INTESTINAL POLYMERS - Symptom, orsaker och behandling

Tarmpolyper är små, godartade, mycket vanliga tumörer som förekommer hos mer än 30% av den vuxna befolkningen.

Även om de vanligtvis är godartade, har en liten del av dem potential att utvecklas till cancer genom åren. Lyckligtvis är det genom koloskopi möjligt att inte bara diagnostisera, utan också att ta bort tarmpolyperna helt och säkert, förhindra dem från att bli cancer i tjocktarmen.

I denna artikel kommer vi att förklara vilka polyper är, hur de verkar, vilka symtom de har och vilka typer som kan genomgå skadlig omvandling.

För att läsa om tjocktarmscancer, besök: Colon Cancer och Rectum - Symptom, orsaker och behandling.

Vad är en tarm polyp?

Polypropen är en liten protuberans som växer i mucosala fodrade hålrum. Polyps kan förekomma i olika delar av kroppen, såsom mage, gallblåsan, livmodern, nässhålan, tarmarna och andra. När det gäller tarmpolyper är den plats där de är vanligast i tjocktarmen (tjocktarmen).

Tarmpolyen är en godartad tumör som uppstår vid en onormal tillväxt av själva tarmslimhinnorna. Knappt att jämföra, vi kan säga att det är en typ av vart av kolon.

De flesta polyperna är godartade lesioner och kommer att fortsätta att vara lesioner för resten av livet. Men som vi kommer att förklara senare, beroende på typ av polyp, finns risk för omvandling till cancer.

Riskfaktorer för utveckling av tarmpolyper

Vi vet inte exakt varför polyper förekommer, men vissa riskfaktorer är redan kända:

- Ålder över 40 år.
- Inflammatorisk tarmsjukdom (läs: CROHN'S DISEASE | ULCERATIVE RETOCOLITE | Symptom och behandling).
- Familjhistoria av tarmpolyper.
- Rökning (läs: CIGARETTE MALEFICIES | Lär dig hur och varför sluta röka).
- Sedentarism.
- Fetma (läs: OBESITET OCH METABOLISK SYNDROM).
- Kost rik på mättade fetter.
- Diet låg i frukt, grönsaker, fiber och kalcium.
- Överdriven konsumtion av alkohol (läs: Effekter av alkohol och alkohol).

Typ av tarmpolyper

Det finns flera typer av polyper, men två av dem motsvarar den stora majoriteten:

a) Hyperplastiska polyper - är små polyper, vanligtvis placerade i kolonns ändparti (rektum och sigmoid). Hyperplastiska polyper uppvisar en mycket låg risk för malign transformation och behöver inte behandling i de allra flesta fallen.

b) Adenomer - Adenomatösa polyper är de som riskerar att utvecklas till cancer. Lyckligtvis blir mindre än 5% av adenom ibland en malaktig tumör. Och ändå tar ett adenom vanligen minst 7 till 10 år att utvecklas till cancer.

Det är inte alltid möjligt att särskilja en hyperplastisk polyp från en adenomatös polyp baserat på utseende under koloskopi, vilket innebär att många hyperplastiska polyper måste avlägsnas så att de kan identifieras korrekt genom histopatologi. När det är tveksamt är det bäst att ta bort polypoten och skicka den för att identifieras av patologen. I allmänhet hamnar någon polyp över 0, 5 cm bort för utvärdering.

Symtom på tarmpolyper

De flesta intestinala polyps är små i storlek och slutar orsaka inga symtom. Normalt upptäcks de bara när screening för koloncancer, såsom koloskopi, utförs.

Större polyppar kan orsaka intestinal obstruktion genom att stoppa progressionen av avföring eller presentera excoriation genom passage av härdade avföring och kan sålunda blöda. (läs: BLOOD IN FEEDS | DIGESTIVE HEMORRHAGE | Viktiga orsaker).

Diagnos av tarmpolyper

Screening för koloncancer är indikerad för alla människor över 50 år. Människor som hade en första gradersrelation med koloncancer före 60 års ålder bör börja screening vid 40 års ålder.

För närvarande är undersökningen av valet för diagnos av polyper och för screening för koloncancer kolonoskopi, en undersökning utförd genom ett analendoskop. Koloskopi är den perfekta provet eftersom det inte bara möjliggör visualisering av polyper, utan även borttagning, om det behövs (läs: EXAMINATION COLONOSCOPY).

Endast med blotta ögat kan man inte särskilja en hyperplastisk polyp från ett adenom. Därför indikeras avlägsnandet av vilken polyp som diagnostiserats för histologisk (mikroskopisk) utvärdering.

Adenomerna är uppdelade i tre grupper enligt egenskaperna hos deras celler:

1. Tubular adenom.
2. Viralt adenom.
3. Tubulo-villöst adenom.

Polyps med ökad risk för cancer

Alla adenomatösa polyper är dysplastiska, det vill säga de är pre-maligna lesioner. Men som redan förklaras utvecklas endast en minoritet av adenom till cancer.

De villösa och tubulo-villösa polyperna är de som är mest utsatta för malignitet. Men det finns andra faktorer som också hjälper oss att uppskatta risken för cancer:

• Polyps större än 1 cm är farligare. Polyps mindre än 0, 5 cm har låg malign transformationspotential.
• Förekomst av mer än 4 adenomatösa polyper.
• Förekomst av hög grad dysplasi i polyper.

Därför har en patient med 1 eller 2 rörformiga adenomatösa polyper mindre än 0, 5 cm en mycket liten risk att utveckla cancer. Å andra sidan är en patient med mer än 4 villösa eller tubulo-villösa polyper, som är större än 1 cm och med tecken på hög grad av dysplasi den som har störst risk att utveckla en malign tumör.

Behandling av tarmpolyper

Det mest effektiva sättet att undvika koloncancer är att identifiera tidiga adenomatösa polyper och ta bort dem innan de blir till en malign lesion.

Såsom redan nämnts bör polyps avlägsnas genom koloskopi direkt efter identifieringen. Polypsen ska tas bort helt.

Avlägsnandet av polyperna, som kallas polypektomi, är ett förfarande som inte skadar och vanligtvis inte orsakar blödning. Polypektomi är säker, med en komplikationsgrad på mindre än 1 i 1000 procedurer. De största riskerna är kolonperforering och blödning, men båda är ovanliga.

Sällan är polypen tillräckligt stor för att borttagning inte kan utföras av koloskopet. I dessa fall krävs kirurgi normalt för utvinning av lesionen.

För att minimera risken för komplikationer, ska patienten inte ta någon medicin före eller efter några dagar för att underlätta blödning, såsom aspirin, antiinflammatoriska medel eller antikoagulantia.

Post-kolonoskopi uppföljning

Framgången av förebyggande av tjocktarmscancer beror på tidig upptäckt av premalignerade polyper. Komplett borttagning av polypel eliminerar risk för att skadan blir cancer. Inget förhindrar dock att patienten bildar nya polyper över tiden. Den som har haft polyppar har större risk att utveckla dem igen.

Därför schemalägger gastroenterologi vanligen patienten nya kolonoskopier enligt resultatet av den första. Om det i den första polyfektomi indikerade en högre risk att utveckla cancer, måste patienten övervakas oftare. Generellt är rekommendationerna följande:

• Patienter utan polyps eller som endast hade hyperplastiska polyps mindre än 1 cm var tvungna att upprepa koloskopi om 10 år.
• Patienter som hade 1 eller 2 rörformiga adenom mindre än 1 cm måste upprepa koloskopi om 5 till 10 år.
• Patienter med 3 till 10 rörformiga adenom måste upprepa koloskopi inom 3 år.
• Patienter med mer än 10 adenom behöver upprepa koloskopi vid 1 eller 2 år.
• Patienter med 1 eller flera rörformiga adenom större än 1 cm måste upprepa koloskopi inom 3 år.
• Patienter med 1 eller flera villösa eller tubulo-villösa adenom måste upprepa koloskopi inom 3 år.
• Patienter med minst 1 adenom med tecken på hög grad av dysplasi behöver upprepa koloskopi inom tre år.

Polypos syndromer

Det finns några sällsynta sjukdomar av genetiskt ursprung som manifesterar med dussintals polyper i matsmältningssystemet fortfarande i ungdomen, förknippade med andra symtom i olika delar av kroppen. Dessa syndrom innefattar:

- Gardner.
- Turcot.
- Cronkhite-Kanada.
- Peutz-Jeghers.
- Cowden.

Dessa patienter har hög risk att utveckla tjocktarmscancer.

RHEUMATIC FEVER - Symptom, orsaker och behandling

Reumatisk feber, allmänt känd som reumatism i blodet, är en komplikation som kan uppstå efter en bild av faryngit orsakad av bakterien Streptococcus . I mindre utvecklade regioner i världen lider cirka 20 miljoner människor av reumatisk feber, vilket är den främsta orsaken till hjärtdöd i befolkningen under 50 år. Det är en

(medicin)

24-timmars URINE - hur man skopar och vad det är för

Den så kallade 24-timmars urinen är ett urintest som i stor utsträckning används av flera läkare för att utvärdera njurarnas funktion och för att undersöka några urinförändringar. Genom de 24-timmars urinresultaten är det möjligt att definiera graden av blodfiltrering i njurarna, kallad glomerulär filtreringshastighet, för att undersöka närvaron av proteiner i urinen och för att identifiera urinkoncentrationer av olika mineralsalter, inklusive natrium, kalium, kalcium och fosfor. Under de senaste

(medicin)