Vad är hypotyreos?

Hypotyreos är en endokrin sjukdom. Termen "hypotyreos" beskriver alla de resulterande kliniska manifestationerna av lägre sköldkörtelhormon verkan på vävnader

Funktion av axeln hos hypotalamus -. Hypofys - sköldkörtel

TSH (tyrotropin, tyroidstimulerande hormon) frigörs i adenohypofysen som svar på TRH (tyrotropinfrisättande hormon) hypotalamus.

TSH förenar dess specifika receptorer lokaliserade i cellerna i sköldkörteln . Som svar, är en serie av processer vars slutresultat syntesen och frisättning av tyroidhormoner.

• T4 (Thyroxine eller tetrajodtyronin) syntetiseras 100% i sköldkörteln.
• Om 20% av T3 (Triiodothyronin) syntetiseras i sköldkörteln. De återstående 80% syntetiseras i vävnaderna på bekostnad av mål-T4, process som sker för en deiodinase.
• Del av T4 går till dess inaktiva form, den T3R, också på grund av ett Action Deiodinase

Förordningen är upprättad genom en negativ återkopplingsmekanism. När koncentrationen av T3 och T4 når fysiologiska värden, utsöndring av TSH och TRH hämmas, det vill säga, stannar vi för att stimulera frisättning.

Vad är orsaken till hypotyreos ?

den främsta orsaken är minskningen i hormon, det är vad som händer i de flesta fall. enligt den anatomiska nivån på förekomsten av förändring, kan vi klassificera som hypotyreos primär, sekundär eller tertiär.

primär hypotyreos

förändring lägger sig i det egna sköldkörtel . I denna mening, reducerar körteln produktionen av tyroidhormoner

• inför en massförlust glandular . Om antalet körtelceller minskar, minskar mängden hormoner som produceras. Detta är vad som händer i autoimmun sköldkörtelit (den främsta orsaken till hypothyroidism hos vuxna). Detta är också en följd av behandling med radioaktivt jod eller efter tyreoidektomi (totalt eller partiellt avlägsnande av sköldkörteln).
• På grund av en medfödd defekt i utvecklingen av sköldkörtel .
• på grund av otillräcklig jod intag i kosten , den främsta orsaken i utvecklingsländerna.
• a på grund av en blockering i syntesen av sköldkörtelhormon . Processen att producera sköldkörtelhormoner kan vara nedsatt vid något tillfälle av interna eller externa skäl. När den är extern, beror detta i de flesta fall, med vissa mediciner (litiumsalter)

Eftersom axeln hos hypotalamus -. Hypofys - sköldkörtel lyder en retro matningsmekanism negativa lägre tyroidhormoner slutliga resultatet till en ökning av TSH (i syfte att öka sköldkörtelhormon).

ökningen av TSH över normala värden är den mest känsliga analytisk information för diagnosen av primär hypotyreoidism .

sekundär hypotyreos

sköldkörtelhormonutsöndring minskar som ett resultat av en brist i TSH sekretion i hypofysen . Eftersom sekretionen av TSH minskar under normala nivåer, stimuleras sköldkörteln på fel sätt (som fungerar ordentligt). Det är därför slutresultatet är mindre produktion av T3 och T4

detta kan bero på :.

• En ischemisk nekros av körteln (celldöd grund av brist på blodflöde ).
• närvaro av vissa tumörer .
• en global brist på adenohypofysen , som är känd som Sheehan syndrom.

På grund av retro negativa matningsmekanism som reglerar axeln, är resultatet en ökning av TRH (TSH att stimulera sekretion). Dock kommer denna ökning har ingen effekt på hypofysen, eftersom det är där problemet ligger.

Det finns inget svar på en ökning av TRH äger eller exogent administreras i sekundär hypotyreos.

tertiär hypotyreos

hypo sköldkörtelfunktion är i detta fall på grund av en minskad sekretion av TRH i hypotalamus . När stimuleringen av hypofysen minskar, utsöndrar den en mindre mängd TSH. Följaktligen, sköldkörtel stimulering minskar också, och därför utsöndrar mindre av T4 och T3.

I detta fall, , även om tyroidhormoner minska, ingen ökning av TRH hypotalamisk . Emellertid, felet kan korrigeras genom den exogena administreringen av TRH eftersom hypofysen svarar.

perifer vävnad resistens mot hormoner

Detta händer mycket sällan. Mutationer i generna inträffar i samband med sköldkörtelreceptorer närvarande i vävnader. Följaktligen dessa receptorer ändra sin normala funktion och orsaka vävnader inte svarar på hormoner .

I andra fall också mycket sällsynt, problemet kan bero på att perifer inaktivering av sköldkörtelhormoner . Det kan finnas förändringar i omvandlingsprocesserna från T4 till T3 och från T4 till T3r. Sålunda inhiberas passagen av T4 till T3, och därmed finns en minskning av T3 i den analytiska. Den T3R ökar också, inaktiva former av hormoner

Kliniska manifestationer av hypotyreos

Först är kopplade till hormonbrist, vilket återspeglar en uppbromsning av metaboliska processer .

• Känsla av konstant kyla oavsett omgivande temperatur
• Hud blek, kall och grov. Håret, ögonbryn och ögonfransar blir sköra och tenderar att falla.
• minskad hjärtfrekvens och blodtryck.
• Förstoppning på grund av en intestinal avmattning.
• minskad koncentration, ändringar minne och språk.
• den / e-patienten är i dvala. Om det inte kontrolleras, utvecklas det på lång sikt, en typ av koma kan visas att kallas myxedema koma
• Struma i fall av otillräcklig jod intag eller brist i processen för syntes av T3 och T4
• hypocholesterolemia anemi eller
• hos barn ...: retarderad tillväxt.

, å andra sidan, en serie händelser inträffar som ett resultat av vävnads avsättning av mukoid substans . Den består av vatten och hyaluronsyra. Hon lägger sig på vävnader som ett resultat av en lägre metabolismen av polysackarider.

• ansiktsödem som inte lämnar något fovea, som kan sprida sig till ändarna . Clean ödem hypotyreos får namnet på myxedema.
• Viktökning .
• Att öka storleken på tungan och hes röst .
• Karpaltunnelsyndrom

Hur diagnostiseras det?

Analytisk . Det gör det möjligt att bestämma koncentrationen av sköldkörtelhormoner T3 och T4 och koncentrationen av TSH. I allmänhet:

• Reduktion av fritt T3 och T4 och ökad TSH: primär hypotyreos
• T3 och T4 under den nedre gränsen normal + minskade TSH obesvarade exogen TRH: .. Sekundär hypotyreos
• minskade T3 och T4 + minskning av TSH som svar på exogent TRH: .. Hypotyreos tertiär

morfologiska studier genom radiografi radiojod och sköldkörtel ultraljud

Behandling av hypotyreos

behandling av hypotyroidism handlar om att ersätta produktionen av T4 sköldkörtelhormon, tyroxin. Läkemedlet som används av excellens är levotyroxin , vars recept måste ha lägsta möjliga dos för att återställa normala nivåer av T4.

För eller emot dom av användningen av preventivmedel?

Preventivmetoder är mycket viktiga för global hälsa eftersom de hindrar spridningen av sexuellt överförbara sjukdomar och kontrollera befolkningen. De används av sexuellt aktiva kvinnor och män. Det bästa valet av preventivmedel är beroende av situationen och personlighet par eller den person som bestämmer sig för att skydda sig.

(Vård)

Astma orsakad av vårallergi: ett problem som har en lösning

Vårallergi manifesterar sig som närvaron av pollen i miljön som kan utlösa inflammation i bronkialröret hos den allergisk utsatta personen. Koncentration pollen i atmosfären kan orsaka akuta astmaattacker. Skillnader mellan astma och vårallergi Astma och allergi är två nära besläktade förhållanden. De aktiva beståndsdelarna i allergener, pollen till exempel, påverkar väsentligt astmatiska patienter.

(Vård)