Black Pest - Historia, Symptom och Behandling
Pest, även kallad svartpest eller bubonisk pest, är en allvarlig infektion orsakad av bakterien Yersinia pestis, vars huvudsakliga överföringsväg är genom gnagareflodbett, främst av råttor.
Plag är en sällsynt sjukdom nuförtiden, men den har stor historisk relevans för att ha ansvarat för att decimera cirka 1/3 av befolkningen på den europeiska kontinenten under medeltiden.
Pest är en sådan dödlig sjukdom att den bara förlorar till malaria som den främsta orsaken till död av infektiöst ursprung i hela historien.
I denna artikel kommer vi att förklara formerna för överföring, symtom och behandling av pest, samt en historisk sammanfattning av den svarta döden.
Vad är pesten?
Det finns stor förvirring om pestsjukdomens korrekta namn. Många använder termerna pest, svart pest och bubonisk pest som om de är synonymer, vilket är en missnöje.
Sjukdomen orsakad av bakterien Yersinia pestis kallas pest. Svart pest är namngiven för pestpandemin som slog Europa under medeltiden. De andra två kända pandemierna inträffade under det sjätte århundradet, känd som den justinska pesten, och på 1800-talet, kallade den tredje epidemin.
Termen bubonisk pest bör användas för att beskriva en av tre former av klinisk presentation av pesten. De andra två formerna är septicemisk pest och pneumonisk pest.
Vi kommer att förklara dessa tre former av presentation och de historiska pandemierna mer ingående i hela artikeln.
Historisk sammanfattning av pesten
Plag är en sjukdom som har plågat mänskligheten i årtusenden. DNA från Yersinia pestis- bakterien har identifierats i tänderna hos individer som bodde mer än 5000 år sedan i Asien och Europa.
Det antas att pesten har varit ansvarig för flera epidemier i den gamla världen, inklusive några som beskrivs i Gamla testamentet. Det är dock praktiskt taget omöjligt att bekräfta huruvida Yersinia pestis faktiskt var källan till dessa epidemier.
Prag av Justinian
Den första stora epidemin som var känd för att orsakas av pesten inträffade under det sjätte århundradet i det byzantinska riket omkring 541 och 543. Denna epidemi, som faktiskt var en pandemi som drabbade de europeiska, afrikanska och asiatiska kontinenterna, var namnet på justinianens pest, med hänvisning till kejsaren Justinian I, som styrde det byzantinska riket vid den tiden.
Justinianens pest varade omkring 200 år och dödade cirka 25 miljoner människor.
Svart pest
Den andra stora pestepandemin inträffade under andra hälften av medeltiden på 14-talet och kallades den svarta döden.
Den svarta döden härstammar i Kina och anlände till Europa genom hamnarna i Italien, Frankrike och Spanien under åren 1347 och 1348. På bara 4 år hade bakterien redan spridit sig över hela Europa, från England till Ryssland, genom Skandinavien, Grekland och Turkiet.
I vissa regioner decimeras upp till 75% av befolkningen, vilket skapar socialt kaos och ekonomisk kollaps i flera länder. Antalet döda var så stort att de få överlevande inte kunde begrava de döda. Över hela Europa uppskattas att mellan 25 och 75 miljoner människor har dödats av sjukdomen, vilket motsvarar upp till 1/3 av befolkningen vid den tiden.
Den stora pandemin varade fram till 1351, men flera nya utbrott fortsatte att komma fram under åren 1361-63, 1369-71, 1374-75, 1390 och 1400.
Stor pest i London
Pesten har fortsatt att orsaka utbrott i flera europeiska länder under de århundraden som har följt. En av de mest kända inträffade i London mellan 1665 och 1666, offer för cirka 100 000 personer, som vid den tiden representerade 1/4 av stadens befolkning.
Tredje epidemin
Den sista stora pestepandemin kom i Kina i slutet av nittonde århundradet när bakterien Yersinia pestis äntligen identifierades av bakteriologen Alexandre Yersin, en schweizare som bosatte sig i Kina.
Den tredje epidemin spred sig till Amerika och dödade cirka 10 miljoner människor världen över, främst i Kina och Indien.
Skadedjur idag
Med utvecklingen av antibiotika i 20-talet sjönk pestdödligheten, som var 60-90%, bara till 10% till 20%, vilket bröt bakterieöverföringscykeln och gjorde det till ett hälsoproblem offentlig service av liten relevans runt om i världen.
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) var det mellan 2010 och 2015 endast 3248 fall av pest världen över, med 584 dödsfall. Sedan år 2000 har 95 procent av pestfall koncentrerats på den afrikanska kontinenten. De tre länderna med de flesta fallen är Madagaskar, Kongo och Peru.
Skadedjur i Brasilien
Bakterien Yersinia pestis anlände till Brasilien under den tredje epidemin 1899. För närvarande cirkulerar bakterien bland vilda gnagare i nordöstra, Jequitinhonha Valley, Minas Gerais och Serra dos Órgãos, i delstaten Rio de Janeiro .
De senaste relevanta fallen av pest i Brasilien inträffade i staterna Ceará och Paraíba på 1980-talet, då 76 fall och tre dödsfall rapporterades. Mellan 2000 och 2017 diagnostiserades endast 2 fall av pest i landet, en i Bahia och en annan i Ceará. Det har inte funnits några fall av pestdödsfall i Brasilien sedan 1986.
Överföring av pesten
I de flesta fall överförs Yersinia pestis till människor när de är bitade av en lopp som tidigare har matats på blodet av någon infekterad gnagare, såsom råttor, ekorrar, präriehundar, thamianer eller kaniner.
Överföringen av Yersinia-pestis genom loppor orsakar vanligtvis plåga i buboniska eller septikemiska former. Så småningom kan den pneumoniska formen uppstå som en komplikation av dessa två former.
Det är viktigt att notera att husdjur, särskilt katter, kan bära infekterade loppor av vilda gnagare in i hemmet, vilket gör det till ett viktigt sätt att överföra sjukdomen. Sjuka katter kan också överföra bakterierna genom bett eller repor.
Pest kan också överföras genom hantering av blod, sekret eller vävnader från förorenade djur, som jägare som skinnar en hare utan korrekta försiktighetsåtgärder eller vid olyckor i laboratorier som hanterar mikrobiologiska produkter. Denna form av bakteriell överföring resulterar vanligen i bubonisk pest eller septikemisk pest.
Slutligen är en mindre vanlig form av överföring via luftvägsdroppar, som överförs från person till person genom andningsutsöndringar, på samma sätt som vad som uppstår hos patienter med tuberkulos, till exempel. För luftburna överföringar krävs nära kontakt, som förekommer mellan familjemedlemmar som bor i samma hushåll.
Överföring via luftvägarna orsakar pneumonisk pest, som är den enda typen av pest som kan överföras direkt från människa till människa.
Pneumonisk pest kan också överföras från djur till människor. Katter är särskilt mottagliga och kan bli smittade genom att äta gnagare som bär bakterierna. Sjuka katter kan överföra pesten genom salivdroppar till sina ägare eller veterinärer.
Symptom på pest
Symptomen på pest beror på hur sjukdomen presenteras, som vi kommer att se nedan.
1) Bubonisk pest
Bubonicpesten är den vanligaste och kända form som motsvarar mer än 90% av fallen.
Symtomen på bubonpest förekommer ungefär 2 till 6 dagar efter smittade loppbett, vilket kan vara diskret och lämna inga märkbara märkningar. Patienten brukar utveckla en plötslig uppkomst av hög feber, vanligtvis på 40-talet, frysningar, huvudvärk, kroppssmärtor, svaghet, utmattning och aptitlöshet.
Bakterien invaderar lymfcirkulationen och reser till närmaste lymfkörtelnätverk, vilket medför utseendet av palpabla ganglier i denna region. På 48 till 72 timmar visas det typiska tecknet på bubonpesten, vilket är bubo, en smärtsam tumör orsakad av svullnad av en lymfkörtel. Bubben kan nå upp till 10 cm i diameter och presenterar i oval form med distans, rodnad och glans runt huden.
Som de mest kända av loppor är benen, den vanligaste platsen för bubuserna ligger i ljumskområdet. Axillan och nacken kommer, respektive, på andra och tredje plats.
Bubo kan bli purulent, få ett utseende som liknar en abscess. I de flesta fall dräner inte bubo spolant purulent material, vilket kräver kirurgisk dränering av en läkare. Bubos purulenta material är mycket smittsam och kan förorena alla som hanterar den.
Utan behandling utvecklas bubonicpest vanligtvis till centrala nervsystemet, vilket orsakar förändringar i tal och gång, hallucinationer, ofrivilliga rörelser och senare koma. Yersinia pestis meningit är en frekvent komplikation hos obehandlade patienter.
2) Septikemisk pest
Septikemisk pest uppträder vanligtvis som en komplikation av obehandlad bubonpest. Bakterierna färdas genom blodet till olika organ och vävnader, vilket orsakar inre och hudblödning, extremitet gangren, cirkulationsstöt och multipel organsvikt.
Kutan blödning orsakar vanligen svarta eller lila män över hela huden, vilket inspirerade termen svart pest i medeltiden.
I 10% till 20% av fallen uppträder septikemisk pest i en primär form, det vill säga utan tidigare symtom på bubonpest. Denna form av pest är mycket aggressiv och svår att diagnostisera, på grund av bristen på den karakteristiska buboen och dess snabba utveckling till döds.
Patienten utvecklar en plötslig uppkomst av hög feber, når 42-43ºC, utmattning, hypotoni, andfåddhet, kutan blödningar, diarré och kräkningar. På bara 48 timmar utvecklas tillståndet vanligtvis till en koma och timmar senare dör vanligtvis patienten.
3) Pneumonisk pest
Pneumonisk pest kan vara sekundär när den uppstår som en komplikation av buboniska eller septikemiska former, eller primärt, när den förvärvas genom droppar av förorenad aerosol. Den sekundära formen är den vanligaste.
Inkubationstiden för den primära pneumoniska pesten är kortare än den hos bubonformen och varar endast i 2 till 3 dagar. I början är symtomen osäkra, som hög feber, frossa, utmattning, mental förvirring och kräkningar. Symptom på lunginflammation kommer därefter, med andfåddhet, bröstsmärta, snabb andning och hosta med expectoration, som kan vara blodig eller blodig.
Om den inte behandlas snabbt, fortskrider den pneumoniska pesten snabbt till döden.
Diagnos av pest
Diagnosen av pesten görs genom att identifiera bakterierna i material som samlas in från bubo, blod eller sputum. Det finns redan snabba tester, sponsrade av WHO, som identifierar bakteriens DNA på bara 15 minuter.
Behandling av pest
Behandlingen av pest, i alla dess former, måste göras med antibiotika.
Streptomycin eller gentamicin är de vanligaste alternativen. Tetracyklin eller doxycyklin är alternativa alternativ om streptomycin och gentamicin inte är tillgängliga.
Behandlingen bör fortsättas i 10 dagar och framgången, när den börjar tidigt, är mer än 90%.
Förorenade patienter bör hållas i andningsisolering under de första 48 timmarna av antibiotikabehandling för att förhindra förorening av andra människor.
Skillnader mellan LIPOASPIRAÇO, HIDROLIPO, MINI LIPO och LIPOLIGHT
Hidrolipo, minilipo, lipolaser och lipo-ljus är förfaranden som säljs som alternativa former av fettsugning, men de uppvisar samma risker och samma indikationer. Fettsugning är den mest framgångsrika plastikkirurgi i Brasilien, med mer än 200 000 procedurer årligen. Tekniken skapades av den franska plastikkirurgen Yves Gerard Illouz 1978. Det v
Eye's fundus är den rikaste och mest detaljerade levande målningen och färgen på situationen för artärerna, venerna och nerverna i människokroppen, eftersom det i sin visualisering endast sätter in transparenta medel mellan patienten och näthinnan hos patienten, utom i patologiska situationer . Näthinn
