Rabies är en zoonos (sjukdom överförd från djur till människor) orsakad av ett virus. Det är en av de mest allvarliga sjukdomarna som är kända, med en dödlighet på nästan 100%. Ingen annan infektionssjukdom har så hög dödlighet. Trots förekomsten av vaccinet och immunoglobulinet, som bidrar till att förhindra humant rabies, dör cirka 70 000 människor världen över varje år.
I denna text kommer vi att fokusera på följande punkter om ilska:
Om du letar efter information om vården som behövs för hundbettsår, vänligen besök följande länk: PUPPY - Vård och behandling.
Rabies är en allvarlig infektionssjukdom som orsakas av viruset av släktet Lyssavirus, från familjen Rhabdoviridae, vilket gör att nästan 100% av de infekterade patienterna dör. Sedan 1800-talet finns det emellertid redan ett vaccin mot rabies, och det är mycket effektivt för att förebygga sjukdomsframsteg, om det administreras i tid.
Rabies är en sjukdom som endast överförs av däggdjur, vanligtvis genom bett och ympning av det virus som finns i salivet inuti huden.
Rabiesviruset har en attraktion för cellerna i nervsystemet och invaderar omedelbart de perifera nerverna efter att ha ympats genom huden. När på nerverna börjar viruset att röra sig långsamt, cirka 12 millimeter om dagen, mot centrala nervsystemet. När det når hjärnan, orsakar viruset rabiesencefalit, den fruktade komplikationen som driver patienterna till döds.
Ilska är en zoonos Viruset överförs av biter och repor från förorenade däggdjur. I de flesta fall sker överföring genom hundar eller fladdermöss. Men flera andra däggdjur kan överföra sjukdomen, inklusive:
- Fretter.
- Foxes.
- Coyotes.
- tvättbjörnar.
- Opossums.
- Katter.
- Apor.
Ej köttätande däggdjur, som gris, ko, get, häst, etc., är också associerade med fall av rabies, men dessa är sällsynta.
Små gnagare som ekorrar, råttor, kaniner, marsvin och hamstrar är inte vanliga sändare av rabies, och det finns inga rapporter om fall av humant rabies överfört av dem i medicinsk litteratur. Icke-däggdjursdjur som ödlor, fisk och fåglar överför aldrig ilska.
Sedan genomförandet av rabiesvaccinationsprogram hos hundar och katter har antalet mänskliga rabiesfall minskat. I Europa och USA cirkulerar till exempel rabiesvirus för närvarande mer i rävar och fladdermöss än hos hundar, vilket minskar risken för exponering för människor.
Enligt uppgifter från hälsovårdsministeriet, under perioden 1990-2009, registrerades 574 fall av humant rabies i Brasilien, där fram till 2003 var den främsta sändande arten hunden. Från och med 2004 blev dock fladderminen den främsta källan till rabiesändning i Brasilien.
Nästan alla fall av humant rabies överförs genom bett eller repor från infekterade djur. Eftersom viruset är närvarande i saliv av infekterade djur, är en annan möjlig men mycket mindre vanlig överföringsväg genom slemhinnan slickande, såsom munnen eller öppna sår. Den gamla vanan att erbjuda löss till hundar lickar, förutom att underlätta bakterieinfektion i lesionen, kan också vara en källa till rabiesförorening.
Det finns ingen överföring mellan människor, och det finns ingen risk för familjemedlemmar eller det medicinska laget som bryr sig om patienter. Transmission sker inte heller av föremål eller mat, eftersom viruset inte överlever i miljön, dör snabbt när det utsätts för solljus eller när smittat saliv torkar. Det finns inga fall till exempel för överföring av rabies genom frukt som hanteras av förorenade fladdermöss.
* Det finns faktiskt sällsynta rapporter i den medicinska litteraturen om humant till humant rabiesöverföring, men dessa är isolerade och dåligt dokumenterade fall. Det enda dokumenterade sättet att överföra rabies hos människor är genom organtransplantation med en infekterad givare.
Kontakt med intakt hud utgör ingen risk, även om djuret lickar det. På samma sätt utgör det inte risk för förorening att röra vid förorenade djur, som pettinghundar eller bara vidröra en fladdermus. Viruset är endast närvarande för överföring i saliven, och det finns ingen risk för kontaminering när det finns kontakt med blod, avföring eller urin hos infekterade djur.
Rabiesviruset lockas till centrala nervsystemet, ofta in i hjärnan efter en lång resa genom perifera nerver.
Encefalit, inflammation i hjärnan, är slutresultatet av installationen och multiplikationen av viruset i centrala nervsystemet. Symtomen på rabies beror på att hjärnan involveras. De är:
- Psykisk förvirring.
- Disorientation.
- Aggressivitet.
- Hallucinationer.
Svårighet att svälja.
- Motorlammning.
Muskelspasmer.
- För mycket salivation.
När de neurologiska symptomen börjar, utvecklas patienten till döden i 99, 99% av fallen.
Utvecklingen av rabies kan delas in i fyra delar:
1) Inkubation - Viruset sprider långsamt genom perifera nerver. Från bettet till utseendet av neurologiska symptom finns vanligen ett intervall på 1 till 3 månader. Biter i ansiktet eller händerna är farligare och har en kortare inkubationstid.
2) Prodromer - Dessa är icke-specifika symptom som uppträder före encefalit. Generellt består det av huvudvärk, illamående, låg feber, ont i halsen och kräkningar. Det kan också vara domningar, smärta och klåda på platsen för biten eller repet.
3) Encefalit - Det här är inflammationen i det centrala nervsystemet som beskrivits ovan.
4) Ät och döda - förekommer i genomsnitt 2 veckor efter symtomstart.
När patienten har utvecklat symptomen på rabies, finns det inte längre effektiv behandling. Dödligheten är praktiskt taget 100%. Det finns rapporter om 2 patienter som överlevde rabies efter användning av antivirala läkemedel ribavirin och amantadin (kallat Milwaukee-protokollet). Denna behandling testades dock hos flera andra patienter med rabiesymtom och var ineffektivt.
Lyckligtvis, om å ena sidan dör nästan 100% av patienterna efter symptompåverkan, å andra sidan finns det en vaccin och profylaktisk behandling med immunoglobuliner (antikroppar), vilka är mycket effektiva och förhindrar utveckling av rabies om de administreras i rätt tid. denna behandling nedan).
Initial Care
Vid bete av något däggdjur måste vi tvätta såret väl med tvål och vatten för att undvika kontaminering av bakterierna som finns i djurspytten (läs: BEHANDLING AV LÖN OCH MAKKADAD). Efter denna första rengöring ska patienten söka ett sjukhus så att hälsoklubben kan bedöma om det finns behov av att inleda profylaktisk (förebyggande) behandling med rabiesvaccination. Det är också viktigt att vaccinera patienten mot tetanus om den senaste vaccinationen är mer än 10 år gammal (läs: TETANUS | VACCINE OCH SYMPTOMER).
Om djuret är inhemskt är det viktigt att få vaccinationsboken av samma, vilket bekräftar dess immunisering mot rabiesna. Korrekt vaccinerade djur är inte källor till rabiesändning. I dessa fall är det inte nödvändigt att initiera någon behandling om inte djuret utvecklar symptom på rabies inom några dagar efter bettet.
Hos hundar, katter och illrar är den maximala tiden för sjukdomsprogression, från virusets utseende i saliv till döden, bara 10 dagar. När man är biten eller repad av ett av dessa djur anges djurets observation i upp till 10 dagar. Om djuret inte blir sjuk i detta intervall beror det på att det inte förorenar på dagen för bettet, och därför finns ingen risk för ilska för patienten.
Om djuret är en vild, vild eller vild hund, som en fladdermus eller en räv, är det viktigt att fånga det så att det kan kontrolleras av en veterinär för att leta efter tecken på rabiesviruset. Om fångsten av djuret inte är möjlig, bör den profylaktiska behandlingen anges, förutsatt att den är förorenad med rabiesviruset. Därför bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt, eftersom profylax mot rabies anses vara en medicinsk nödsituation.
Biter på huvudet eller nacken är mycket allvarligare eftersom de ligger nära hjärnan. Händer och fötter är också farliga eftersom de är områden med mycket innervation, vilket underlättar virusets ankomst till perifera nerver. I dessa fall är resetiden från viruset till encephalon mycket kortare än vanligt, och inkubationsperioden kan vara några dagar. Dessa patienter ska få akut profylaktisk behandling oavsett djurets situation.
Det viktigaste är att förstå allvaret av ilska. Man bör aldrig försumma en bit eller skrapa av djur. Lita inte bara på djurets utseende för att avgöra om den här har rabies eller ej. När du är biten, leta efter ett hälsopost för att få vägbeskrivningar.
Behandling av rabies är uppdelad i förexponeringsprofylax och profylax efter exponering. Låt oss prata lite om dem.
Föreexponeringsprofylax
Förexponeringsprofylax är den förebyggande behandlingen för individer som inte har blivit utsatta för viruset. Den är gjord med vaccinet mot rabies och är endast indikerat för personer med hög risk för förorening, till exempel:
- Veterinärer.
- Biologer.
- Agrotécnicos.
- Människor som arbetar i virologi laboratorier.
- Människor som arbetar med vilda djur.
- Personer som är involverade i fångst och studier av djur som misstänks för rabies.
- Människor som reser till områden där det fortfarande inte finns någon kontroll över rabies hos djur.
Rabiesvaccinet ges i tre doser på dagarna 0, 7 och 28. Två veckor efter vaccinationens slut bör blod samlas för att utvärdera om det var ett immunsvar med tillräcklig antikroppsproduktion.
Rabiesvaccinet kan administreras subkutant eller intramuskulärt. Den gluteala regionen används emellertid vanligtvis inte eftersom den resulterar i lägre antikroppsnivåer än önskat.
Efterexponeringsprofylax
Profylax efter exponering är en som bara görs efter att individen har genomgått en bit från ett däggdjur.
Det finns flera profylaktiska behandlingsregimer som involverar vacciner och immunoglobuliner. Beroende på skadans allvarlighetsgrad kan schemat innehålla upp till 10 dagar dagliga vaccinationer plus immunoglobulinadministrering. Varje patient som överansträngts av djur ska söka en hälsofaciliteter så snart som möjligt för att få behandlingsråd.
Enligt hälsovårdsministeriet kan profylax efter exponering sammanfattas i denna tabell:
För att få veta mer tekniska detaljer om vaccination mot rabies, få tillgång till de tekniska normerna för profylax av humant rabies från hälsovårdsministeriet: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/normas_tecnicas_profilaxia_raiva.pdf
Fladdermöss är djur som vanligtvis smittas med rabies. I USA under de senaste 15 åren har mer än 90% rabiesfall orsakats av slagträbett.
Det stora problemet är att biten kan gå obemärkt, särskilt när offret sover. Därför är profylax efter exponering angiven för alla som vaknar och hittar en fladdermöss i sitt rum, även om det inte finns tecken på att bita eller klia. Eftersom rasen är väldigt dödlig, måste man alltid anta att biten hände.
Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av en bakterie som kallas Kochs bacillus (BK). Endast 10% av individerna som utsätts för Kochs bacillus kommer att utveckla tuberkulossymptom. I de återstående 90% kontrolleras bakterien av immunsystemet, blir inaktiverad, oförmögna att överföras eller orsaka något tecken på sjukdom. Dessa pat
MAT ALLERGI - Orsaker, symtom och behandling
Reaktioner på mat är vanliga och kan delas in i två kategorier: matallergi och icke-allergiska reaktioner på mat. I denna text kommer vi att ta upp orsakerna, symptomen och behandlingen av matallergi. Skillnaden mellan typ av reaktion på mat är viktig, eftersom de har olika grader av svårighetsgrad och behandlingar. a) Ma