MAGNETISK RESONANS - Risker, kontraindikationer och fördelar

Kärnmagnetisk resonansavbildning (MRI) är en teknik som involverar användning av magnetfält och radiovågor för att skapa datoriserade bilder av det inre av människokroppen med stor definition.

Den stora fördelen med magnetisk resonansavbildning i förhållande till andra strålningsbildningsstudier är dess förmåga att generera tydliga bilder utan att behöva tillgripa joniserande strålning (röntgen), såsom datortomografi, angiografi och vanlig radiografi.

Utvecklat på 1970-talet har magnetisk resonansbildning blivit populärare under de senaste två decennierna, eftersom förfiningen av dess teknik har möjliggjort minskad kostnad och ökad patientkomfort under undersökningen.

I den här artikeln kommer vi att förklara hur MR-behandlingen är klar, vilka kontraindikationer är det och vad är den nödvändiga förberedelsen.

Hur är MRI gjord?

I de flesta fall krävs ingen särskild preparat för en kärnmagnetisk resonansundersökning. Den enda grundvården är att förhindra att patienten kommer in i maskinen genom att ha med sig något metallobjekt med honom, för under undersökningen genereras ett extremt starkt magnetfält, vilket skapar en kraftfull magnet som kan locka allt material som är metall. För att få en bild av den magnetiska kraften som genereras kan en metallstol eller till och med en syretank bli till projektiler, som dras mot maskinen.

Bland de personliga föremålen som måste tas bort före MR-scanningen är plånboken, klockan, örhängen, ringarna, protesen, hörselhjälpmedel, glasögon, hårklipp, etc. I allmänhet är det säkraste att lämna patienten endast med underkläder (bh med tråd kan inte bäras) och klä det med ett förkläde som tillhandahålls av kliniken.

De flesta magnetiska resonansmaskiner är fortfarande tunnelformade, med öppning i båda ändarna. Patienten ligger på en sträckare som rör sig mot insidan av enheten vid tidpunkten för undersökningen. Proceduren varar mellan 15 och 90 minuter, beroende på storleken på det område som kommer att kontaktas och antalet bilder som behövs för studien. Under undersökningen måste patienten vara stilla så att bilderna inte kommer ut suddiga eller suddiga.

MR är en smärtfri undersökning, men det faktum att patienten måste ligga stilla i en stängd tunnel i flera minuter kan vara extremt störande för vissa människor. Det finns redan öppna maskiner, som exemplifieras i bilden nedan, men i allmänhet är de mindre kraftfulla och genererar vanligtvis inte bilder med en definition lika bra som slutna maskiner.

MR-maskinen är också vanligtvis mycket högljudd, vilket kan bidra till missnöje inuti den. För att minska bruset av ljud kommer öronproppar att tillhandahållas. Vissa kliniker ger hörlurar för patienten att lyssna på musik under processen. Barn och klaustrofoba och / eller ängsliga människor behöver sederas för att förbli immobil inom NMR-apparaten. I de flesta fall lämnar tekniker vanligen i patientens hand en typ av kontroll som kan utlösas om du behöver kommunicera under tentamen.

Vad är magnetisk resonans?

Magnetic resonance imaging är för närvarande bildbehandling som ger oss de mest levande bilderna av det inre av människokroppen. Om det var en billig och lätt att bära examen, skulle det förmodligen vara förstahandsvalet för avbildningstest i de flesta fall. Detta är dock inte den nuvarande verkligheten.

Även om MR är mycket överlägsen konventionell radiografi och ultraljud, är dessa undersökningar mycket billigare och enklare att utföra. En enkel röntgen är tillräcklig för att identifiera lunginflammation och ultraljud är mer än tillräcklig i de flesta fall för att identifiera stenar i gallblåsan eller njurarna. Därför är användningen av MRT begränsad till fall där andra avbildningstest inte kan vara tillräckligt bra.

För närvarande har MRT använts för hela kroppen, men det har särskild betydelse för neurologi och ortopedi. MR ger vanligtvis bilder av hjärn-, ryggrads-, ligament- och gemensam information som andra avbildningstest inte kan klara av. Studien av blodkärl har också i allt större utsträckning utförts med magnetisk resonans, som i detta fall kallas angioresonance. Under de senaste åren har utvärderingen av hjärtat och dess kärl av MRI också utvecklats kraftigt.

Är det nödvändigt att använda kontrat i MR?

Inte alla MR-skanningar behöver kontrast, särskilt de som görs inom det ortopediska området. I de flesta fall förbättrar dock administrationen av kontrast, oavsett om det är oralt eller intravenöst, kvaliteten på de bilder som tillhandahålls.

Kontrast som används i NMR är vanligtvis baserat på gadolinium, vilket är en sällsynt metall. Gadolinium är en kontrast till låga frekvenser av biverkningar, med sällsynta förekomster av allergiska reaktioner. Eftersom NMR-kontrast inte innehåller jod är det säkrare än de flesta intravenösa kontrastmedel.

Det största problemet med gadolinium är att det är extremt giftigt för patienter med avancerat njursvikt, särskilt de med en glomerulär filtreringshastighet under 30 ml / min (läs: CHRONIC RENAL FAILURE). I denna grupp av patienter kan administrering av gadolinium orsaka en allvarlig komplikation som kallas nefrogen systemisk fibros.

Kontraindikationer av magnetisk resonansbildning

Den stora majoriteten av människor kan genomgå magnetisk resonansbildning utan någon risk för deras hälsa. Det finns dock några speciella situationer som kan hindra dig från att ta provet. Den vanligaste situationen är när patienten bär någon metallisk enhet som kan påverkas av det kraftfulla magnetfältet som genereras av magnetisk resonansbildningsanordning.

Tala om för din läkare och tekniker som ska ta provet om du är innehavare av följande enheter:

• Hjärtpacemaker.
• Implantabel hjärt defibrillator.
• Cochlear implantat.
• Metal vaskulära klämmor.
• Vaskulär protes.
• Vaskulär stent.
• spiral
• Ortopediska proteser.
• Metallfragment i kroppen (som skjutvapenprojektiler).
• Tatueringar (tidigare bläckorna hade spår av metaller).

Inte alla enheter som anges ovan kontraindicerar NMR. Exempelvis är stenter eller kärlproteser implanterade i mer än 6 veckor ofta säkra. Det finns också pacemakers som kan användas för resonans. Det är dock alltid viktigt att informera den medicinska personalen om alla konstgjorda anordningar som finns i kroppen, så att de säkert kan bestämma vilka situationer som är i fara och vilka är säkra.

Ortodontiska proteser (tandapparater) är vanligtvis inte ett problem, men de kan störa kvaliteten på den bild som genereras.

För dem som känner engelska innehåller denna webbplats en lista med tusentals säkra och osäkra magnetiska resonansbildningsenheter: http://www.mrisafety.com/TheList_search.asp

Magnetic resonance imaging och gadolinium under graviditeten

MR kan göras hos gravida kvinnor. När det gäller kontrast gadolinium, undviks det vanligtvis hos gravida kvinnor, för det finns fortfarande inga stora studier som visar deras säkerhet. Å andra sidan finns det inga bevis för att det är skadligt för barnet.

Därför, om vi redan vet att patienten är gravid, är förekomsten av kontrast vanligen förbjuden. Om patienten tar testet innan hon vet att hon var gravid och utsatt för gadolinium finns det dock inga bevis för att detta kan orsaka skada på barnet.

Slutsats: MR är säkert under graviditet, och gadolinium är förmodligen inte skadligt.

Är MR bättre än beräknad tomografi?

Kärnmagnetisk resonansbilder (MR) och beräknad tomografi (CT) är test med liknande effekt. I vissa situationer är CT vanligtvis den föredragna tekniken, medan i andra är MR det test som ger mer information. Exempelvis görs screening för benskador, lungsjukdomar och screening för maligna tumörer vanligtvis med CT. Traumatiska tillstånd, som kräver en snabbare diagnos av inre organskador, undersöks vanligtvis också av tomografi, vilket är en undersökning som tar mindre tid än NMR för att klara sig. Av samma skäl bör patienter med misstänkt intrakraniell blödning också utvärderas företrädesvis genom CT.

MR är undersökningen av valet för undersökning av ligament och senskador för ryggradsproblem för tumörer i centrala nervsystemet för undersökning av neurologiska sjukdomar som multipel skleros (läs: MULTIPLE SCLEROSIS).

Fördelarna och nackdelarna med CT och MRI sammanfattas nedan:

Fördelar med computertomografi:

• CT är en undersökning som utförs mycket snabbare än MR, vilket gör det valstudiet i fall av trauma eller andra akuta neurologiska nödsituationer.
• Kostnaden för en CT-skanning är betydligt mindre än NMR.
• CT är mindre känslig för patientens rörelse under undersökningen, eftersom bilden kan erhållas snabbare.
• CT kan vara lättare att utföra hos klaustrofoba patienter.
• CT-skanningar är vanligtvis bättre lämpade för patienter med morbid fetma.
• CT kan utföras utan någon risk för patienten med implanterbara medicinska anordningar, såsom hjärtpacemakare eller ferromagnetiska vaskulära clips.

Fördelar med kärnmagnetisk resonans:

• MR använder inte joniserande strålning (röntgen) och är därför bättre för CT hos barn, gravida kvinnor och patienter som upprepade gånger behöver avbildningstester.
• Hittills har inga biverkningar eller hälsoskador identifierats från exponering för magnetfält och radiovågor som alstras av NMR.
• NMR har ett mycket bredare spektrum av kontraster tillgängliga för mjukvävnad, skildrar anatomin mer detaljerat och är känsligare och specifik för avvikelser i hjärnan.
• NMR kan generera bilder i flera plan och kan rekonstruera organ och anatomiska regioner i 3D.
• De kontraster som används i NMR har en betydligt lägre risk för att orsaka allvarlig allergisk reaktion.

VAD ÄR DIABETER MELLITUS?

Diabetes mellitus är namnet på en grupp metaboliska störningar som leder till förhöjda nivåer av blodglukos. Populärt känt som högt blodsocker finns det flera typer och flera orsaker till diabetes. Alla typer har emellertid ofta liknande komplikationer, som ökad risk för njurar, ögon och blodkärlskador. Diabetes är

(medicin)

POTASSISK LOSARTANA - För vad det tjänar, doser och effekter

Losartankalium, även känt som losartan, är ett läkemedel som tillhör klassen angiotensin II-receptorantagonister (ARB), som används i stor utsträckning vid behandling av högt blodtryck. Förutom att vara ett antihypertensivt läkemedel kan losartan också indikeras som en del av behandlingen av hjärtsvikt, hjärtmusklerförtjockning eller kroniskt njursvikt samt kontroll av proteinuri (förlust av protein i urinen). I denna artik

(medicin)