PNEUMONIEN - Symptom, orsaker och behandling
Lunginflammation är det namn vi ger till infektion i en eller båda lungorna. För att vara mer exakt är lunginflammation infektion av lungvävnader och deras alveoler.
Lunginflammation är en smittsam infektion som vanligen orsakas av bakterier, men det kan också orsakas av virus eller svampar.
Vad är alveoler?
För att förstå vad lunginflammation är, måste man först känna lungans anatomi.
Läs texten och följ bilden nedan för att bättre förstå förklaringarna. Luften vi andas in kommer genom näsan och / eller munen och går till luftstrupen. Trachea, när man når nivån av lungorna, gafflar, bildar huvudbronkierna, en till vänster, en till höger; dessa bronkier också gaffel, som bildar bronkiolerna, som äntligen hamnar i alveolerna. Varje gång en bifurcation uppstår blir strukturerna progressivt mindre.
Alveolerna, som befinner sig vid ändpunkten i andningsvägarna, är mikroskopiska fickor som är i kontakt med blodbanan. Genom dem byter gasutbyte (syre och koldioxid). Alveolen levererar syre som andas in i de röda blodkropparna i blodet och tar emot från dem koldioxiden som produceras av kroppens celler. Så, som vi alla vet, andas in syrgas och andas ut koldioxid.
Varje lunga innehåller miljontals alveoler. Om vi tar var och en av alveolerna och sträcker den sida vid sida, skulle den täckta ytan vara ca 75 kvadratmeter.
I lunginflammation fylls alveolerna med purulenta sekret, vilket förhindrar inmatning och utmatning av gaser. I dessa alveoler som påverkas av infektionen finns det ingen utbyte av syre för koldioxid. Ju mer alveoler som påverkas av lunginflammation, desto mer allvarliga bilden. Patienten med omfattande lunginflammation kan uppvisa andningsinsufficiens, som behöver intuberas och kopplas till en konstgjord andningsapparat för att hålla blodet ordentligt syresatt.
Hur stannar lunginflammation?
Lunginflammation kan orsakas, i fallande frekvensordning, av: bakterier, virus, svampar och parasiter.
De flesta av pneumonierna har bakteriell ursprung. De bakterier som oftast orsakar lunginflammation är: Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis och Staphylococcus aureus.
Faktum är att "fångande lunginflammation" inte är en lämpligare term, eftersom ett sådant uttryck passerar tanken om överföring av sjukdom bland individer. I de flesta fall är lunginflammation inte en smittsam sjukdom som influensa eller tuberkulos (som även kan anses vara en typ av lunginflammation). Du kan kontakta en patient med lunginflammation som, utom i speciella situationer, inte kommer att vara utsatt för förorening.
Hur uppstår då lunginflammation? Våra lungor är organ som ständigt utsätts för luftburna mikrober och vår egen bakteriella flora i munnen. Vi blir inte sjuka hela tiden eftersom lungan har sina egna försvarsmekanismer, vilket gör att det är bakteriefri. Dessa mekanismer inkluderar hostreflexen, närvaron av immunceller i luftvägarna och förekomsten av mikroskopiska ögonfransar i bronkialträdet som "sopar" de invaderande ämnena ur luftvägarna.
Utvecklingen av lunginflammation beror på invaderarens virulens, mängden mikrober som kan nå lungorna och patientens immunförhållanden. Generellt uppstår en lunginflammation när ett aggressivt könsorgan kan tränga in i andningsvägarna och finner försvarssystemet.
Triviala situationer kan minska andningsskyddets försvar. Till exempel, patienter som röker har en konstant irritation av hela bronkialträdet och dysfunktion av skyddande ögonfransar. Lungförsvarscellerna påverkas också av cigaretten och fungerar inte heller. Allt detta gynnar utseendet av andningsinfektioner. Ett annat exempel är patienter med influensa. Den skada som influensaviruset orsakar från andningsvägarna gynnar också invasionen av bakterier, vilka utnyttjar minskningen av patientens förmåga att bekämpa bakterier som når de inre delarna av andningsorganen. Äldre människor har naturligtvis ett svagare immunförsvar, vilket ger dem större risk att utveckla lunginflammation. På samma sätt är människor som redan försvagats av andra sjukdomar, såsom hjärtsvikt, alkoholism eller diabetes, också större risker.
Vi har en exklusiv artikel om överföring av lunginflammation med mer information om detta ämne: PNEUMONIEN ÄR KONTAGLIG?
Riskfaktorer för lunginflammation
De viktigaste riskfaktorerna för lunginflammation är:
- Ålder över 65 år.
- Respiratoriska virusinfektioner, som influensa.
- Rökning.
- Immunsuppressiva sjukdomar (HIV, transplantation, cancer ...).
- KOLS (kronisk bronkit och lungemfysem).
- Droganvändare.
- Patienterna är borta.
- Människor med minskad medvetenhet.
- Förlängda sjukhusvistelser.
- Patienter på mekanisk ventilation (vid andningsanvändning).
- Patienter med annan tidigare lungsjukdom (följd av tuberkulos, bronkiektas, cystisk fibros etc.)
Aspirationspneumoni
En mycket allvarlig typ av lunginflammation är aspiration lunginflammation. Det förekommer hos människor som kräkas och strax efter att de strävar efter deras innehåll. Det är en vanlig typ av lunginflammation hos patienter med nedsatt medvetenhet, som förlorar möjligheten att hosta eller svälja sitt eget saliv, vilket leder till att utsöndringar i munhålan faller in i andningsorganen. Luftvägarna hos denna person utsätts för en stor mängd mikrober, mycket större än vanligt, vilket gynnar utvecklingen av lunginflammation. Ett vanligt exempel är någon som drack för mycket och är i koma eller alkoholhaltig före koma.
Symptom på lunginflammation
Tecken och symptom på lunginflammation inkluderar hosta med expectoration, feber, frossa, andfåddhet, bröstsmärta vid andning djupt, kräkningar, aptitförlust, utmattning och kroppssmärtor. Blod kan vara närvarande blandat med sputum (läs: KUGG OCH SKADAT MED BLOD). Lunginflammation är vanligtvis hög.
Det är mycket vanligt att lunginflammation uppstår som en komplikation av influensa. Ofta slutar patienten att tillskriva sina symptom på lunginflammation mot influensan och fördröjer att söka medicinsk hjälp. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på bilder av influensa som inte förbättras eller till och med förvärras gradvis, särskilt om patienten är äldre.
Patienter över 60 år eller med andra sjukdomar, såsom njursvikt, hjärtsvikt, cirros, HIV eller immunosuppressiva läkemedel, kan ge en mer diskret bild med liten hosta och ingen feber. Ibland presenteras lunginflammation i denna grupp endast med prostration och mentala förändringar, såsom desorientering och mental förvirring.
En av de möjliga komplikationerna av lunginflammation är bildandet av pleural effusion, vilket bidrar till början av trötthet och andfåddhet.
Vid långvarig lunginflammation, när en stor del av lungvävnaden påverkas, kan patienten komma in i andningsfel, vilket kräver orotracheal intubation, mekanisk ventilation och intensivvårdsinstitution (ICU).
För mer information om symptomen på lunginflammation, läs: PNEUMONIA SYMPTOMER - Vuxna, barn och äldre.
Atypisk pneumoni
Det finns en grupp bakterier, inklusive Mycoplasma, Legionella och Chlamydia, vilket orsakar så kallad atypisk lunginflammation. De är former som kan ha långsammare utveckling och med en inte så uppenbar bild av lunginflammation.
För att veta mer om atypisk lunginflammation av legionella, läs: LEGIONELOSE - Legionnaires sjukdom.
Skillnader mellan lunginflammation och tuberkulos
Många patienter med hosta och sputum är rädda av möjligheten att ha tuberkulos. Skillnaden är i tiden för sjukdomsutveckling.
Lunginflammation är ett akut tillstånd som utvecklas i timmar. Patienten är sjuk med lite sjukdomstid och söker läkarvård inom de första 72 timmarna av sjukdom.
Tuberkulos presenteras som en mer ritad bild, med symtomen försämras gradvis och patienten söker ofta läkarvård flera veckor efter symptomets början.
För mer information om tuberkulos, läs: TUBERCULOSIS - Symptom och behandling.
Diagnos av lunginflammation
Diagnosen av lunginflammation görs vanligtvis med fysisk undersökning och röntgen i bröstet. Blodprov kan hjälpa, men de är inte nödvändiga. En bra doktor kan bara diagnostisera lunginflammation med medicinsk historia och fysisk undersökning.
Radiografi, eftersom det är en billig och allmänt tillgänglig undersökning, begärs vanligtvis att bekräfta diagnosen. De sekretoriska alveolerna verkar som en vit fläck på bröstdiagrammet, vilket framgår av bilden
Hemogrammet hos patienten med lunginflammation visar en stor ökning av antalet leukocyter, typiska för bakterieinfektioner.
I mer allvarliga patienter som behöver sjukhusvistelse försöker vi vanligtvis att identifiera vilka bakterier som är ansvariga för lunginflammation. Vi kan söka bakterierna i blodet (genom blodkultur) eller i patientens egen sputum. I utvalda fall kan det vara nödvändigt att samla sekret direkt från lungan genom bronkoskopi.
Behandling av lunginflammation
Pneumonier är uppdelade i samhället, när de förvärvas dagligen, och sjukhus, när de förekommer hos patienter med sjukhusvistelse. Sjukvårdslunginflammation är allvarligare och svårare att behandla, eftersom det vanligtvis orsakas av resistenta bakterier och attackerar fler försvagade patienter.
Behandlingen av bakteriell lunginflammation görs med antibiotika i minst åtta dagar. Gemenskapens lunginflammation kan behandlas med orala antibiotika, men de som utvecklas dåligt kräver sjukhusintag och venösa antibiotika.
De viktigaste drogerna som används för pneumoni i samhället är amoxicillin med klavulansyra, azitromycin, klaritromycin, ceftriaxon, levofloxacin och moxifloxacin. Tecken på förbättring förväntas från andra eller tredje behandlingsdagen.
Pneumonier kan lätt leda till sepsis och är ofta viktiga dödsorsaker hos äldre och immunsupprimerade patienter.
Streptococcus pneumoniae- vaccinet, den vanligaste typen, är redan tillgängligt. Det är indikerat hos barn och personer över 50 år, men undviker inte lunginflammation orsakad av andra bakterier.
Är det kallt fångst orsakad lunginflammation?
Köldens historia är mycket utbredd i befolkningen, men presenterar bara en liten del av sanningen. Som jag redan har förklarat, att ha lunginflammation krävs en bakteriell infektion; en ström av kall luft är inte tillräckligt för att infektera oss.
Vad händer är att det i kylan (i Brasilien är få platser väldigt kalla) försvaret, särskilt luftvägarna i luftvägarna, arbetar långsammare, vilket gynnar invasionen av bakterier. På vintern går människor mindre på gatan och tenderar att folkmassa inomhus, vilket gynnar överföringen av virus, som influensa. Som tidigare nämnts är virusinfektioner riskfaktorer, särskilt hos äldre, för utseende av lunginflammation.
Nu plockar ingen upp lunginflammation eftersom han öppnade kylskåpet med sitt kroppsvåt eller för att han fick ett regn från jobbet eller skolan. Lyckligtvis är vårt immunförsvar tillräckligt starkt för att hantera triviala situationer som dessa.
C-reaktivt protein, även känt av akronym CRP, är ett protein som produceras i levern, vars blodkoncentration stiger dramatiskt när det förekommer en pågående inflammatorisk process, såsom infektioner, neoplasmer, reumatiska sjukdomar eller trauma. CRP-testet är ett enkelt blodprov, som består av att mäta blodkoncentrationen av det C-reaktiva proteinet. Ett högt
Typ 2 Diabetes - Orsaker och riskfaktorer
Typ 2-diabetes är den vanligaste formen av diabetes mellitus, som påverkar mer än 350 miljoner människor världen över. Denna typ av diabetes ökar, vilket ökar förekomsten i alla länder, främst på grund av dålig kost och ökad fetma. Under de senaste 30 åren har antalet fall av typ 2-diabetes ökat med mer än 100%. Att förstå risk
