MYOCARDIAL INFARCTION - Orsaker och förebyggande
Akut hjärtinfarkt, populärt kallad hjärtinfarkt eller helt enkelt infarkt, är ett potentiellt dödligt tillstånd som uppstår på grund av brist på tillräcklig syrebildning i hjärtmuskeln, vilket leder till nekros (vävnadsdöd). Du kan till och med veta vad en hjärtattack är, men du vet nog inte varför det inträffar.
Vad är den exakta mekanismen som leder till död på en del av hjärtmuskeln? Vad är angina pectoris? Vad påverkar kolesterolet på hjärtattack?
I denna text kommer vi att svara på dessa frågor. Vi kommer också att förklara hur kranskärlssymptom uppstår och vilka behandlingsalternativ finns för att förhindra hjärtinfarkt och angina pectoris.
Förstå termerna: kranskärlspärr, myokard, ischemi och infarkt
- Arterier som bär blod för att närma sig myokardiet (hjärtsmuskler) kallas kransartärer. Vårt hjärta är vaskuläriserat av två kransartärer: den vänstra kransartären och den högra kransartären, som rammer otaliga gånger för att täcka hela hjärtmuskeln.
Infarct betyder död (nekros) hos en vävnad på grund av brist på blodtillförsel. Många människor associerar omedelbart ordet infarkt med hjärtinfarkt, men infarkt kan förekomma i vilken vävnad eller kropp som helst som lider av avbrott i blodtillförseln, till exempel hjärninfarkt, lunginfarkt eller intestinalt infarkt.
Myokardinfarkt, vilket är nekros av en del av hjärtmuskeln, uppträder när en av kransartärerna, eller dess grenar, blir obstruerad vilket leder till att blodtillförseln till en viss region i hjärtat blir otillräcklig.
Innan du fortsätter med texten måste man förstå ett mer koncept: skillnaden mellan infarkt och ischemi.
Ischemi är ett preinfarktstillstånd när en vävnad får mindre blod än vad som är nödvändigt men tillräckligt för att det inte kommer in i nekros. När det finns ischemi, kommer den vävnad som lider att dö om blodflödet inte snabbt återställs.
En ischemisk vävnad är en lidande vävnad med överhängande risk för nekros, medan en infarkerad vävnad redan är död vävnad, utan risk för återhämtning.
Tja, förstå dessa begrepp, vi kommer sedan att förklara varför en kranskärlspärr kan bli obstruerad vilket orsakar ischemi eller hjärtinfarkt.
Hur inträffar hjärtinfarkt
Alla har hört att högt kolesterol är en riskfaktor för hjärtinfarkt (läs: BAD CHOLESTEROL, TRIGLYCERIDES), vilket är sant, för alltför mycket kolesterol i blodet orsakar fett deponering i blodkärlen, en process som kallas ateroskleros.
De feta plackarna rymmer utrymme i kärlet och får blodflödet att reduceras. Denna ackumulering av fett i kärlen är asymptomatisk till mycket avancerade stadier. Symtomen börjar bara dyka upp när mer än 70-80% av en artär hindras. Denna frånvaro av symtom till sena stadier sker av två skäl: 1 - när vi är i vila behöver inte hjärtat ett mycket högt blodflöde; 2- Vid behov kan arterierna utvidgas genom att tillfälligt öka blodflödet genom dem.
När obstruktionen börjar bli mycket stor kan dock artären inte längre anpassa sig och blodmängden som når hjärtmuskeln blir tillräcklig endast när patienten vilar, blir otillräcklig när hjärtat accelererar och behöver av ökad blodtillförsel. I detta ögonblick uppstår angina pectoris, vilket är smärtan som orsakas av hjärtkroppens ischemi.
Typiskt är angina en bröstsmärta som uppkommer under fysisk ansträngning eller känslomässig stress, tider när hjärtmuskeln kräver en större blodtillförsel. Därför är angina symptom på en ischemi som uppstår på grund av oförmåga hos kransartären, som delvis hindras att ge detta extra blodflöde som hjärtat kräver. En annan egenskap hos angina är dess förbättring efter några minuters vila. När hjärtat saktar ner, kräver det mindre blod och ischemi försvinner. För att veta mer om symptomen på angina och infarkt, föreslår vi läsning av hjärtinfarkt och angina | Symptom.
Infarkt uppstår när kranskärlsblocken är fullbordad, vilket gör att blodtillförseln till muskeln blir noll eller så låg att den inte kan räcka eller för hjärtans minsta funktion. I motsats till vad du kanske tänker förekommer vanligtvis inte infarkt med en progressiv tillväxt av fettplakorna som sakta stänger artären. Detta kan till och med ske i vissa fall, men infarkt är oftast en plötslig händelse som inträffar efter en snabb obstruktion av kransartären med en koagulering. Jag förklarar.
Titta på bilden ovan. Normalt håller fettplakkorna sig väl i det inre skiktet av kärlväggar och växer långsamt över tiden. Så småningom kan dessa plack vara skadade av blodets konstanta passage, vilket leder till att en liten spricka uppträder. Detta är det kritiska ögonblicket för infarkt; kroppen tolkar denna spricka i kolesterolplattan som om det var en spricka i kärlväggen. Resultatet av denna felinterpretation är aktiveringen av koagulationsfaktorerna som går till lesionsstället för att bilda en koagel och förhindra den förmodade skadorna på kärlväggen från brott och orsaka blödning. Vi hade då en kransartär, som tidigare hade cirka 70% av sitt ljus som hindras av fettplattan, med närvaro av en koagel, vilket slutar att blockera snabbt 30% av det utrymme som fortfarande tillåter passagen av blodet.
Svårighetsgraden av infarkt beror på artären som är obstruerad och huvudsakligen området av nekrotisk hjärtmuskel. Det fulminanta infarkt är ett som påverkar en så stor del av hjärtat att det blir otillräckligt att pumpa blodet till resten av kroppen. En annan möjlighet är en infarkt som orsakar instabilitet i hjärtaktiviteten, vilket orsakar allvarliga hjärtarytmier (läs: INFARTO FULMINANTE | Orsaker och symtom).
Infarktförebyggande
Att veta att infarkt orsakas av ackumulering av fett i artärerna och genom bildandet av en blodpropp ovanpå denna plack, kan vi använda vissa åtgärder i försök att förebygga ischemisk hjärtsjukdom.
Låt oss prata lite om hur du kan försöka minska åderförkalkning och risken för skador på fettplåtarna av kärl.
- Rökningstopp : Rökare uppvisar upp till 50% högre ateroskleros än icke-rökare, vilket gör kolesterol inte bara lättare att hålla sig vid artärväggarna utan också växa snabbare. Cigaretten orsakar också en inflammation i kärlen, underlättande av plackens bristning och bildandet av blodproppar. Slutligen har nikotin en vasokonstrictiv effekt som förhindrar artärerna att utvidga vid behov för att öka blodflödet (läs: CIGARETTE MALFUNCTIONS).
- Blodtryckskontroll : Det är idealt att hålla blodtrycket under 130/80 mmHg, med viktminskning, kostsaltskontroll och medicinering, om det behövs (läs: ARTERIAL HYPERTENSION (HÖGTRYCK) Symptom och behandling) .
- Kontrollkolesterol: Höga halter av lågt HDL och / eller lågt LDL (dåligt kolesterol) är förknippade med en ökad risk för hjärtsjukdom. Kost- och vikthantering hjälper, men det är ofta nödvändigt att använda droger för att uppnå en tillfredsställande kolesterolreduktion. Statiner, den huvudsakliga gruppen droger för bekämpning av dyslipidemi, verkar också öka fettplackens stabilitet, vilket minskar risken för fettskador (läs: COLESTEROL BOM | TRIGLYCERIDES).
- Kontrollerad diet: indikerar en diet som är låg i mättade fetter och rik på fibrer, grönsaker och frukter. Ge företräde att fiska kött (läs: DIET TO LOWER CHOLESTEROL).
- Regelbunden fysisk aktivitet: 30 minuter att gå dagligen är tillräckliga för att minska risken för hjärtsjukdom.
- Diabeteskontroll: Diabetes är en viktig riskfaktor för kardiovaskulär sjukdom. God kontroll av blodsockernivån är förknippad med en stor minskning av dödligheten (läs: DIABETES MELLITUS | DIAGNOS OCH SYMPTOMER).
- Undvik övervikt : Ovanliga människor (BMI större än 30 kg / m2) är dubbelt så troliga att de utvecklar hjärt-kärlsjukdom som den icke överviktiga befolkningen. Fetma ökar också risken för högt blodtryck, dyslipidemi (högt kolesterol) och diabetes, riskfaktorer för kranskärlssjukdom, som diskuterats ovan (läs: BERÄKER DITT IDENTELLA VIKT OCH BMI).
Aspirin för att förhindra hjärtinfarkt
Aspirin (acetylsalicylsyra) är ett läkemedel som vid låga doser kan hämma verkan av blodplättar, blodcellerna som börjar koagulationsprocessen. På detta sätt reduceras bildandet av blodproppar när en fettplatta genomgår skada. Aspirin minskar risken för stroke hos patienter som har vissa riskfaktorer. När kardiologen genom klinisk utvärdering finner data som tyder på att patienten uppvisar en risk som är större än 10% risk för infarkt under de kommande 10 åren, är receptet för aspirin indikerat. Den föreslagna dosen är mellan 75 och 325 mg / dag (läs: ASPIRIN | AAS | Indikationer och biverkningar).
MACULOSUS FEBRE - Star tick sjukdom
Spotted feber är en sjukdom som uppstår när en person är biten av en ficka som är förorenad av bakterien Rickettsia rickettsii . Makulär feber är en sjukdom som uppträder i hela den amerikanska kontinenten och påverkar länder från Kanada till Argentina. I Brasilien är de flesta fallen koncentrerade i sydöstra regionen, och det finns också isolerade fall i stater i andra regioner, såsom Bahia, Ceará, Santa Catarina, Paraná, Rio Grande do Sul, Federal District, Goiás och Mato Grosso do Sul. São Paulo och Min
Postpartum Depression - Orsaker, symtom och behandling
Barnets födelse är vanligtvis avbildad som ett ögonblick av stor glädje för familjen, särskilt för modern. Vad många inte vet är emellertid att mellan 40 och 80% av mödrarna kan utveckla humörsvängningar strax efter leveransen, vilket ofta inkluderar episoder av gråt, ångest, rädsla för att inte vara en bra mor, melankoli och svårigheter att sova. Dessa humörförä
