FULMINANT INFARCTION - Orsaker och symtom
Fulminantinfarkt är en av de främsta orsakerna till plötslig död. Efter hjärtinfarkt kan hjärtat sluta fungera eftersom det har fått nekros i ett omfattande område av din muskel eller för att en illamående arytmi har uppstått. I båda fallen blir hjärtat oförmögen att pumpa blodet ordentligt, vilket leder patienten till cirkulationsfallet, vilket är en situation där kroppens organ och vävnader inte tar emot blod på rätt sätt.
I den här texten kommer vi att förklara hur en hjärtinfarkt uppstår, vilket är en illamående hjärtarytmi och varför vissa människor har hjärtinfarkt och kan komma till sjukhuset i tid, medan andra har en plötslig dödinfarkt.
Om du letar efter information om andra orsaker till plötslig död, förutom fulminantinfarkt, läs: ÅRSAKER AV SUDDEN DÖD - Vuxna, idrottare och spädbarn.
Hur uppstår hjärtattack?
Vi kallar en fulminantinfarkt som orsakar patientens död innan det finns tid för sjukvård, det vill säga att patienten dör innan han kommer till sjukhuset. Omkring 15% av infarkt manifesterar sig med plötslig död, vilket ger ingen chans till patienten. Lyckligtvis kan de andra 85% göra det till sjukhuset i tid.
Låt oss börja med grunderna. Varje cell i vår kropp behöver blod att leva; när en artär lider en plötslig obstruktion av blodflödet, lider vävnaderna närmast av ischemi och nekros. Till denna död av en vävnad ger vi namnet infarkt. Ett infarkt kan förekomma i hjärnan, njuren, lungan eller något annat organ i kroppen. Hjärtinfarkt, eller hjärtinfarkt, betyder därför hjärteklemcellens död (kallad myokard), på grund av brist på blodtillförsel.
De artärer som bär blod i hjärtets vävnader kallas kransartärer. Vårt hjärta har två huvudartärer som är ansvariga för hjärtblodtillförseln: den vänstra kransartären, som närmar hjärtans vänstra sida och den högra kransartären, som ger näring åt hjärtans högra sida. För att alla hjärtvävnader ska ta emot blod måste dessa kransartärer förstöra sig och bilda en stor blodkärl runt hela hjärtat.
Ju större infarktområde, dvs. den mer omfattande muskelregionen som har lidit nekros på grund av brist på blodnäring desto större är infarktets allvar. Titta på illustrationen nedan för ett exempel på 3 olika platser för en obstruktion av kransartärerna och deras konsekvenser.
Det är möjligt att märka att ju närmare koronararteriernas födelse hindrar obstruktionen, desto större är det drabbade området. Det är inte svårt att förstå varför obstruktionen i den tredje siffran är mycket allvarligare än i den första. All den nekrotiska muskeln blir värdelös och oförmögen att komma överens för att pumpa blodet. När vi plötsligt förlorar vår blodpump kollapsar vi, vilket kallas cirkulationsstöt.
Förutom cirkulationschocken, som kallas i detta specifika fall av kardiogen chock eftersom den härstammar i hjärtat, finns det en annan viktig orsak till en snabb död efter hjärtattack: hjärtarytmi. Hjärtvävnad som lider av infarkt kan inte längre överföra de normala elektriska impulserna i hjärtat, vilket orsakar störningar i elektrisk ledning, vilket gynnar utseendet av allvarliga hjärtarytmier. Maligna arytmier är den främsta orsaken till plötslig hjärtdöd. Mer än 70% av dessa uppstår på grund av ischemisk hjärtsjukdom.
Faktum är att en omfattande hjärtinfarkt är en stor risk, men det är inte den enda orsaken till hjärtstopp. Flera små infarkter ackumulerade under åren eller en enda ischemi, även om den inte är mycket omfattande, men som är lokaliserad i ett utmärkt område för generering och överföring av elektriska impulser i hjärtat, kan också utlösa maligna arytmier som leder till hjärtstillestånd. Därför är två faktorer viktiga i prognosen för en infarkt: storlek och plats för det drabbade området.
Vi föreslår också att läsa texten: MYOCARDIAL INFARCTION | Orsaker och förebyggande
Vad kännetecknar en illamående arytmi?
Vi kallar den illamående arytmen som inte producerar de elektriska impulserna som är nödvändiga för rätt hjärtslag. Hjärtet fungerar på ett mycket synkroniserat sätt. Om de elektriska impulserna inte uppstår vid rätt tillfälle och inte sänds ordentligt, kommer hjärtat inte att kunna samverka och pumpa blodet ordentligt.
Den huvudsakliga arytmi som är ansvarig för hjärtdöd är ventrikelflimmering . Under ventrikulär fibrillation blir de elektriska stimuli kaotiska, som inte kan generera en sammandragning av hjärtmuskeln på ett synkroniserat sätt. hjärtat börjar helt enkelt skaka och kan inte längre pumpa blod till resten av kroppen. Ett hjärta i ventrikelflimmer är i grunden ett stillhjärtat, utsatt för en storm av värdelösa elektriska impulser.
Efter några minuter i ventrikelflimmer börjar vävnaderna i resten av kroppen att dö, inklusive hjärnan. En person med ventrikelflimmer är tekniskt död och måste genupplivas omedelbart innan hjärnan dör av brist på blodcirkulation. Om inte omedelbart reverseras med en defibrillator (elektrisk stöt) kommer patienten att dö om några minuter.
När patienten befinner sig i ventrikelflimmer, är det bara hjärtmassage som inte räcker för att rädda livet. Därför har flygplatser, flygplan, konserthallar, köpcentra och andra platser med stor allmänhet under senare år gjort elektriska defibrillatorer tillgängliga för eventuell plötslig hjärtstopp i sina anläggningar.
Vi föreslår också att läsa texten: PALPITATIONER, TACHYCARDIA OCH CARDIAC ARRHYTHMIAS.
Symtom på fulminantinfarkt
Patienten börjar vanligtvis en bild av trötthet, svettningar och bröstsmärta, precis som alla andra hjärtinfarkt. Om det drabbade hjärtområdet är för stort, kollapsar hjärtat och patienten utvecklas snabbt till kardiogen chock, som kännetecknas av hypotension och intensiv andfåddhet. Om patienten har en illamående arytmi, förlorar han medvetandet och slutar andas. Bilden är dramatisk eftersom, som tidigare sagt, ventrikelfibrillering är en form av hjärtstillestånd.
Det är viktigt att notera att arytmen kan förekomma när som helst. Hos vissa patienter förefaller det snart efter symptomets början. i andra kan det förekomma endast efter några timmar efter infarktets början, ofta med patienten redan inuti sjukhuset, vilket i detta fall ökar risken för omkastning av tillståndet.
Varje patient med plötslig bröstsmärta bör utvärderas av en läkare. Det är omöjligt, utan medicinsk utvärdering, att förutsäga vilket infarkt som kommer att utvecklas bra eller dåligt, baserat endast på de första symptomen.
Är det möjligt att förutsäga en fulminating hjärtinfarkt innan infarkt uppstår?
Det är inte alltid möjligt att förutsäga med stor förskott vem riskerar att vara fulminantinfarkt. De viktigaste riskfaktorerna är desamma för hjärtinfarkt:
- Ålder över 50 år.
- Diabetes Mellitus.
- Rökning.
- fetma
- Kokainanvändning.
- Högt kolesterol.
- Alkoholism.
Ju fler riskfaktorer en person har, desto sannolikt kommer han eller hon att ha kranskärlssjukdom, vilket ökar risken för en mer omfattande hjärtinfarkt. Patienter med många riskfaktorer, särskilt om de är män över 50 år, bör utvärderas av en kardiolog.
Förebyggande av hjärtinfarkt
När koronar obstruktion är långsam och preprogressiv börjar patienten uppleva symtom på minskad blodtillförsel till hjärtat. Det är den så kallade angina, en bröstsmärta som kommer på ansträngning eller i stressperioder och försvinner i vila. Angina är en övergående ischemi orsakad av en partiell obstruktion av kransartärerna. Blodet kommer till hjärtmuskeln i mindre mängder, men minskar inte tillräckligt för att orsaka nekros.
Patienter med angina brukar söka läkarvård innan det finns fullständig obstruktion av kransartärerna, och genom hjärtkateterisering kan de identifiera och korrigera hindringar i tid innan de har stroke. För att veta mer om angina, föreslår jag att texten läses i akut inferenssymptom MYOCARDIO OCH ANGINA.
Genom kateterisering, även kallad koronarangiografi, är det möjligt att kartlägga alla kärl i hjärtat. Om läkaren exempelvis finner en artär med 80% eller 90% av obstruktionen, vet vi redan i förväg att denna patient ligger på gränsen till hjärtinfarkt. Denna obstruktion måste köras genom en angioplastik. Vissa patienter har så allvarliga kranskärlssår att de behöver operation, kallad saphenös vena, för att ersätta de sjuka artärerna (Läs: CARDIAC CATHETERISM).
Förebyggande av illamående arytmi
Patienter som tidigare haft tidigare infarkter, som har flera små områden av nekrotisk hjärtvävnad eller hjärtsvikt, står i stor risk för illamående arytmier. Genom studier av hjärtans elektriska aktivitet kan läkaren känna igen vem patienterna är i hög risk för illamående arytmi.
I dessa fall kan kardiologen indikera placeringen av en implanterbar defibrillator, vilken är en liten anordning, som liknar en pacemaker, som är i stånd att känna igen starten av en hjärtarytmi. När patienten kommer in i en malign arytmi, känner defibrillatorn problemet och sparar sitt liv och släpper omedelbart en elektrisk chock som kan avbryta arytmen.
Dock har inte alla patienter någon typ av symtom före infarkt. Därför, jag upprepar, är utvärderingen av en kardiolog alltid nödvändig hos personer med riskfaktorer.
Vad är behandlingen för en fulminant hjärtattack?
Om patienten lider av hjärtkemi och utvecklas med en illamående arytmi ur sjukhusmiljön är risken att överleva mycket liten. Ventrikulär fibrillering måste omvänds med en defibrillator om några minuter. Efter 10 minuters fibrillation kommer de flesta patienterna inte längre att kunna sparas, även om elstötar från defibrillatorn ges. Dessutom, ju längre patienten kvarstår i hjärtstillestånd utan vård, desto större är risken för irreversibel skada på hjärnan. Så länge hjärtat är stoppat, kommer hjärnan inte att få blod.
Det är på grund av detta brådskande vid behandling av maligna arytmier som redan har några offentliga platser redan automatiska defibrillatorer. Generellt är dessa maskiner av enkel hantering och kan drivas av lekfolk; Anslut helt enkelt paddlarna till patientens bröstkorg enligt angiven, sätt på maskinen och flytta bort. Resten av jobbet ska hon göra ensam.
Om patienten tidigare har utvärderats av en kardiolog och har en implanterbar defibrillator, kommer det troligen att rädda sitt liv, eftersom chocken kommer omedelbart efter att arytmen börjar.
Det är viktigt att notera att arytmiomvandling är bara det första steget vid behandling av allvarligt infarkt. Denna patient slutar inte ha hjärtinfarkt bara för att arytmen har behandlats. han behöver vara på sjukhus och kan fortfarande dö av olika andra komplikationer av infarkt, till exempel svår hjärtsvikt (läs: hjärtfel).
introduktion De första symptomen på graviditet är varningsskyltar som uppmuntrar kvinnor att ta ett graviditetstest, vare sig det är ett apotekstest eller ett blodprov för beta-hCG. Vissa kvinnor tillgodoser hemgranskningstest när de misstänker att de är gravida, men dessa kan förutom att vara opålitliga, fortfarande skada, som förklaras i artikeln: Hemmet Graviditetstest - Myt eller Sanning. Ju tidiga
MAT ALLERGI - Orsaker, symtom och behandling
Reaktioner på mat är vanliga och kan delas in i två kategorier: matallergi och icke-allergiska reaktioner på mat. I denna text kommer vi att ta upp orsakerna, symptomen och behandlingen av matallergi. Skillnaden mellan typ av reaktion på mat är viktig, eftersom de har olika grader av svårighetsgrad och behandlingar. a) Ma
