Blodtyp - ABO System och Rh Factor

Vid sekelskiftet till det tjugonde århundradet, mer specifikt 1900, noterade den österrikiska läkaren Karl Landsteiner att när vi samlade blodprover från olika personer kunde två resultat inträffa:

• Blodet blandades utan problem.
• Blodet blandade inte, och det fanns en intensiv reaktion som ledde till förstörelsen av röda blodkroppar och bildandet av blodproppar.

Det var genom detta experiment att begreppet kompatibelt blod och inkompatibelt blod uppstod.

Baserat på hans experiment beskrev Landsteiner 3 typer av blod, som kallades typ A, typ B och typ O, vilket gav upphov till den berömda ABO-klassificeringen av blodgrupper. Denna upptäckt fick honom Nobelpriset i medicin 1930. Två år senare identifierades en fjärde blodgrupp: typ AB, vilket bildar de 4 blodgrupper som för närvarande används i ABO-systemet.

År 1940 upptäckte samma Karl Landsteiner existensen av den så kallade Rh-faktorn, som var ansvarig för inkompatibiliteten hos vissa blodtyper även när ABO-systemet respekterades. Från denna upptäckt klassificerades individer som Rh-positiva eller Rh-negativa, beroende på förekomst eller ej av Rh-faktor i deras blod.

För närvarande använder blodtransfusioner ABO- och Rh-klassificeringarna för att förhindra att inkompatibelt blod administreras till en patient som behöver transfusion. Således finns det 8 typer blod:

• A + (blodgrupp A med Rh-positiv faktor).
• B + (blodgrupp B med Rh-positiv faktor).
• AB + (blodgrupp AB med Rh-positiv faktor).
• O + (blodgrupp O med Rh-faktor positiv).
• A- (blodgrupp A med Rh-negativ faktor).
• B- (blodgrupp B med Rh-negativ faktor).
• AB- (blodgrupp AB med Rh-negativ faktor).
• O- (blodgrupp O med Rh-negativ faktor).

Frekvensen för ABO-grupper förändras beroende på individens etnicitet. För närvarande är den globala distributionen mer eller mindre som följer:

• Vita → 44% är O, 43% är A, 9% är B och 4% är AB.
• Svarta → 49% är O, 27% är A, 20% är B och 4% är AB.
• Asiater → 43% är O, 27% är A, 25% är B och 5% är AB.

ABO-systemet

Vårt blod består av en flytande del, kallad plasma och en fast del, som innehåller blodcellerna, nämligen röda blodkroppar, leukocyter och blodplättar. I genomsnitt är 55% av blodet flytande och 45% består av celler.

RBC innehåller vissa proteiner på deras yta som kallas antigener eller agglutinogener. Det är dessa antigener som har fått namnen A, B, AB och O. Blodkompatibilitet uppstår när det finns skillnader mellan proteinerna som finns på donornas och mottagarens erytrocyter.

Faktum är att det bara finns 2 typer antigener, som är A och B:

• Om en individ har antigener A på ytan av deras röda blodkroppar, klassificeras hans blod som typ A.
• Om en individ har B-antigener på ytan av sina röda blodkroppar klassificeras hans blod som typ B.
• Om en individ har A-antigener och B-antigener på ytan av deras röda blodkroppar klassificeras hans blod som typ AB.
• Om en individ varken har A-antigenet eller B-antigenet på ytan av sina röda blodkroppar klassificeras hans blod som typ O (eller typ noll).

Blodkompatibilitet uppstår på grund av närvaron av antikroppar eller agglutininer i blodet, vilket följer följande logik:

• En individ med RBC på ytan (blodtyp A) har antikroppar mot RBC med B-antigener. Därför kommer något blod innehållande B-antigener att avvisas.
• En individ med röda blodkroppar som har B-antigener på ytan (blodtyp B) har antikroppar mot röda blodkroppar med antigener A. Därför kommer något blod innehållande A-antigener att avvisas.
• En individ med röda blodkroppar som har A- och B-ytantigener (AB-blodtyp) har inga antikroppar mot B-celler eller B-celler. Eftersom det inte finns några antikroppar kan alla typer av blod transfuseras.
• En individ med erytrocyter som inte har A-antigen eller yt B-antigener (O-blodtyp) har antikroppar mot RBC med A-antigener och mot RBC med B-antigener. Därför kommer något blod innehållande A- eller B-antigener att avvisas. Detta innebär att den här personen bara kan få typ O blod.

Rh System

Rh-systemet följer samma logik som ABO-systemet. Rh antigen, även kallat D-antigen, kan eller kanske inte förekomma i röda blodkroppsmembran. Om närvarande är patienten klassificerad som Rh-positiv. Positiva Rh-patienter har inte antikroppar mot Rh-antigenet.

Å andra sidan, om patienten inte uttrycker Rh-antigenet på de röda blodkroppens membran, klassificeras det som Rh-negativt. Rh-negativa patienter har inte antikroppar mot Rh-antigen, men kan utveckla dem om de utsätts för Rh + blod.

Kompatibilitet med blodtransfusion

En patient kan inte ta emot en blodtyp där han har antikroppar mot. Till exempel kan en patient med B-blod inte ta emot blod från en patient med A-blod eftersom deras antikroppar mot antigenet A kommer att förstöra de transfekterade röda blodkroppen nästan omedelbart.

Tabellen nedan visar alla kompatibilitetsmöjligheter för donatorer och blodtransfusionsmottagare.

Genetik för ABO-systemet

Individens blodtyp är ett föräldrars genetiska arv. Eftersom det definieras av endast en gen är det relativt lätt att förutse barnets blodtyp om vi vet det av föräldrarna.

Följande förklaringar är avsedda för personer som har en minimal kunskap om Mendelian genetik, som vanligtvis lärs i skolbiologi klasser. Om du inte har något intresse av denna information, hoppa direkt till nästa ämne, där vi kommer att förklara vad som händer när det finns en inkompatibel transfusion.

ABO-genen kan ha 3 typer av alleler: jag, jag ^A eller jag ^B. Kombinationerna mellan dessa alleler ger upphov till blodgrupper. Allelen I är recessiv, medan allelerna I ^A eller I ^B dominerar.

Kom ihåg att vi alla fick en allel från fadern och en från modern, blodgrupperna bildas av följande kombinationer:

• Blodtyp A = i + I ^A eller I ^A + I ^A.
• Blodtyp B = i + I ^B eller I ^B + I ^B.
• Blodtyp AB = I ^A + I ^B.
• Blodtyp O = i + i.

Tabellen nedan visar barnens möjliga blodgrupper enligt föräldrarnas grupper.

I praktiken är det inte alltid lätt att uppskatta vad sonens blodgrupp kommer att vara, eftersom de allra flesta vet vad vår blodgrupp är, men han vet inte sammansättningen av den ABO-gen som födde honom. Och som det framgår av tabellen har en person i blodgrupp A, som har allelerna I + I ^A, möjlighet att ha barn med olika grupper av annan person också med blodgrupp A, men med alleler I ^A + I ^A.

Oförenlig blodtransfusion

Blodtransfusioner med ABO-inkompatibilitet orsakar vanligen en akut hemolytisk transfusionsreaktion, som uppstår på grund av att anti-A- eller anti-B-antikroppar angriper och förstör nästan omedelbart de transfekterade röda blodkropparna. Denna transfusionsreaktion är en medicinsk nödsituation, som kan utvecklas till spridning av intravaskulär koagulering (blodkoagulering i blodkärlen genom hela kroppen), cirkulationsstöt, akut njursvikt och dödsfall.

Symtomen på denna form av transfusionsreaktion börjar vanligtvis även vid transfusion. Feber och frossa är de första symptomen. Lumbar smärta och brun urin kan också uppstå.

Blodtransfusioner med Rh-inkompatibilitet är vanligtvis milda. Hemolys (destruktion av röda blodkroppar) uppträder endast 3 till 30 dagar senare och är vanligtvis inte lika allvarlig som ABO-inkompatibilitet. Anemi och feber är vanligtvis de vanligaste symptomen. Höjning av indirekt bilirubinblod är ett annat typiskt tecken.

Behandlingen av den akuta hemolytiska transfusionsreaktionen sker med omedelbar avbrytning av transfusion och massiv intravenös saltlösning för att förhindra hemolyserade röda blodkroppar från att hindra njurtubulerna. Patienter som utvecklar hypotension eller andningssvikt bör överföras omedelbart till en intensivvårdsenhet.

Parasitologi och parasitologisk undersökning av pall

Den parasitologiska undersökningen av avföring (EPF) är en av de mest använda formerna för diagnos av skadedjur, om de orsakas av protozoer eller helminter. EPF är en laboratorieanalys som består av att utvärdera små pallprover från patienten. Genom parasitologisk undersökning av avföring kan laboratoriet upptäcka och identifiera närvaron av parasiter eller deras ägg i avföring, vilket är ett omedvetet tecken på skadedjur. I denna text, fö

(medicin)

HUR ANVÄNDER ANTIKONCEPCIONAL PILLEN

P-piller, även kallat oralt preventivmedel eller oralt preventivmedel, är en metod för födelsekontroll sedan 1960-talet. Om det tas korrekt har p-piller en felfrekvens på endast 0, 1%. Men i det verkliga livet, på grund av misstag att ta medicinen, uppgår cirka 9% av de kvinnor som använder p-piller att bli gravid, särskilt under det första användningsåret. För att p-

(medicin)