PYROFOCYTOPENISK IDIOPATISK (PTI)
Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) är en sjukdom som kännetecknas av förstöring av blodplättar, vilka är blodcellerna som är ansvariga för de första stegen av blodpropp. Det är därför inte förvånande att en av de vanligaste kliniska manifestationerna av ITP blödar.
Vad är idiopatisk trombocytopenisk purpura
Innan vi talar om sjukdomen ordentligt, låt oss förstå vissa begrepp.
Blodplättar, även kallade trombocyter, är blodceller som produceras i benmärgen. En normal person har mellan 150 000 och 400 000 blodplättar per milliliter blod. Plättens roll är att starta koagulationsprocessen. Varje gång vi har en blödningsskada är blodplättar de första komponenterna i koaguleringskaskaden för att nå webbplatsen. De grupperar sig för att bilda ett slags stopp för snabb blödning snabbt, vilket ger kroppen tid att reparera skadan utan ytterligare blodförlust.
När vi har en minskning av antalet blodplättar (trombocyter) kallar vi trombocytopeni. Därför indikerar termen trombocytopeni av ITP att en av manifestationerna av sjukdomen är den låga trombocyträkningen.
När vi har färre blodplättar är vi mer utsatta för blödning. Lila är namnet på små lila fläckar på huden som orsakas av blodförlust. Hos personer med normala trombocyter kontrolleras mindre hudtraumas snabbt för att förhindra blödning. Hos personer med trombocytopeni finns det en större fördröjning i kontrollen av blodförlust och detta slutar genom att överföras till huden. Eftersom vårt skikt är lite transparent är det möjligt att märka lila fläckar, som inte är mer än blod under huden.
Till skillnad från människor med normala blodplättar, som behöver starka traumor för att utveckla lila fläckar, har trombocytopenisk patient flera av dessa purplösa lesioner utan att ens komma ihåg att ha slagit någonstans.
Små purpur, som prickar, kallas petechiae. De stora lila fläckarna kallas blåmärken.
Termen idiopatisk betyder att det inte finns någon känd orsak. Det är faktiskt känt att PTI är en autoimmun sjukdom (läs: AUTO-IMUNE DISEASE), det vill säga, vår kropp producerar olämpligt antikroppar mot våra egna blodplättar. Det som inte är känt är varför vår kropp börjar känna igen blodplättarna som något märkligt och börjar kämpa mot dem.
PTI påverkar både barn och vuxna, men i det förra är det vanligen en akut sjukdom, startad efter en virusinfektion, och ofta med spontan upplösning, utan behov av särskild behandling. Hos vuxna är det en kronisk sjukdom som ibland kräver behandling av läkemedel. Hos vuxna kan ITP vara en manifestation av en annan sjukdom som HIV (läs: SYMPTOMER AV HIV OCH AIDS), Lupus (läs: LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO) eller leukemier (läs: LEUKEMIA - Symptom och behandling).
Hos barn sker det vanligtvis mellan 2 och 10 år. Hos vuxna är incidensen högre mellan 20 och 40 år.
Symtom på idiopatisk trombocytopenisk purpura
Den kliniska bilden beror i grunden på graden av reduktion av blodplättar. Generellt ger värden som är större än 50 000 blodplättar per milliliter blod inga symptom. Under 50 000 kan det finnas purpur och petechiae. Under 30 000 blödande risker börjar dyka upp, vilket ökar väsentligt när blodplättar är under 10 000 per ml. Barn med ITP har en lägre frekvens av spontan blödning än vuxna, som ofta tolererar blodplättar så låga som 10.000 / ml.
Förutom purpura kan patienten med idiopatisk trombocytopenisk purpura också ha andra tecken på låga blodplättar, såsom blödande tandkött, mun, näsa och mer sällan blodförlust i pall och urin och en koagulera blodet i små blåmärken.
Det finns ingen definitiv undersökning för diagnos av ITP. Detta görs genom att räkna blodplättar och efter bortkastande av andra sjukdomar som orsakar trombocytopeni, såsom cirros (läs: HEPATISK CIRROSOUS - Orsaker och symtom), användning av vissa läkemedel som heparin eller sulfa, preeklampsi (läs: ECLAMPSIA OCH PRE (Hemolytiskt uremiskt syndrom och trombotisk trombocytopenisk purpura).
Patientens blodtal är normalt förutom förekomsten av trombocytopeni själv (läs: förstå resultaten av din hemogram).
Behandling av idiopatisk trombocytopenisk purpura
a. PTI hos barn:
Eftersom mer än 80% av barnen spontant återhämtar sig från ITP, är läkemedelsbehandling i denna grupp vanligtvis endast indicerad när det finns allvarlig trombocytopeni eller blödning som sätter patientens liv i fara. I allmänhet krävs ingen behandling när blodplättsnivåer är över 30 000 / ml. Hos patienter med blodplättar under 30 000 / ml bör indikering av behandling eller ej individualiseras och utvärderas från fall till fall.
I de flesta fall behövs endast förebyggande åtgärder. De viktigaste är att undvika sportaktiviteter eller andra som kan vara trauma eller påverkan. Det är också viktigt att undvika droger som kan förvärra blodplätternas funktion, nämligen aspirin och antiinflammatoriska medel (läs: ANTI-INFLAMMATORISKT ANVÄNDNING OCH BIVERKNINGAR).
De viktigaste drogerna som används vid allvarliga ITP är steroider, vanligtvis prednison eller dexametason (se: INDIKATIONER OCH EFFEKTER AV PREDNISON OCH CORTICOIDS) och intravenöst immunoglobulin.
Transfusion av blodplättar indikeras endast i händelse av överhängande risk för dödsfall, eftersom de kommer att ha ett mycket kort livslängd, eftersom de kommer att förstöras tillsammans med patientens naturliga blodplättar. Det finns ingen anledning att leverera blodplättar tills förstöringsprocessen har avbrutits.
Omkring 20% av barnen med idiopatisk trombocytopenisk purpura visar inte förbättring, även efter 6 månaders utveckling, och uppträder på samma sätt som vuxen ITP.
I allvarliga fall av ITP som inte svarar på läkemedelsbehandling eller förblir aktiv i mer än 12 månader kan splenektomi (mjälteavlägsnande) användas för att kontrollera sjukdomen.
b. PTI hos vuxna
Liksom hos barn indikeras endast läkemedelsbehandling hos vuxna med mycket låga blodplättvärden eller risk för allvarlig blödning. Patienter med blodplättar över 50 000 / ml behöver endast frekvent uppföljning.
Behandlingen liknar den hos barn, men hos vuxna patienter förväntas inte fullständig upplösning av sjukdomen, med målet att endast förebygga mycket stora fall i blodplättar.
Avlägsnande av mjälten kan anges i svåra fall som varar mer än 6 veckor.
FASCITE PLANTAR - Orsaker, symtom och behandling
Plantar fasciit (plantar fasciit i Portugal) är en av de vanligaste orsakerna till smärta i hälen eller fotsulan, orsakad av inflammation av plantar fascia, en slags ligament som ligger i fotsonsolen. I denna text kommer vi att ta upp följande punkter om plantar fasciit: Vad är plantar fascia? Vad är plantar fasciit? Vad
MIOMA UTERINE - Orsaker, symtom och behandling
Livmodermomentet, även kallat leiomyom, är en tumör som kommer från livmoderns muskelvävnad. Myom är en godartad tumör i livmodern, det vill säga en lesion som inte är cancer och utgör ingen risk för malign transformation. I denna text kommer vi att täcka följande ämnen om myom: Vad är en fibroid. Vad är typern
