Allmänna ångestsyndrom - symptom och behandling

Ångest är en naturlig känsla, som vanligtvis uppstår när vi upplever situationer som framkallar stress, rädsla eller illa.

Att vara angelägen som svar på en viss händelse är som vanligt som att känna rädsla, sorg, lycka eller irritation. I själva verket kan ångest även vara fördelaktigt i vissa situationer eftersom det ger oss mer akuta och beredda att möta situationer av fara.

Redan ångest som en psykisk störning är något helt annat. Vi säger att patienten har en ångestsyndrom när hans oro är långvarig, intensiv och okontrollerbar, för att störa hans personliga och professionella aktiviteter. Ofta uppstår dessa ångestbeslag utan en uppenbar eller motiverad orsak.

I denna artikel kommer vi att förklara vilken generaliserad ångestsyndrom (GAD) är en av de sjukdomar som ingår i gruppen psykiatriska störningar som klassificeras som ångeststörningar.

Om du vill veta om panikssyndrom, läs: PANIC SYNDROME - Orsaker, symtom och behandling.

Innan vi går vidare, se den här korta animationen om Allmänna ångestsyndrom, som sammanfattar några av punkterna i denna artikel

Vad är ångeststörningar

Enligt handboken för klassificering av psykiska sjukdomar (DSM-5) är ångestsyndrom en grupp psykiatriska störningar som delar egenskaper av rädsla och överdriven ångest. De är olika sjukdomar, men de har liknande tecken och symtom.

De huvudsakliga psykiska störningarna som ingår i gruppen av ångestsyndrom är:

• Allmänt ångestsyndrom.
• Panik syndrom.
• Social fobi.
• Agorafobi.
• Separations ångestsyndrom.
• Specifika fobier.

Obs! Till den tidigare versionen av klassificeringshandboken för mentala störningar (DSM-4), obsessiv-kompulsiv sjukdom och posttraumatisk stressstörning betraktades också som ångeststörningar.

Patienten med ångestsyndrom har vanligtvis mer än en av sjukdomen i gruppen. Till exempel, hos patienter med generaliserad ångestsyndrom, som ligger i fokus i denna artikel, är följande sjukdomar också ofta närvarande:

• Social fobi (i 20 till 35% av fallen).
• Specifik fobi (i 25 till 35% av fallen).
• Panikssyndrom (i 20-25% av fallen).

Vad är generaliserad ångestsyndrom (GAD)

Allmänt ångestsyndrom är, tillsammans med panikssyndrom, den huvudsakliga sjukdomen hos ångestsyndromet, som påverkar omkring 3 till 5% av befolkningen.

Allmänt ångestsyndrom kännetecknas av långvarig och överdriven ångest eller oro, som stör patientens dagliga aktiviteter och kan åtföljas av fysiska symtom som trötthet, rastlöshet, koncentrationsbesvär, muskelspänningar och sömnlöshet (vi talar om symtom senare)

Vanligtvis är överdriven ångest knuten till vardagliga situationer som arbete, familjens hälsa, ekonomiska problem eller till och med små problem, såsom bilreparation eller möten med andra människor.

Generellt är graden av bekymmer oproportionerlig mot motivet, till den grad att de allra flesta GAD-patienter svarar ja på följande fråga: "Oroar du dig för mycket om mindre problem?"

Patienter med GAD känner sig oroliga på de flesta dagarna och behöver ofta arbeta hårt för att komma ihåg när de kände sig avslappnad när angstattacker överlappar varandra. När en anledning till att vara orolig är löst, kommer en annan nästa.

Allmänt ångestsyndrom är dubbelt så vanlig hos kvinnor som hos män och uppträder vanligen omkring 30 år, även om det kan vara närvarande hos både barn och äldre.

Förutom förening med andra ångestsyndrom är generaliserad ångestsyndrom också ofta förknippad med depression.

Orsaker till generaliserad ångestsyndrom

Precis som med många psykiatriska sjukdomar, är de exakta orsakerna till generaliserad ångestsyndrom inte fullständigt förstådda. Vi vet att det finns en relevant genetisk komponent, eftersom familjehistoria är ett viktigt faktum.

Miljöfaktorer är också signifikanta. Trauma i barndom, missbruk, övergivande av en förälder, mobbning, en kärleks död, avbrytande av användningen av en beroendeframkallande kemikalie, skilsmässa eller arbetslöshet är några av de händelser som kan hjälpa till att utlösa en TAG-bild. Människor med kroniska fysiska sjukdomar, särskilt de som orsakar uthållig smärta, har också större risk.

Vissa personlighetstyper är också mer förknippade med en större risk att utveckla GAD, inklusive personer som är mycket blyg eller har ett negativt temperament, med frekvent irritation, brist på tålamod och sorg.

Studier av metabolism och hjärnaktivitet visar att patienter med generaliserad ångestsyndrom har obalanser i mängden av några neurotransmittorer i hjärnan, såsom serotonin och noradrenalin. Det finns också bevis för att vissa hjärnområden som är involverade i att kontrollera känslor och beteende är överaktiva.

Symtom på generaliserad ångestsyndrom

Överdriven och ihärdig oro anses vara den främsta egenskapen hos generaliserad ångestsyndrom, men det är inte det enda symptom som patienten presenterar.

De vanliga symptomen på GAD kan delas in i psykologiska och fysiska.

Psykologiska symptom på generaliserad ångestsyndrom:

• Oförmåga att slappna av sinnet.
• Rastlöshet.
• Enkel irritation.
• Ofta rädsla.
• Känsla av att vara vid din gräns.
• Svårighetsfokusering.
• Att känna att sinnet ofta "ger ett tomt".
• Rädsla för att fatta beslut av rädsla för att göra misstag.
• Bli stressad när du är osäker.
• Att vara orolig för att vara orolig.
• Tänk alltid negativa resultat för alla situationer.

Det är vanligt att patienten är alltför bekymrad över frågor som inte är rationella, till exempel att vara ständigt rädd för en jordbävning, en bostadsbrand eller en familjemedlem som utvecklar en allvarlig sjukdom när som helst.

Fysiska symptom på generaliserad ångestsyndrom:

• Trötthet.
• Muskelspänning.
• Tremor.
• Palpitation.
• Rädda dig enkelt.
• Sömnlöshet.
• Svettningar.
• Jag blir sjuk.
• Symtom på irritabelt tarmsyndrom.
• Huvudvärk.

Allmänt ångestsyndrom är vanligtvis en kronisk sjukdom vars svängighetsgrad fluktuerar över tiden.

Sjukdomen börjar vanligtvis gradvis och kan ta månader, eller till och med år, för att den fullständiga kliniska bilden ska upprättas.

Patienter med andra associerade psykiatriska störningar, som panikssyndrom, social fobi eller depression, tenderar att få en sämre prognos, med svårare återgång till ett produktivt liv.

Patienter med GAD har högre risk att utveckla depression, hjärtsjukdomar, matsmältningssvårigheter och missbruk, till exempel alkohol.

Behandling av generaliserad ångestsyndrom

Behandlingen av GAD görs vanligtvis med kombinationen av mediciner och psykoterapi, vanligtvis med kognitiv beteendeterapi.

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

CBT hjälper patienten att förstå hur problem, tankar, känslor och beteenden påverkar honom eller henne. Terapi kan också hjälpa till att ifrågasätta negativa tankar och ångest.

Kognitiv beteendeterapi involverar vanligtvis ett veckovis samråd med en specialiserad terapeut, med en genomsnittlig varaktighet på 1 timme.

Farmakologisk terapi

Det andra benet av generaliserad ångestsyndrom behandlas med mediciner, vanligtvis av antidepressiva klassen.

Behandling görs vanligtvis i minst ett år. Om patienten emellertid återkommer när läkemedlet avbryts kan läkemedelsbehandling förbli under obestämd tid.

Första läkemedlet är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), såsom escitalopram, citalopram, sertralin, paroxetin eller fluoxetin (se: ANTIDEPRESSIVER (SSRI - Escitalopram, Fluoxetin, Sertralin ...).

Ett annat acceptabelt alternativ är selektiva serotonin- och noradrenalinreopptagshämmare-antidepressiva medel, såsom venlafaxin och duloxetin.

Buspiron och pregabalin kan också användas.

Benzodiazepiner är en typ av lugnande medel som kan användas som en kortverkande behandling under en period av akut kris av intensiv ångest, eftersom de hjälper till att lindra symptomen snabbt inom 30 till 90 minuter efter intag.

Clonazepam, Diazepam och Lorazepam är de mest använda drogerna i denna klass.

6 gemensamma orsaker av hudallergi

Huden är ett av de organ som oftast påverkas av allergiska processer. Det finns flera orsaker till allergi mot huden, men de har vanligtvis två egenskaper: hudutslag (fläckar eller röda plack på huden) och intensiv klåda. Hudallergier är icke-smittsam dermatit, så det finns inget problem att dela objekt eller kläder, att trivas eller röra patientens hud. I denna a

(medicin)

Subklinisk hypotyreoidism - symptom och behandling

Hypothyroidism är namnet på sjukdomen som orsakas av sköldkörtelns dåliga funktion, som är ansvarig för produktionen av hormoner som styr vår metabolism. Subklinisk hypotyreoidism, fokus för denna artikel, är en mild form av hypotyroidism, vanligtvis utan symtom men redan detekterbar genom laboratorietester. I denna

(medicin)