EFFEKTER AV MARBEL I ORGANISMEN

Marijuana eller marijuana är ett läkemedel som produceras från växten av arten Cannabis sativa. Den psykoaktiva substansen närvarande i marijuana och hasj är delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). THC kan konsumeras genom rökning, inandning, oralt eller till och med intravenöst. Biotillgängligheten av THC vid rökt är cirka 20%, dvs om varje marijuana-cigarett har något omkring 30 mg THC, absorberas bara något kring 6 mg.

Förutom marijuana finns det 2 andra vanliga sätt att bearbeta cannabis: hasj, som också röks och har högre THC-koncentrationer och hash- eller cannabisolja, vilket är den mest potenta och flytande formen av läkemedlet.

Det finns mycket spänning och lite information i debatten om marijuana legalisering. Om å ena sidan finns den falska myten om sin relativa oskuld, är det inte heller en liten mening att acceptera den orimliga användningen av alkohol och cigaretter och demonisera endast marijuana.

Den information jag kommer att ge kommer huvudsakligen att handla om skadliga effekter av marijuana på organismen.

Jag härmed förklarar att jag är emot användningen av marijuana, men inte mot avkriminaliseringen av den. Förutom att jag inte anger användningen av alkohol till någon patient, men jag är inte emot sin kommersialisering.

Jag har mina tvivel om effektiviteten av marijuanabannet vid dess användning. Den som har kontakt med ungdomar vet att deras konsumtion är mycket hög i någon social klass. Kanske legalisering skulle göra ett polisproblem till ett medicinskt problem, med intäkterna av skatter som tas ut vid försäljningen syftar till hälsa och upplysning av allmänheten.

Det finns uppskattningar i Rio de Janeiro att för varje död direkt i samband med narkotikamissbruk finns det 40 dödsfall från det brott som genereras av människohandel. Det innebär att förbudet är mycket mer skadligt än själva läkemedlet.

I flera europeiska länder har marijuanabesättningen redan avkriminaliserats, vilket skapar uppföljningstjänster för användarna. Drogen är ett hälsoproblem, inte bara ett polisfall. Brottet föll och antalet användare ökade inte.

Men den här texten handlar inte om marihuana eller inte. Det handlar om dess effekter på kroppen. Hittills kommer alla mina åsikter att släppas ut, och nedanstående uttalanden kommer alla att baseras på resultaten av vetenskapliga artiklar som publiceras i världens mest respekterade medicinska tidskrifter.

Ger Marijuana orsak Beroende?

Termen beroende av psykiatri tillämpas när:

• Det är upprepad konsumtion av ett ämne, även om det vet att det leder till fysiska eller psykiska konsekvenser.
• En individ förbrukar stora mängder av ett ämne under långa perioder.
• När användaren har svårt att minska mängden eller frekvensen av förbrukningen av detta ämne.
• Det börjar visa tolerans mot den aktiva principen, vilket är nödvändigt med större doser för att nå de önskade effekterna.
• Användaren spenderar en stor del av dagen och försöker få drogen, använder den och / eller återhämtar sig från dess effekter.
• Fritid och fysisk aktivitet ersätts av tidpunkten för narkotikamissbruk.
• Patienten upplever fysiska eller psykiska symptom om de förblir för långa utan att använda läkemedlet.

I motsats till vad vissa avslöjar kan marijuana orsaka beroende, ja. Omkring 30% av narkotikamissbrukarna blir vanliga användare och 10% skapar missbruk. Därför kommer 1 till 10 varje användare att bli beroende, en takt som liknar vad som sker med alkohol, men mycket lägre än med cigaretten.

Tunga användare kan ha abstinenssymptom när de slutar använda dem. Symtom kan vara i veckor och inkluderar sömnlöshet, depression, illamående, aggression, anorexi och tremor.

Marijuana har cirka 60 olika cannabinoidderivat och tetrahydrocannabinol (THC) är den mest psykoaktiva substansen. Under de senaste 50 åren har marihuana THC-koncentrationerna ökat stadigt och stigit från ca 5 procent på 1960-talet till så mycket som 15 procent idag, vilket motiverar en högre frekvens av konsumtionen inträffade i slutet av 1970-talet, när mer än 60% av unga medgav att använda drogen.

Det finns också ett tydligt förhållande mellan användning av marijuana och en högre chans att använda andra droger. Marijuana är den så kallade gatewayen till tyngre droger. En studie som genomfördes i Tyskland 2001 med ungdomar mellan 14 och 24 år av regelbundna marihuanaanvändare visade att de också konsumerade andra droger i högre procentandel än i befolkningen:

• Alkohol - 90%
• Nikotin - 68%
• Kokain - 12%
• Stimulanter - 9%
• Hallucinogener - 6%
• Opioider - 3%
• Sedativa - 1%

Ju tidigare du börjar röka marijuana, desto större är risken att använda andra droger. Denna resonemang gäller även cigaretter och alkohol.

Akuta effekter av marijuana

Den så kallade "våg" som konsumtionen av marijuana orsakar får i medicin namnet akut berusning av THC. När rökt absorberas THC snabbt av lungorna och når hjärnan inom några minuter. Toppet av eufori händer vanligen inom 10 till 30 minuter och förgiftningen kan vara i upp till 4 timmar.

Marijuana är ett av de droger som orsakar mildare förgiftning, och det finns inga rapporter om dödsfall som enbart orsakas av konsumtionen. Det är emellertid mycket vanligt att hitta blodnivåer THC hos dem som kommer till sjukhus överdoserade på andra droger.

Strax efter konsumtionen framträder känslan av att vara "hög", med eufori, glädjeupplevelse, minskad ångest, avslappning och ökad sociabilitet. Men hos personer som använder den för första gången eller de som är predisponerade för psykiska störningar, såsom ångest och depression, kan symtomen inte vara lika roliga som panikattacker, djup sorg, ångestattacker och isolering från gruppen.

Andra psykologiska tecken som kan uppstå vid förgiftning är:

• Förvrängningar av tiden.
• Förlust av det senaste minnet.
• Minskade uppmärksamhet och koncentration.
• Paranoia.
• Mytiska tankar.
• Känsla av storhet.
• Personlighetsförändring.

Förutom de psykologiska effekterna utlöser marijuanaanvändning också ett antal fysiska effekter, inklusive:

• Takykardi (acceleration av hjärtfrekvensen).
• Ökat blodtryck (i mycket höga doser kan orsaka tryckfall).
• Ökad andningsfrekvens.
• Konjunktival hyperemi (röda ögon).
• Torr mun.
• Ökad aptit.
• Slöhet och minskning av reflexer.

Det viktigaste är att veta att förändringar i koncentration, reflexer och motoriska prestanda kan ta upp till 24 timmar, långt efter slutet av känslan av att vara "hög". Effekterna av marijuana som konsumeras natten före kan vara närvarande hos de användare som kommer att köra eller arbeta nästa dag, även om de ofta är omedvetna om detta. Detta kan vara särskilt farligt för proffs som piloter, kirurger, förare och personer som hanterar tung maskin.

Effekter av marijuana på blodtryck och hjärta

Marijuana, även om det verkar direkt på blodkärl som orsakar blodtryck att slappna av och därigenom sänker blodtrycket, verkar också för att öka frisättningen av adrenalin, vilket ökar hjärtfrekvensen och volymen av blod som pumpas av hjärtat till varje takt, handlingar som höjningen av blodtrycket.

Ju högre dosen desto större är effekten av vasodilation. Vid låga doser är tendensen att trycket stiger. Vid höga doser kan hypotension även förekomma. Problemet är att denna vasodilatoreffekt av marijuana tenderar att bli mindre uppenbar vid kronisk användning, vilket gör effekterna som ökar trycket mer effektivt på lång sikt.

Utlösningen av adrenalin, ökad hjärtfrekvens och vasodilatation ökar syreförbrukningen av hjärtat och kan utlösa ischemiska händelser hos personer med tidigare hjärtsjukdom. Dessa patienter kan få sitt tillstånd förvärrat av marijuana och risken för infarkt är 5 gånger högre under de första 60 minuterna efter användning. Marijuanaanvändning kan också utlösa hjärtarytmier, såsom förmaksflimmer (läs: ATRIAL FIBRILLATION).

Effekter av marijuana på andningsorganen

Ett annat litet känt faktum är att marijuana rök har 4x mer tjära och 50% mer cancerframkallande ämnen än cigaretter, såväl som att rökas utan filter och blir mycket mer svalna, vilket orsakar mer inandning av irriterande partiklar i luftvägarna och lungorna. Konsumtionen av 3 marijuana cigaretter verkar motsvara 20 vanliga cigaretter. Den stora skillnaden är att de flesta använder marijuana i mindre mängder och vanligtvis slutar vana med ålder.

Människor som röker mer än 3 marijuana cigaretter om dagen brukar ha andningssvårigheter som liknar vanliga rökare, inklusive hosta, slem och minskad träningskapacitet. Kronisk användning av marijuana är relaterad till ökad risk för KOL (lungemfysem / kronisk bronkit) (se: KOL-ENFISEMA OCH KRONISK BRONCHIT).

Rökning marijuana ökar också risken för spontan pneumotorax (läs: VAD ÄR EN PNEUMOTORRAX?).

Orsakar marijuana cancer?

Eftersom samtidig cigarettrökning är extremt vanlig är det mycket svårt att fastställa omfattningen av riskerna med att använda marijuana ensam. Det är svårt att hitta personer som bara röker marihuana under en tid som är tillräcklig för att utveckla cancer.

Cigarettrökning är relaterad till många cancerformer (läs: CIGARETTE CONSEQUENCES), men användningen av marijuana baserat på aktuellt vetenskapligt arbete kan bara hänföras till lung- och blåscancer. Detta betyder inte att ensam marijuana inte orsakar andra cancerformer, till exempel huvud och nackcancer. Det betyder bara att detta faktum ännu inte är 100% bevisat, även om det finns starka indikationer för detta.

Ett exempel på så starka bevis är att marijuana-bara användare uppvisar molekylära förändringar i luftvägarna som liknar de förkreativa skadorna som vanliga rökare utvecklas innan lungcancer uppträder, och därför är marijuana också mycket sannolikt att vara orsak till denna typ av cancer.

Ett annat viktigt resultat är att individer som röker cigaretter och marijuana har visat sig ha en ännu större risk för lungcancer jämfört med cigarettrökare. Om å ena sidan risken för cancer med den isolerade användningen av marijuana är svår att kvantifiera, å andra sidan är det redan känt att dess regelbundna konsumtion ökar riskerna för cigarettcancer.

Marijuana i graviditet

På grund av den falska troen på marijuana oskyldighet är detta det vanligaste olagliga läkemedlet under graviditeten.

Hittills finns det inga tecken på att användningen av marijuana ökar risken för missbildningar, missfall eller för tidiga födselar. Men hos gravida kvinnor som röker mer än 6 marijuana cigaretter per vecka, presenterar barn från 2 år mindre verbal förmåga och mindre minneskapacitet än andra barn. Dessa barn har också ökad risk för hyperaktivitet och depression. Det finns också verk som visar en högre risk för leukemier hos barn vars mödrar rökt vanliga cigaretter och marijuana under graviditeten (LEUKEMIA och symtom och behandling).

Andra hälsoproblem som orsakas av kronisk användning av marijuana

• Minskade testosteronnivåer.
• Minskad spermobilitet och infertilitet.
• Minskad libido.
• Impotens (läs: SEXUELLA IMPOTENCE Orsaker och behandling).
• Förändringar i menstruationscykeln.
• Gynekomasti (brösttillväxt hos män) (läs: GINECOMASTIA (manlig bröst)).
• Galaktorré (onormal mjölksekretion av brösten).
• Minne ändras.
• Ökad förekomst av periodontit.
• Cykliskt kräkningssyndrom (läs: CYCLIC VOMITING SYNDROME).

Patienter med hepatit C som röker marijuana har ökad risk för cirros och leverkreft (läs: orsaker och symtom i hepatisk cirkulation och förståelse av hepatit C).

Kronisk användning av marijuana ökar också risken att utveckla psykiska sjukdomar som schizofreni och depression (läs: VAD ÄR DEPRESSION?).

Det finns nu ett syndrom som heter "kroniskt cannabis syndrom". Det beskriver tunga användare av långvarig vem som presenterar kognitiva svårigheter och mindre professionella och akademiska prestationer. Vanligtvis är de människor med mindre professionella ambitioner och de hamnar i jobb som kräver mindre resonemang och koncentration.

Medicinsk Marijuana Användning

Trots alla dessa problem kan marijuana också användas med läkemedel. THC och derivat kan hittas i tabletter, inhalatorer och hudlim. Användningen omfattar:

• Behandling av okontrollerbar kräkningar.
• Behandling av svåra att kontrollera hicka.
• Behandling av kakexi i aids (aids) och cancer (läs: symptom på hiv och aids).
• Behandling av glaukom (läs: GLAUCOMA | Symptom och behandling).
• Minska symptomen på multipel skleros (se: MULTIPLE SCLEROS, SYMPTOM, DIAGNOS OCH BEHANDLING).
• Behandling av kronisk smärta.

Hur lång tid efter konsumtionen kan man upptäcka marijuana fortfarande genom test?

Det här är en fråga som ofta har ställts till mig, främst av dem som ska göra examensexamen i företag.

Vanligtvis görs THC-analysen genom en urinanalys, men det kan också göras av blodet. Metabolismen av THC är väldigt individuell, så det finns inget antal dagar från varandra som är säkert för alla användare. Forskningen utförs genom huvudmetaboliten av THC, delta-9-tetrahydrocannabinol (D9THC).

I genomsnitt elimineras 90% av D9THC från kroppen inom de första 5 dagarna efter användning, men dess nivåer kan detekteras i mer än 1 månad vid regelbundna användare. Sporadiska användare kan vara fri från THC inom bara 3 dagar.

Det är nödvändigt att veta att enkla tester av urin och blod brukar inte undersöka närvaron av THC. Laboratoriet kommer endast att göra denna undersökning om den medicinska förfrågan har en särskild begäran om det.

referenser:

1. Compton, WM, Grant, BF, Colliver, JD, et al. Förekomst av marihuana användningsstörningar i USA: 1991-1992 och 2001-2002. JAMA 2004; 291: 2114.
2. Stinson, FS, Ruan, WJ, Pickering, R, Grant, BF. Cannabisanvändningsstörningar i USA: prevalens, korrelat och co-morbiditet. Psychol Med 2006; 36: 1447.
3. Agrawal, A, Neale, MC, Prescott, CA, Kendler, KS. Cannabis och andra olagliga droger: Comorbid användning och missbruk / beroende av män och kvinnor. Behav Genet 2004; 34: 217
4. Tarter, RE, Vanyukov, M, Kirisci, L, et al. Förutsägare av marijuanaanvändning hos ungdomar före och efter drogmissbruk: undersökning av hypotesen gateway. Am J Psykiatri 2006; 163: 2134.
5. Guxens, M, Nebot, M, Ariza, C. Ålders- och könsskillnader i faktorer som hör samman med användningen av cannabisbruk: en kohortstudie. Drug Alcohol Depend 2007; 88: 234.
6. Guld, MS, Tullis, M. Cannabis. I Galanter, M och Kleber, HE (Eds) Textbook of Substance Abuse Treatment, 2: e utgåva, Washington, DC: American Psychiatric Association, 1999
7. Naditch, MP. Akuta biverkningar på psykoaktiva droger, droger och psykopatologi. J Abnorm Psychol 1974; 83: 394.
8. Tomaszewski, C., Kirk, M, Bingham, E, et al. Urin-toxikologiska skärmar i förare som misstänks vara köra medan de har nedsatt narkotika. J Toxicol Clin Toxicol 1996; 34:37.
9. Marquet, P, Delpla, PA, Kerguelen, S, et al. Förekomst av missbruksmissbruk vid körolyckor i Frankrike: en samarbetsstudie. J Forensic Sci 1998; 43: 806
10. Brookoff, D. Testing hänsynslösa förare för kokain och marijuana. N Engl J Med 1994; 331: 518
11. Wu, TC, Tashkin, DP, Djahed, B, Rose, JE. Lungrisker med att röka marijuana jämfört med tobak. N Engl J Med 1988; 318: 347.
12. Henry, JA, Oldfield, WL, Kon, OM. Jämförelse av cannabis med tobak. BMJ 2003; 326: 942
13. Ferguson, RP, Hasson, J, Walker, S. Metastatisk lungcancer i en ung marijuana rökare (brev). JAMA 1989; 261: 41.
14. Sridhar, KS, Raub, WA Jr, Weatherby, NL, et al. Möjlig roll som marijuana rökning som cancerframkallande vid utveckling av lungcancer vid ung ålder. J Psychoactive Drugs 1994; 26: 285
15. Fligiel, SE, Roth, MD, Kleerup, EC, et al. Trakeobronchial histopatologi hos vanliga rökare av kokain, marijuana och / eller tobak. Bröst 1997; 112: 319.
16. Barsky, SH, Roth, MD, Kleerup, EC, et al. Histopatologiska och molekylära förändringar i bronkialepitel hos vanliga rökare av marijuana, kokain och / eller tobak. J Natl Cancer Inst 1998; 90: 1198.
17. Mehra, R, Moore, BA, Crothers, K, et al. Sambandet mellan marihuana rökning och lungcancer: en systematisk översyn. Arch Intern Med 2006; 166: 1359.
18. Firth, NA. Marijuana användning och oral cancer: En recension. Oral Oncol 1997; 33: 398
19. Zhang, ZF, Morgenstern, H, Spitz, MR, et al. Marijuanaanvändning och ökad risk för skelettcellskarcinom i huvud och nacke. Cancer Epidemiol Biomarkers Föregående 1999; 8: 1071.
20. Kolodny, RC, Masters, WH, Kolodner, RM, Toro, G. Depression av plasma-testosteronnivåer efter kronisk intensiv marihuanaanvändning. N Engl J Med 1974; 290: 872
21. Hembree, WC, Nahas, GG, Zeidenberg, P et al. Förändringar i humans spermatozoa i samband med högdos marijuana rökning. I: Nahas, GG (red.) Marijuana och Medicine, Humana Press, Totowa, NJ, 2001.
22. Tetrault, JM, Crothers, K, Moore, BA, et al. Effekter av marijuana rökning på lungfunktion och respiratoriska komplikationer: en systematisk översyn. Arch Intern Med 2007; 167: 221.
23. Beshay, M, Kaiser, H, Niedhart, D, et al. Emphysema och sekundär pneumothorax hos unga vuxna som röker cannabis. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 32: 834.
24. Tashkin, DP, Coulson, AH, Clark, VA, et al. Respiratoriska symptom och lungfunktion hos vanliga tungrökare av enbart marihuana, rökare av marijuana och tobak, endast rökare av tobak och icke-rökare. Am Rev Respir Dis 1987; 135: 209
25. Herning, RI, Better, WE, Tate, K, Cadet, JL. Cerebrovaskulär perfusion hos marijuanaanvändare under en månad övervakad abstinens. Neurologi 2005; 64: 488.
26. Bolla, KI, Brown, K, Eldreth, D, et al. Dosrelaterade neurokognitiva effekter av marijuanaanvändning. Neurology 2002; 59: 1337.
27. Davies, SN, Pertwee, RG, Riedel, G. Funktioner av cannabinoidreceptorer i hippocampus. Neuropharmacology 2002; 42: 993.
28. Andreasson, S, Allebeck, P, Engström, A, Rydberg, U. Cannabis och schizofreni. En longitudinell studie av svenska beskickningar. Lancet 1987; 2: 1483.
29. Bovasso, GB. Cannabismissbruk är en riskfaktor för depressiva symtom. Am J Psychiatry 2001; 158: 2033.
30. Patton, GC, Coffey, C., Carlin, JB, et al. Cannabis användning och mental hälsa hos unga: kohortstudie. BMJ 2002; 325: 1195.
31. Henquet, C., Krabbendam, L, Spauwen, J, et al. Prospektiv kohortstudie av cannabisbruk, predisposition för psykos och psykotiska symptom hos unga människor. BMJ 2005; 330: 11.
32. Beaconsfield, P, Ginsburg, J, Rainsbury, R. Marihuana rökning. Kardiovaskulära effekter hos män och möjliga mekanismer. N Engl J Med 1972; 287: 209.
33. Mittleman, MA, Lewis, RA, Maclure, M, et al. Utlösande myokardinfarkt av marijuana. Cirkulation 2001; 103: 2805.
34. Aharonovich, E, Liu, X, Samet, S, et al. Postdischarge cannabisanvändning och dess relation till användning av kokain, alkohol och heroin: en prospektiv studie. Am J Psychiatry 2005; 162: 1507
35. Haney, M. Marijuanaavdragssyndromet: diagnos och behandling. Curr Psychiatry Rep 2005; 7: 360.
36. Gurley, RJ, Aranow, R, Katz, M. Medicinsk marijuana: En omfattande översyn. J Psychoactive Drugs 1998; 30: 137.
37. Tramer, MR, Carroll, D, Campbell, FA, et al. Cannabinoider för kontroll av kemoterapi inducerad illamående och kräkningar: kvantitativ systematisk granskning. BMJ 2001; 323: 16
38. Nelson, K, Walsh, D, Deeter, P, Sheehan, F. En fas II-studie av delta-9-tetrahydrocannabinol för aptitstimulering i cancerassocierad anorexi. J Palliat Care 1994; 10:14
39. Green, K. Marijuana rökning kontra cannabinoider för glaukombehandling. Arch Ophthalmol 1998; 116: 1433.
40. Campbell, FA, Tramer, MR, Carroll, D, et al. Är cannabinoider ett effektivt och säkert behandlingsalternativ vid hantering av smärta? En kvalitativ systematisk granskning. BMJ 2001; 323: 13.
41. Jones, RT. Mänskliga effekter i marijuana forskningsresultat: 1976. NIDA Research Monograph 14. Rockville, MD: National Institute on Drug Abuse, 1977; 128.
42. Mendelson, JH, Babor, TF, Kuehnle, JC, et al. Beteende och biologiska aspekter vid användning av marijuana. Ann NY Acad Sci 1976; 282: 186.
43. Nocon, A, Wittchen, HU, Pfister, H, et al. Dependenssymptom hos unga cannabisanvändare? En potentiell epidemiologisk studie. J Psychiatr Res 2006; 40: 394.
44. Von Sydow K; Lieb R; Pfister H; Hofler M; Sonntag H; Wittchen H. Den naturliga förloppet av cannabisbruk, missbruk och beroendet över fyra år: en longitudinell studie av ungdomar och unga vuxna. Drug Alcohol Depend. 2001 nov 1; 64 (3): 347-61

Håravfall - orsaker och behandling

Hårförlusten, kallad skallighet (eller skaldethed), får i medicin namnet androgent alopeci. Alopeci betyder håravfall, och androgena hänvisar till påverkan av manliga hormoner i processen. Många tycker att skaldethet är ett mans enda problem, men i själva verket påverkar slutligt håravfall kvinnor i samma andel. Skillnade

(medicin)

PLEURAL SPILL - Symptom, orsaker och behandling

Pleural effusion, populärt kallad vatten i pleura eller vatten i lungan, är namnet på onormal ackumulering av vätska i pleura, ett tunt membran som omger lungan. Pleural effusion är inte en sjukdom, men en vanlig manifestation av flera olika sjukdomar. Därför, när man diagnostiserat förekomsten av stroke, är nästa steg att undersöka orsaken. I denna te

(medicin)