GENITAL HERPES - Smitta, symtom och behandling
Genital herpes är en sexuellt överförd sjukdom (STD) orsakad av herpes simplexviruset. Det uppskattas att minst en av fem vuxna är smittade med viruset, även om många av dessa inte visar symtom och är omedvetna om att de är infekterade med viruset.
Genital herpes överförs vanligen under perioder med aktiv sjukdom, det vill säga när det finns synliga skador i könsorganet. Men även i tider av infektionstillstånd, när det inte finns synliga sår eller blåsor, kan det finnas virus i könsstyckssekretioner hos både män och kvinnor, vilket gynnar smitta. Att använda en kondom minskar risken för överföring, men eliminerar inte det helt.
Är genital herpes botemedel?
Genital herpes är en sjukdom som har behandling och kan kontrolleras men det finns inget botemedel. De som har smittats med herpesviruset kommer att vara förorenade under resten av livet, och kan eller kanske inte få återkommande symtom på infektionen.
I denna text kommer vi att ta upp följande punkter om genital herpes:
- Hur smittsam.
- Vilka är de viktigaste symptomen?
- Vad är återkommande genital herpes.
- Hur diagnosen görs.
- Hur är behandlingen klar?
Transmissionsformer
Genital herpes är en infektion orsakad av herpes simplex virus typ 2, som överförs genom samlag (läs: VAD ÄR DST?). Herpes simplexvirus typ 1 kan också orsaka könsorganherpes, men är vanligtvis förknippad med kalla sår.
→ För att veta skillnaderna mellan kalla sår och genital herpes, läs: HERPES LABIAL E HERPES GENITAL.
→ För specifik information om kalla sår, läs: HERPES LABIAL | Överföring och behandling.
Herpes simplexvirus typ 2 överförs via den sexuella vägen, är mycket smittsam medan patienten har aktiva skador (jag kommer att förklara symtom senare). Det största problemet med genital herpes är att överföringen kan förekomma även i de faser där patienten är asymptomatisk. Därför fortsätter patienten, även utanför kramperna, att avbryta viruset intermittent och kan överföra genital herpes till sin partner. Vanligen över en period på 100 dagar spenderar patienten 2 eller 3 eliminering av viruset asymptomatiskt.
Frekvensen för eliminering av viruset blir mindre eftersom åren går över i samband med det första utseendet hos herpes. Utlösning utanför anfallet är större under de första tre månaderna efter primärinfektion. Efter 10 års infektion blir överföringskrisen mindre och mindre vanlig. En studie har screenat cirka 400 patienter med genital herpes i mer än 10 år och har tagit prover av deras könsorgan utanför beslag under en period av 30 dagar i följd. Endast 9% hade detekterbart virus för överföring i detta intervall.
Varje gång patienten upplever en kris, stiger deras asymptomatiska överföringshastighet igen och faller igen då den sista krisen blir äldre. 70% av genitala herpesöverföringarna förekommer i den asymptomatiska fasen, eftersom patienten under kriser oftast undviker att ha sex.
HIV-positiva patienter som också har genital herpes är den grupp som är mest aktuell överföring under den asymptomatiska fasen.
Herpes simplexvirus typ 1 orsakar vanligen bara skada i munnen, men kan överföras till könsorganen vid oralsex. En gång infekterad sänder patienter med genital herpes typ 1 sjukdomen på samma sätt som typ 2-infekterade patienter. Skillnaden är att anfall av typ 1 tenderar att vara mildera och mindre frekventa och överföring utan överfall är mindre vanligt.
Herpes simplex virus typ 2 överlever mycket liten tid i miljön, är ovanlig överföringen genom kläder eller handdukar. Få inte genital herpes i simbassänger eller toaletter.
Användningen av kondomer minskar risken för överföring, men eliminerar inte det helt, eftersom herpesskador kan uppstå i områden i könsorganet som inte täcks av kondomen (läs: TABLET - Allt du behöver veta). Till exempel förblir en herpes lesion i scrotal sac synlig med den korrekta användningen av kondomen.
Tecken och symtom
De flesta patienter som smittas med herpes simplexvirus typ 2 utvecklar inte sjukdom, återstår asymptomatisk och utan kunskap om smitta. Det finns studier som tyder på att upp till 80% av de infekterade patienterna inte utvecklar symtom.
Hos patienter som utvecklar symtom är den kliniska bilden uppdelad i två situationer: primär infektion och återkommande.
Primär infektion av genital herpes
Första gången genitala herpesskador uppstår efter att patienten har smittats kallas den primära infektionen.
Symtomen på genital herpes tenderar att utvecklas inom tre till sju dagar efter det samlag som är ansvarigt för infektionen, men i vissa fall kan ta upp till två veckor.
Huvudskylten på genitalherpes är små blåsor som är kluster i könsorganen. Vanligen förekommer blåsorna och sönderbryter då sår. Vid primär infektion tenderar dessa lesioner att vara mycket smärtsamma. Det kan också finnas klåda på platsen.
Förutom den typiska herpesläsan, kommer primärinfektion vanligtvis med andra symtom, såsom feber, sjukdom och kroppssmärtor. Lymfkörtlar kan förekomma i ljumskområdet och om sår är nära urinröret kan det vara svår smärta vid urinering.
Hos män, genital herpes sår brukar visas på eller nära penis. Hos kvinnor kan lesionerna synas utanför skeden, men de uppträder vanligtvis inuti skeden, där de är gömda. I kaoset av inre skador kan de enda tecknen på sjukdom vara vaginal urladdning och / eller obehag under sexuell handling. Genital herpes lesioner kan också uppstå var som helst i perineum och runt anus av patienter som utför analsex.
Lesioner i primär genital herpesinfektion tar vanligtvis 20 dagar att försvinna.
Om du vill se fler bilder av herpes lesioner, gå till länken: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Foton.
Genital Herpes Recurrences
Efter den primära infektionen försvinner genital herpes lesioner och förblir tysta i flera månader. I de flesta patienter återfinns infektionen från tid till annan, i vissa fall mer än en gång om året. 90% av patienterna presenterar det första återkommandet inom 18 månader efter primär infektion. Vissa kan ha mer än 10 återfall inom ett år. Patienter som har frekventa återkommande är de som har haft en långvarig primär infektion med initiala herpesläkningar som varar längre än 1 månad.
Återkommande lesioner tenderar att vara mindre smärtsamma och sist cirka 10 dagar, hälften av primärinfektionstiden. Andra symtom som illamående och feber är inte vanliga. Under åren har återkommande blivit svagare och mindre frekventa.
Återkommande av genital herpes framträder vanligen efter en stressig händelse för kroppen. Bland de vanligaste är överdriven fysisk ansträngning, känslomässig stress, sjukdom, ny operation, överdriven solexponering och immunosuppression. I vissa kvinnor kan menstruationsperioden utlösas. Det finns emellertid återfall där ingen utlösande faktor kan identifieras.
Dagar innan lesionerna återkommer kan patienten uppleva några varningssymtom, såsom en klåda i de stora läpparna, en domningar i penis eller stickningar i könsorganet. Många patienter kan identifiera att en återkommande genital herpes är på väg.
I vissa fall kan patienten inte utveckla symtom på primärinfektion strax efter förorening, och de kommer bara att presentera sår efter år efter en händelse som minskar deras immunitet. I dessa fall uppträder sjukdomen mer än en återkommande infektion, trots att de är sårets första utseende, och är kortare och mindre smärtsamma. Symtom som feber och sjukdom är inte vanliga. Problemet är att eftersom det är sårets första utseende tenderar patienten att känna att han nyligen har smittats och det har ofta orsakat problem hos par med stabila relationer i åratal. I dessa situationer är det mycket svårt att fastställa exakt när patienten smittades och vem smittade honom.
Genital Herpes i graviditet
Genital herpes beter sig på samma sätt hos gravida och icke-gravida kvinnor. Det största problemet med herpes vid graviditet är risken för överföring till barnet.
Vanligtvis sker överföring endast under leverans, när barnet passerar genom vaginalkanalen och kontaktar de kvinnliga könsorganens förorenade utsöndringar. Även när mamman är asymptomatisk och utan lesioner finns risk för överföring. Den största risken uppträder när kvinnan smittas nära leveranstiden, det vill säga när den primära infektionen uppträder under de senaste veckorna av graviditeten.
Endast sällan kan herpesviruset överföras i livmodern under graviditeten och därför inte en infektion som vanligtvis orsakar missbildningar hos fostret.
Den kejsarsnitt minskar risken för överföring av herpes, vilket är den mest angivna leveransformen hos kvinnor som är kända för att vara smittade. Det är värt att notera att cesarean leverans minskar, men eliminerar inte fullständigt risken för smitta av barnet (läs: PARTO POR CESARIANA | Fördelar och risker).
Kvinnor med symtom på genital herpes under graviditeten kan behandlas med acyklovir, oavsett vilket trimester av graviditeten de är (se behandling nedan).
Hur diagnosen är klar
Genitala herpesskador är typiska och under kriser är de lätt igenkända av erfarna kliniker. Om laboratoriebekräftelse krävs, eller om lesionen inte är så typiskt, kan läkaren ta prov av såren för att identifiera viruset. I de asymptomatiska fasen är det möjligt att undersöka herpesinfektion genom serologier, som kan identifiera både typ 1 och typ 2 herpes simplexvirus. Serologier är också viktiga för screening av partner hos infekterade patienter.
Testerna kan identifiera viruset men ger inte information om när patienten smittades.
Genital herpes behandling
Även om det inte finns någon bot för genitalherpes kan infektionen kontrolleras med antiviral terapi. Antiviral behandling tjänar till att påskynda läkningens läkning, lindra symtomen, förhindra komplikationer och minska risken för överföring till andra.
Tre antivirala läkemedel används för behandling av genital herpes: Aciclovir (Zovirax ®), Famciclovir (Famvir ®) och Valaciclovir (Valtrex ®) (läs: INFORMATION OM ACICLOVIR (ZOVIRAX)). Vid gravida kvinnor är det valfria läkemedlet acyklovir, vilket är en säker substans när som helst under graviditeten.
Den första episoden av genital herpes behandlas vanligtvis i 7 till 10 dagar oralt. Om det inte finns några förbättringar i sår kan behandlingen förlängas i ytterligare en vecka. Behandlingen fungerar bäst om den startas inom de första 72 timmars symptom.
Vid återfall kan behandling göras i endast 5 dagar. Människor med en historia av återkommande könsdelherpes rekommenderas ofta att behålla ett lager av antiviral medicinering hemma så att behandlingen påbörjas så fort de första tecknen på återfall uppträder.
Om patienten har sällsynta upprepningar och gör det med få symtom kan det inte vara nödvändigt med antiviral behandling, särskilt om han / hon inte har någon sexuell partner vid infektionstillfället.
Hos patienter med mer än 6 utbrott per år kan suppressiv terapi anges, vilket består av daglig och kontinuerlig användning av lågdos antiviral för att undvika återfall. Fördelen med undertryckande terapi är att det minskar frekvensen och varaktigheten av återfall och kan också minska risken för överföring av herpesvirus till en oinfekterad partner.
Det är inte klart hur länge undertryckande terapi ska bibehållas. Vissa experter rekommenderar att du tar en paus från behandlingen regelbundet (några år) för att avgöra om undertryckande behandling fortfarande behövs. Om utbrottet returnerar, kan den undertryckande behandlingen startas om.
Suppressiv terapi kan också anges i fall av sexuella partners med diskordanta serologier, det vill säga en av dem infekterad med herpes och den andra inte. Suppressiv terapi minskar risken för överföring med mer än 50%. Vid samband med kondomanvändning blir risken för överföring av genital herpes liten.
Personlig omvårdnad
Förutom antivirala läkemedel kan vissa hembehandlingar användas för att lindra symtomen på ett utbrott av könsorganherpes. Sitz bad med kallt vatten kan tillfälligt minska sårets smärta. Kvinnor som har smärta att urinera kan känna mindre obehag urinera under duschen eller i duschen med varmt vatten.
Tvål och skumbad bör undvikas. Det är också viktigt att hålla könsorganet rent och torrt och undvik stramt underkläder. Krämer och salvor rekommenderas vanligtvis inte. Om smärtan är mycket obekväm kan analgetika eller antiinflammatoriska medel användas.
60 tips för viktminskning - viktminskning
Att vara överviktig bör ses inte som ett väsentligt estetiskt problem, men som en personlig hälsoproblem. Förutom de egna sjukdomarna som orsakas av överflödig kroppsfett utsätts den överviktiga personen ofta också för andra hälsoproblem, eftersom övervikt och fetma ofta är förknippade med en ohälsosam diet och stillasittande livsstil. Som om det int
Njurarna är ett organ som ligger i den bakre delen av buken, parallellt med ryggraden. De flesta av oss har två njurar, en på varje sida av ryggraden, men det finns människor som är födda med bara en. Njurarna är viktiga organ för livet, ansvarar för flera funktioner, inklusive blodfiltrering, kontroll av elektrolytnivåer (natrium, kalium, kalcium, fosfor, magnesium ...), blod
