn är ålder; Kramper är vanliga hos kvinnor före 20 år och förbättras när kvinnan åldras. Dock kan vissa patienter fortfarande uppleva mycket obekväm menstruationskramper, även om de passerar genom åren. Bland riskfaktorerna för dysmenorré kan vi nämna:

• Menarca (första menstruationen) före 12 års ålder (läs: FIRST MENSTRUATION - MENARCA).
• Body Mass Index (BMI) mindre än 20 eller högre än 30 (för att förstå BMI. Läs: HUR BERÄKER BMI - Body Mass Index).
• Menstruation skrymmande eller bestående i flera dagar.
• Oregelbundna menstruationscykler.
• Rökning (läs: CIGARETTE MALEFICIES | Behandling av rökning).
• Familjens historia av dysmenorré.
• Nulliparitet (aldrig med barn).

Symptom på menstruationskramper

Menstruationskramper är en smärta som karaktäristiskt börjar tillsammans, eller strax före menstruationen, gradvis utjämning under de första 72 timmarna.

Kramperna är intensiva och intermittenta och tenderar att lokaliseras i underlivet. I vissa kvinnor kan smärta utstrålas till nedre delen av ryggen eller underbenen (för att lära sig mer om andra orsaker till buksmärta, läs: ABDOMINAL PAIN - Major orsaker). Illamående, svettning, diarré, yrsel, huvudvärk och trötthet kan uppstå tillsammans med kolik.

Behandling av menstruationskramper

Den första linjemedlet för behandling av menstruationskramper är antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som fungerar genom att minska frisättningen av prostaglandiner (se: ANTI-INFLAMMATORIUM | Åtgärder och biverkningar) och har ett bra svar i upp till 90% av fallen. För närvarande är den mest angivna Mefenamic Acid (Ponstan®), men det är tveksamt om det faktiskt är överlägset det andra antiinflammatoriska i kontrollen av kolik.

Ett annat alternativ förutom NSAID är orala preventivmedel som, när man kontrollerar hormonella nivåer, gör menstruation och kolik mindre intensiv. Injektions- eller plåster preventivmedel fungerar också.

Kvinnor som inte svarar på ovanstående behandling bör undersökas för sekundär dysmenorré.

När det gäller hembehandlingar för menstruationskramper är användningen av varmvattenpåse effektiva för att lindra smärta. Regelbunden motion, vätskeintag och en fetthaltig diet anges också och förbättrar kolik

Akupunktur är ett alternativ, men det finns fortfarande inga tydliga bevis för att denna procedur överstiger placebo.

Om du vill ha mer detaljerad information om behandling av menstruationskramper, läs: MENSTRUAL COOL BEHANDLINGSVILLKOR.

FULMINANT INFARCTION - Orsaker och symtom

Fulminantinfarkt är en av de främsta orsakerna till plötslig död. Efter hjärtinfarkt kan hjärtat sluta fungera eftersom det har fått nekros i ett omfattande område av din muskel eller för att en illamående arytmi har uppstått. I båda fallen blir hjärtat oförmögen att pumpa blodet ordentligt, vilket leder patienten till cirkulationsfallet, vilket är en situation där kroppens organ och vävnader inte tar emot blod på rätt sätt. I den här texten ko

(medicin)

GENITAL HERPES - Smitta, symtom och behandling

Genital herpes är en sexuellt överförd sjukdom (STD) orsakad av herpes simplexviruset. Det uppskattas att minst en av fem vuxna är smittade med viruset, även om många av dessa inte visar symtom och är omedvetna om att de är infekterade med viruset. Genital herpes överförs vanligen under perioder med aktiv sjukdom, det vill säga när det finns synliga skador i könsorganet. Men även i

(medicin)