Behandling av keloid och hypertrofisk ärr
Keloid är en onormal och estetiskt oönskad form av hudläkning, kännetecknad av att den är en frodig, tjock, präglad och rödaktig ärr. Termen keloid har ett grekiskt ursprung och betyder något som "tumör aspekt". Namnet är ganska lämpligt, eftersom keloid verkligen är en godartad tumör.
Keloid kan uppstå efter någon typ av hudskada, inklusive vanliga sår, kirurgiska nedskärningar, akne, piercing och till och med tatueringar.
Det är viktigt att notera att inte varje stort och fult ärr är nödvändigtvis en keloid. Många som söker hjälp från hudläkaren för att behandla förmodade keloidärr har faktiskt bara ett hypertrofiskt ärr.
I denna artikel kommer vi att förklara skillnaderna mellan keloid och hypertrofisk ärr. Låt oss också prata om orsakerna, symptomen, behandlingen och förebyggandet av keloid.
Skillnader mellan keloid och hypertrofisk ärr
Den normala och önskvärda läkningsprocessen är en som leder till bildandet av en klar, platt ärr som är begränsad till den hud som skadats. Både keloid och hypertrofisk ärr är onormala former av ärr, eftersom de leder till utseende av stora och estetiskt obehagliga ärr.
Keloid är en tjock, präglad, hård, rödaktig / violett ärr. I svarta människor kan det vara mycket mörkt. Det är vanligt att ha klåda eller smärta, speciellt under de första veckorna efter händelsen som orsakade såret. Keloidens huvudkaraktär är emellertid att den inte är begränsad till det skadade området. Keloidärret tenderar att "invadera" friska hudområden runt såret och kan fortsätta att expandera långsamt under åren.
Ärret bildar inte keloid omedelbart. Det tar minst 3 till 4 veckor, men i vissa fall kan det bara visas efter 3 till 4 månader.
Det hypertrofa ärret å andra sidan uppträder med ca 2 veckor. Det kan under de första månaderna bli stor, rödaktig och präglad, men tenderar att vara begränsad till sårets område. En annan stor skillnad är det faktum att hypertrofisk ärr försämras över tid, blir tunnare och med färgen som liknar huden. I regressionsfasen, som kan ta från 1 till 2 år, kan det hypertrofa ärret vara ännu lite djupare än huden. Vid stora sår och områden med fettackumulering kan denna depression också vara estetiskt obehaglig.
Det hypertrofa ärret är mycket vanligare än keloid. Om du har ett ärr som du tycker är en keloid, men efter några år blir det mycket mer diskret, du har förmodligen ett hypertrofiskt ärr som regresserar.
Både keloid och hypertrofisk ärr kan förekomma hos någon, men keloid är mycket vanligare hos svarta, mongrel eller asiatiska individer. Det hypertrofa ärret uppträder lika i någon etnicitet.
Hur ser keloid ut?
Keloidens exakta ursprung är fortfarande okänt. Det är känt att vissa individer, särskilt de av svart och asiatisk etnicitet, har större benägenhet att producera kemiska mediatorer som stimulerar proliferationen av fibroblaster. Fibroblaster är reparationscellerna och producerar det kollagen som ger upphov till ärret. Keloid är därför en godartad tumör som uppstår vid överdriven proliferation av fibroblaster och kollagen.
Observera, keloid är en godartad tumör, som inte har något att göra med cancer. Vem har keloid presenterar ingen större risk för hudcancer.
Keloid kan uppstå från all skada som behöver läkning. De vanligaste fallen är kirurgiska sår, men personer med hög predisposition kan skapa keloider från tatueringar, näsa eller öronpjäser, kycklingputtskador, akne-lesioner eller till och med vaccinationer, särskilt BCG för tuberkulos. Brännskador och skador som tar lång tid att läka är de som har större risk för keloidbildning.
Förekomsten av keloid är ofta oförutsägbar. En person kan sätta en piercing på varje öra och utveckla keloid i bara en av dem.
Platser av kroppen som är mer benägna att hud och muskeldragning, såsom främre bröst, rygg, axlar och övre armar är oftast drabbade.
Trots den oönskade estetiska effekten utgör keloid inte några större hälsoproblem förutom någon grad av lokal klåda eller smärta. När de är mycket stora eller uppstår på mycket utsatta områden, som i fall av keloider i näsa, ansikte eller öra, kan denna skada orsaka allvarliga känslomässiga problem.
Behandling av keloid
Tänk inte att du hittar en keloid salva som är mirakulös. Tyvärr finns inga enkla och effektiva behandlingar för att läka keloid.
Det finns dock flera alternativ som, när de används tillsammans, brukar presentera ett bra svar, med signifikant ärrbildning av utseendet hos ärret.
Låt oss kortfattat beskriva de vanligaste behandlingsalternativen för mjukning av keloidärr. Oavsett vilket alternativ som valts, desto tidigare inleddes behandlingen, desto bättre resultat.
1- Injektion av kortikosteroider i lesionerna
Injektion av en kortikoid, vanligtvis triamcinolonacetat, är den vanligaste behandlingen för att mjukna keloider. Dess tidiga användning förhindrar ärr från att bli för stor och hjälper till och med att göra dem smickare. Injektionerna kan upprepas var 1 eller 2 månader. En nackdel med denna behandling är det faktum att injektionerna är smärtsamma.
En ny teknik är applicering av flytande kväve på ärret i 15 sekunder före injektion med kortikosteroiden. På så sätt är smärtan mindre och ärret blir mjukare och underlättar användningen av läkemedlet.
2- silikongel
Appliceringen av silikongel på ärr, speciellt om den påbörjas inom de första dagarna, bidrar till att förbättra sitt utseende. De bästa resultaten verkar erhållas med glider eller silikongelplattor vilka appliceras som om de var lim. Användningen av dessa blad är dagligen och bör ligga i ca 2 eller 3 månader.
3- Kirurgisk avlägsnande av keloid
När keloid är gammal, eller om konservativa behandlingar inte fungerar, blir operation det bästa alternativet. I själva verket är målet att avlägsna det oönskade ärret och behandla det nya ganska tidigt med kortikosteroider och silikongel. Denna teknik lyckas i mer än 80% av fallen. Det nya ärret som uppstår brukar se mycket trevligare ut än det gamla med keloid.
4- strålbehandling (beta-terapi)
Användningen av strålbehandling, som måste startas dagen efter operationen, är extremt effektiv, men den långsiktiga säkerheten är fortfarande osäker. Uppenbarligen är mängden strålning mycket låg och risken för malign tumörbildning är liten. Trots att det är en allmänt använd teknik krävs långtidsstudier tills sådan behandling anses vara helt säker för användning hos ungdomar.
5- fluoracil
Fluoracil är ett kemoterapeutiskt läkemedel som används för att behandla vissa typer av cancer. Dess applicering direkt på keloid har bra resultat, särskilt om det är associerat med kortikosteroider och laserterapi.
6- Laser
Appliceringen av Laser i ärren är fortfarande en teknik med kontroversiella resultat. Det verkar vara effektivt för att minska keloidens lättnad och rodnad, men det är dyrt och inte alla läkare har erfarenhet av att applicera den. De bästa resultaten med Laser erhölls i studier som associerade denna teknik med injektion av kortikor och fluoracil.
Keloidprevention
Personer med en keloids personhistoria eller familjehistoria bör undvika situationer som kan generera ärr till varje pris. Om du redan har minst en keloid är det mest förnuftigt att undvika, till exempel, implantation av piercingar, särskilt i näsan eller örat, som är mycket synliga delar av kroppen. Valfria operationer eller uteslutande komediska ändamål bör göras med stor omsorg, eftersom resultatet kan vara katastrofalt.
Om kirurgi är oundviklig eller om patienten upplever en olycka som medför djupt trauma på huden är det bäst att konsultera en hudläkare eller plastikkirurg så att de ovan beskrivna åtgärderna kan startas tidigt för att förhindra utseende av ärr med omfattande keloider.
CREATININ OCH UREA - Utvärdering av njursvikt
introduktion Kreatinin och urea är två substanser närvarande i blodet, som kan doseras genom blodprov vid utvärdering av njursfunktionen. När patientens njurar börjar fungera otillräckligt och deras förmåga att filtrera blod blir drabbat, tenderar koncentrationerna av urea och kreatinin i blodet att vara förhöjda. Ju högre
PIELONEFRITE - Orsaker, symtom och behandling
Urininfektion är en smittsam bild som påverkar en eller flera delar av urinvägarna, som består av njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret. Lågt urinvägsinfektioner är de som påverkar urinblåsan och / eller urinröret. Höga urinvägsinfektioner uppträder när det involverar minst en av njurarna. Blåsinfektion k
