RENALCALCULUS (njursten) - Orsaker, symtom och behandling
Stenen i njuren, även känd som njursten eller renal litiasis, är en mycket vanlig sjukdom som orsakas av kristalliseringen av mineralsalter som finns i urinen.
Den njurkoliska krisen är en av de mest smärtsamma händelser som en patient kan uppleva under livet. Smärtan som orsakas av njurstenen beskrivs ofta som sämre än förlossning, benfraktur, skottskador eller brännskador.
I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om njurkalkyl:
- Hur det kommer.
- Riskfaktorer.
- Symptom.
- Behandling.
- Vad är en följdberäkning
Hur bildar njurstenar?
Stenen i njurarna är exakt vad namnet säger, en solid formation som består av mineraler som uppstår inom njurarna. Mer än 70% av stenarna består av kalciumsalter, såsom kalciumoxalat och kalciumfosfat. Det finns också beräkningar baserade på urinsyra, struvit (magnesium + ammoniak + fosfat) och cystin.
Att förstå bildandet av stenar är enkelt. Tänk dig ett glas fyllt med klart, rent vatten. Om vi slänger lite salt kommer det att späda och göra vattnet lite grumligt. Om vi fortsätter att hälla salt i glaset blir vattnet mindre och mindre klart till den punkt där saltet börjar fälla i botten av glaset. Nederbörd sker när vattnet blir supermättat med salt, det vill säga mängden vatten som finns är inte längre tillräckligt för att späda saltet.
Detta är principen för kalkylbildning. När mängden vatten i urinen inte räcker till för att lösa upp alla salter som finns i urinen, återvänder de till sin fasta form och faller ut i urinvägarna. Salterna som utfälls i urinen tenderar att agglomera, och bildar över tiden stenarna.
Denna utfällning av salterna i urinen uppträder i grunden av två anledningar: brist på vatten till utspädd eller överskott av salter som ska spädas.
De flesta njurstenar uppstår på grund av brist på vatten för att späda urinen ordentligt, vilket leder till dåligt vätskeintag. Det finns dock en grupp patienter som till och med dricker tillräckligt med vatten under hela dagen fortsätter att bilda stenar. De är människorna med förändringar i den naturliga urinkompositionen, som visar överskott av mineralsalter, i allmänhet, överskott av kalcium. Mängden kalcium i urinen är så stor att även med ett bra vattenintag kan detta fortfarande falla ut.
Riskfaktorer för renal beräkning
Som jag just har förklarat är det viktigt att ha tillräckligt med vatten i urinen för att förhindra bildandet av stenar. Patienter som vanligtvis utvecklar calculi dricker i genomsnitt 300 till 500 ml vatten om dagen jämfört med personer som aldrig har haft njursten. Människor som bor i tropiska länder eller arbetar på mycket heta platser bör alltid vara välhydrerade för att undvika produktion av mycket koncentrerad urin.
Den typ av vätska som intagits spelar ingen roll mycket. Det finns fortfarande inga slutliga studier som kan med 100% klarhet tyda på att en typ av vätska är överlägsen en annan. Vissa papper tyder på att förutom vatten, apelsinjuice, kaffe och te (inklusive det kända stensbrytaren te) kan ha någon fördel. Men grapefruktjuice (jamboa eller grapefrukt) verkar vara skadlig, vilket ökar risken för stenbildning. När det gäller alkoholhaltiga drycker är det kontroverser, med studier som tyder på en ökning av bildandet av stenar och andra som föreslår en minskning av träningen, särskilt med vinförbrukning. C-vitamin ökar njurutskiljningen av oxalat, och vissa studier tyder på att dess överdrivna konsumtion kan öka risken för njurstenar som består av kalciumoxalat (läs: VITAMIN C - Betydelse, effekter och rika livsmedel)
Människor som har haft minst en njure sten episod eller som har en familjen historia av njure stenar bör urinera minst 2 liter per dag. Eftersom ingen kommer att samla urin hela dagen för att mäta volymen är ett tips att spåra urinens färg. En väl utspädd urin har en svag lukt och en mycket tydlig, nästan genomskinlig färg (läs: URIN MED STRONG SMELL). Om din urin är mycket gul, indikerar detta uttorkning.
När det gäller kost är det några vanor som kan öka förekomsten av njursten, särskilt om patienten redan har högre koncentrationer av kalcium i urinen än den genomsnittliga befolkningen. Dieter med salt, protein och socker är riskfaktorer. Kärleksfullt, även om de flesta beräkningar är kalciumföreningar och uppkommer vid överskott av kalcium i urinen, behöver man inte begränsa kalciumintaget i kosten. Begränsningen kan dessutom vara skadlig. Om du redan förlorar överskott av kalcium i urinen och inte fyller på det med din diet kommer din kropp att få det kalcium som behövs i benen, vilket kan leda till tidig osteoporos (läs: Osteoporos och behandling). Den enda försiktigheten bör vara med kalciumtillskott, eftersom deras konsumtion, särskilt vid fastande, verkar öka risken för njuresten.
Andra riskfaktorer för utseende av stenar är: fetma, ålder över 40 år, högt blodtryck, gikt, diabetes, manlig och väldigt snabb viktökning.
Det är viktigt att komma ihåg att det också finns njurstenar som bildas av utfällningen av vissa droger i njurarna. Flera mediciner kan ha som en bieffekt bildandet av sten. De vanligaste är bland annat indinavir, atazanavir, guaifenesin, trianteren, silikat och sulfat, såsom sulfasalazin och sulfadiazin.
Symtom på njurstenar
Många patienter har stenar i njurarna och har inga symptom alls. Om stenen bildas inuti njurarna och förblir stationär i njuren, kan patienten vara asymptomatisk i flera år. Många upptäcker njurstenen av en slump vid en undersökning av buken, t.ex. ultraljud eller beräknad tomografi, av någon annan anledning.
Mycket små stenar, mindre än 3 millimeter (0, 3 cm), kan resa genom urinsystemet och elimineras i urinen utan att orsaka stora symtom. Patienten börjar urinera och märker plötsligt att en liten mängd har fallit in på toaletten.
Det klassiska renala beräkningssymptomet, kallat njurkolik, uppstår när en sten på minst 4 mm påverkas vid någon tidpunkt i urinledaren (ett rör som leder urin från njuren till blåsan), vilket orsakar obstruktion och utvidgning av urinvägarna.
Njurkolik är vanligtvis en utarmande ryggsmärta, som vanligtvis är den värsta smärtan patienten någonsin har haft i livet. Njurkoliken lämnar patienten rastlös, rör sig hela tiden och ser förgäves för en position som ger honom lättnad. Till skillnad från ryggmärgssmärta, som förbättras med vila och förvärrar rörelsen, är njurkolik smärta intensivt, oavsett vad patienten gör. Ibland är smärtan så intensiv att den åtföljs av illamående och kräkningar. Blodet i urinen är frekvent och uppkommer genom direkt skada på kalkylen i urinläkaren (läs: HEMATURI - URIN MED BLOD).
Njurkolik har vanligtvis tre faser:
1 - Smärtan börjar plötsligt och når sin intensitet på cirka 1 eller 2 timmar.
2- Efter att ha nått sin topp, förblir smärtan av renalkoliken således i ytterligare 1 till 4 timmar, vilket i genomsnitt lämnar patienten "galen" med smärta.
3- Smärtan börjar lindra spontant och i ytterligare 2 timmar tenderar att försvinna.
I vissa olyckliga fall kan hela processen vara i mer än 12 timmar om den inte söker läkarvård.
Om stenen påverkas i nedre delen av urinläkaren kan njurkolik utstråla till benet, stora läppar eller testiklar (läs: PAIN IN TESTICLES - Major Causes). Det är också möjligt att stenen kan passera hela uretern, som endast påverkas i urinröret, vilket är den minsta punkten i urinvägarna. I det här fallet uppstår smärtan i bäckenregionen och åtföljs av bränning vid urinering (läs: SJUKDOM - PAIN URINAR) och blödning. Många gånger kan patienten känna igen att det finns en sten i urinröret, i överensstämmelse med att han lämnar.
Behandling av njurstenar
Vanligtvis går stenar mindre än 0, 5 cm vanligen spontant genom urinen. De som mäter mellan 0, 5 och 0, 9 cm har svårt att utvisas. De kan till och med lämna, men de kostar mycket. Beräkningar större än 1, 0 cm är för stora och passerar inte genom urinvägarna, vilket kräver medicinsk intervention för att eliminera dem.
Dessa stora stenar kan bli påverkade i urinledaren, vilket leder till en obstruktion av urinavloppet och därmed utvidgning av njurarna, som vi kallar hydronephrosis. Urinen kan inte komma förbi obstruktionen och hamnar ihop i njurarna. Allvarlig hydronephrosis bör korrigeras så snart som möjligt, eftersom ju längre obstruktionstiden desto större är risken för irreversibel skada på den obstruerade njuren.
För att underlätta eliminering av stenar mindre än 1, 0 cm, kan läkemedel som tamsulosin eller nifedipin i upp till 4 veckor användas.
Att veta om behandling av stenar som inte elimineras spontant, läs: BEHANDLING AV RENALCALCULUS - Litotripsy, Kirurgi och Double J.
Korollärkalkyl: ett fall i taget
Den koralliforma kalkylen har detta namn för att det ser ut som en korall. De är de största stenarna och brukar uppstå hos patienter med urinvägsinfektion som kallas Proteus . Denna bakterie ökar urinets pH och gynnar utfällningen av salter, speciellt den hos struvit, som består av fosfat, ammoniak och magnesium
Corpus cauliformen är så stor att den lätt kan visualiseras på en enkel röntgen av buken. På grund av sin storlek och form kan corpus-kalkylen inte fly i urinen och en medicinsk procedur är alltid nödvändig för avlägsnandet. Om den lämnas obehandlad leder denna beräkning till återkommande urinvägsinfektioner och njurar, som kan leda till njurinsufficiens i slutstadiet.
CANDIDÍAS - Symptom, typer och orsaker
Candidiasis, eller moniliasis, är namnet vi ger till svampinfektion (svampinfektion) orsakad av Candida-svamparter. Den vanligaste formen av candidiasis är vaginal infektion, kallad vaginal moniliasis eller vulvovaginit av candida. Infektioner med denna svamp är dock inte begränsade till det kvinnliga könsorganet, och andra områden som hud, mun, matstrupe, urinväg och penis kan också påverkas. Det fin
METABOLISK SYNDROME - Vad det är, orsaker och behandling
Metaboliskt syndrom, även känt som syndrom X eller insulinresistenssyndrom, är inte enbart en sjukdom utan snarare en grupp av förändringar som vid samtidig förening ökar risken för hjärtsjukdom, stroke, diabetes mellitus typ 2 och flera andra sjukdomar. I denna artikel kommer vi att förklara vad som är det metaboliska syndromet, vilka är dess kriterier och dess hälsopåverkan. Vad är metab
