MONONUCLEOSIS - Symptom, orsaker och behandling

Infektiös mononukleos, också känd som kyssande sjukdom, är en smittsam sjukdom som orsakas av ett virus av herpesfamiljen Epstein-Barr-virus (EBV), som sänds genom saliv.

Mononukleos är vanligare hos ungdomar och unga vuxna och kännetecknas av symptom på feber, ont i halsen och förstorade lymfkörtlar.

I denna text kommer vi att ta upp följande punkter om infektiös mononukleos:

• Hur mononukleos sticks.
• Hur länge patienten är smittsam.
• Symptom.
• Sjukdomar med symptom som liknar mononukleos.
• Diagnos.
• Behandling.

Överföring av infektiös mononukleos

Epstein-Barr-viruset överförs från människa till människa genom saliv. Av denna anledning fick han smeknamnet "kysssjukdom". Förutom kyssning kan mononukleos överföras genom hosta, nysning, föremål som koppar och bestick eller på annat sätt som det finns kontakt med saliv från en smittad person.

En individ som är infekterad med Epstein-Barr kan stanna med viruset i sin orofarynx i upp till 18 månader efter att ha löst symptom och kan förorena personer med vilka de har någon intim kontakt, särskilt om de är långvariga. Det är därför som de flesta människor som utvecklar mononukleos inte kommer ihåg att ha haft kontakt med någon sjuk: Den som överför viruset föreställer inte ens att den fortfarande kan överföra den.

Det är därför inte överraskande att trots att den låga smittsamheten i vissa länder har mer än 90% av den vuxna befolkningen redan haft kontakt med mononukleosviruset.

Du bör redan tänka: - 18 månader! Jag kan överföra mononukleos i 18 månader! Betyder det att jag inte kan kyssa någon i nästan två år?

Inte riktigt. Låt oss förklara.

I de flesta fall har människor den första kontakten med mononukleosvirusen även som barn. Denna infektion går obemärkt eftersom mononukleosvirusen vanligtvis inte orsakar sjukdom när den förvärvas i barndomen. Faktum är att färre än 10% av barn som smittas med Epstein-Barr utvecklar några symtom. Därför har den stora majoriteten av befolkningen redan haft kontakt med mononukleosviruset och har redan antikroppar, som är immun mot viruset.

Fallet av mononukleos hos ungdomar och ungdomar förekommer i den minoriteten som råkar inte ha förorenats som barn. I motsats till vad som förekommer hos barn, ungdomar och unga vuxna orsakar infektiös mononukleos vanligtvis de klassiska symptomen, som kommer att förklaras senare i denna text.

Det är också viktigt att notera att Epstein-Barr är ett mindre smittsamt virus, trots att överföringsläget liknar influensaviruset, vilket gör det möjligt att kontakta smittade personer och inte bli smittade. Infektionen uppträder endast efter långvarig kontakt av en förorenad person med en annan som aldrig har utsatts för viruset ..

Därför är risken för överföring mellan unga och vuxna väldigt låg när majoriteten av befolkningen redan är immun mot mononukleos med den naturliga låga risken för virusförorening. Snart, när symtomen är läkt, finns det ingen anledning att hindra någon från att gå tillbaka till dejting.

Symptom på mononukleos

Som jag just har förklarat, när man förvärvat i barndomen går mononukleos vanligtvis obemärkt. Mindre än 10% av de infekterade barnen har symtom. Denna förekomst börjar stiga under årens gång och når sin topp mellan 15 och 24 år. Detta är den åldersgrupp som oftast presenterar med symtomatisk infektion. Mononukleos är sällsynt efter 30 års ålder, eftersom nästan alla i denna grupp kommer att ha utsatts för viruset någon gång i livet.

Hos personer som utvecklar symtom är inkubationsperioden (tid från kontakt till början av de första symptomen) i genomsnitt 4 till 8 veckor.

Typiska symptom på mononukleos innefattar feber, trötthet, ont i halsen och förstorade lymfkörtlar i nacken (inguinal). Bilden kan vara väldigt lik den vanliga faryngit som orsakas av andra virus och bakterier (läs: HÅRPÄN - FARINGIT OCH AMIGDALIT).

I allmänhet orsakar virusburet faryngit / tonsillit inte pus i tonsillerna. Detta tecken är typiskt typiskt för bakteriell tonsillit. Vissa patienter med mononukleos kan emellertid utveckla en purulent tonsillit, ofta med ett utseende som ser ut som ett lager av pus som täcker tonsillerna, som i det bifogade fotot. I dessa fall är det svårt att skilja utan ytterligare undersökning om ursprunget för tonsillit är bakteriell eller mononukleos.

Ökad lymfkörtlar i infektiös mononukleos är något annorlunda än vanliga faryngit lymfkörtlar, som företrädesvis påverkar de bakre nackkedjorna och sprider sig ofta till resten av kroppen.

Ett tips för differentialdiagnosen mellan bakteriell faryngit och mononukleos är att i det senare kan det finnas utslag (röda fläckar) på kroppen efter antibiotikas början, särskilt om läkemedlet är amoxicillin.

En mycket vanlig situation är att patienten ska söka läkarvård för ont i halsen och få en recept på antibiotikumamoxicillin med diagnosen bakteriell tonsillit. Men eftersom den faktiska orsaken till ont i halsen är en mononukleos, börjar patienten ta antibiotika och timmar senare dyker röda fläckar över hela kroppen.

Ett annat karakteristiskt tecken på mononukleos är utvidgningen av mjälten, kallad splenomegali. När detta inträffar är det nödvändigt att upprätthålla vila på grund av risken för bristande av samma. Mjältbrott (mjältbrott) är sällsynt, men när det händer bär det risken för död på grund av den intensiva blödningen som händer. Mjälten ökar så mycket i storlek att det kan vara palpabelt under revbenen till vänster om buken.

Andra nonspecifika symtom som huvudvärk, muskelsår, hosta och illamående är också vanliga. Vid mononukleos är utmattningen vanligtvis intensiv och kvarstår i veckor efter upplösningen av tillståndet.

Lever involvering är inte ovanligt, vilket leder till gulsot i upp till 20% av fallen. Andra komplikationer som beskrivs, emellertid mindre vanliga, är Guillain-Barré syndrom och ansiktslamning.

Mononukleos orsakar vanligtvis inte stora problem när de förvärvas under graviditeten. Det finns inga tecken på ökad risk för missbildningar, missfall eller för tidigt arbete.

Mononukleos syndrom x mononukleos sjukdom

Ett faktum som orsakar förvirring, inklusive bland läkare, är skillnaden mellan infektiös mononukleos sjukdom och mononukleos syndrom. Den första orsakas av Epstein-Barr- viruset och är föremål för diskussion av denna artikel. Mononukleos syndrom omfattar alla sjukdomar som kan uppstå med ont i halsen, förstorade lymfkörtlar, feber och förstorad mjälte. Dessa inkluderar HIV, cytomegalovirus, lymfom och toxoplasmos. Därför skiljer sig infektiös mononukleos från att ha ett mononukleosyndrom.

Diagnos av infektiös mononukleos

Diagnosen av mononukleos görs genom den kliniska bilden och bekräftas av blodprov.

I blodtalet för mononukleos är ett typiskt resultat ökningen av antalet leukocyter (leukocytos), orsakad av större produktion av lymfocyter (lymfocytos), det vill säga patienten har leukocytos och lymfocytos.

När levern påverkas kan det finnas höjning av leverenzymer, som kallas GRT och TGP.

Den slutgiltiga diagnosen görs emellertid genom serologi, med sökandet efter antikroppar. Den vanligaste och enkla är en undersökning som kallas monoteste.

Behandling av mononukleos

Behandlingen är baserad på symptomatisk och vila. Det finns inget specifikt läkemedel för viruset och bilden löser vanligtvis spontant om två veckor.

På grund av risken för mjältbrott är det rekommenderat att undvika motion i minst fyra veckor.

Mononukleos har förknippats med kronisk trötthetssyndrom i många år. Men idag är det känt att utmattningen av mononukleos är annorlunda. Långvarig trötthet som kan uppträda normalt är inte associerad med andra symptom på syndromet och uppträder vanligtvis genom svagare virusreaktioner.

---