TENIAS OCH KISTIKERCOSE - Cykel, symtom och behandling
Teniasis, som är populärt kallad ensam, är en nedsmutsning orsakad av parasiter Taenia solium eller Taenia saginata, som är flatmaskmaskar i cestodaklassen.
Cysticercosis är också en sjukdom som orsakas av dessa parasiter. I motsats till teniasis, som orsakas av vuxna maskar av Taenia solium eller Taenia saginata, är cysticercosis en sjukdom som endast orsakas av larven (cysticerco) av Taenia solium .
Teniasis och cysticercosis är helt olika sjukdomar, med olika symtom, livscykel och behandlingar.
Vad är Taenia saginata och Taenia solium
Det finns 32 arter av lindmask, men endast två av dem kan orsaka sjukdom hos människor: Taenia saginata och Taenia solium . Nyligen har en tredje typ av lövmask, Taenia asiatica, identifierats hos vissa människor i Sydostasien.
Bandmaskar är stora, plana kroppar som kan nå flera meter långa. Taenia saginata är en större mask, som sträcker sig upp till 25 meter, men medeltalet är 5 meter. Taenia solium mäter vanligen mellan 2 och 7 meter.
Bomullsmask är en parasit som finns på nästan alla kontinenter. Det beräknas att cirka 50 miljoner människor världen över är smittade med Taenia solium eller Taenia saginata .
Det ensamma smeknamnet kommer från det faktum att teniasis är en parasit som vanligen orsakas av en enda mask. I vissa fall kan patienten parasiteras med mer än en bandmask.
Livsmedelscykel för bältesmask
Människor är de enda definitiva värdarna av T. saginata och T. solium . Nötkreaturen är de mellanliggande värdarna av Taenia saginata, och grisarna är de mellanliggande värdarna av Taenia solium .
Livscykeln hos teniasis börjar när en infekterad människa evakueras på ett ställe utan grundläggande sanitet och utsläpp till miljön ägg eller proglottos gravida (segment av bandetorm som innehåller reproduktionsorgan) blandat med avföring. En gång på marken kan dessa bandmaskägg överleva i dagar till månader beroende på väderförhållandena. Kor, när det gäller T. saginata och grisar, när det gäller T. solium, infekteras av intag av vegetation som är förorenad med ägg eller proglottor.
I tarmarna hos dessa djur befriar lungmaskens embryo sig från ägget, invaderar tarmväggen och når blodomloppet. En gång i blodet går embryot till olika organ, såsom hjärna, ögon, hjärta och muskler, där de utvecklas till cysticercusformen. Cysticercus innehåller cirka 0, 5 till 1 cm och kan överleva i muskulaturen hos nötkreatur och grisar i många år.
Människor blir smittade genom att äta rå eller underkokt kött som innehåller cysticerci. Efter att ha intagats, använder cysticercus sina sugkoppar och krokar när de klibbar slemhinnan när de når männens tarm. En gång etablerad i tarmen kan parasiten slutföra sin livscykel, bli en vuxen mask inom 2 månader. De flesta har bara en lindmask, kallad en ensam, men om det finns många cysticerci, kan patienten utveckla mer än en vuxen mask samtidigt.
Bandmask är en mask som har manliga och kvinnliga könsorgan i sina proglottor, och kan bli gravid utan att någon partner behöver. Bandmask har cirka 1000 progloter, som, när de blir gravida, lossnar sig själva från maskens kropp och släpps ut i avföring. Var och en av dessa proglots kan producera mellan 50 000 och 100 000 ägg.
Cyste av cysticercosis
När den nyinfekterade människan släpper ut proglotterna och ägg i avföringen blir sjukdomscykeln full. Men för mänsklig cysticercosisjukdom är vi bara halvvägs där.
Mänsklig cysticercosis börjar när den förorenade individen släpper ägg av Taenia solium i avföringen, och själv eller andra människor tar dem oavsiktligt in, som i fall av förorenat vatten eller mathantering med händer som inte är ordentligt saneriserad efter en evakuering . Människor som bor i samma hus som en person som är smittad med Taenia solium är de som mest riskerar att utveckla cysticercosis .
När en individ av misstag intar ägg av T. solium, sker processen på samma sätt som vad som händer hos grisar. Ägg släpper parasitfostret i tarmarna, det faller in i blodomloppet och sprider sig genom patientens kropp. Om ägget kan nå hjärnan, kommer en cysticercus att utvecklas i detta organ, vilket leder till neurocysticercosis, den mest allvarliga sjukdomsformen.
Cysticercosis uppträder endast vid intag av Taenia soliumägg . Taenia saginataägg kan inte bli cysticercus hos människor, bara hos nötkreatur.
Därför sammanfattar:
- Stasis orsakas av intag av underdestat kött från djur med cysticercosis, antingen genom cysticercosis av Taenia saginata (nötkött) eller cysticercus av Taenia solium (fläsk).
- Mänsklig cysticercosis har inget att göra med intag av underdone kött. Det inträffar endast om det förekommer oavsiktligt intag av T. soliumägg som frigörs i mänskliga avföring.
Symtom på teniasis
De flesta patienter med tenias har inga relevanta symtom. När de uppstår är de vanligare vid Taenia saginata . Buksmärtor, illamående, diarré, viktminskning eller förstoppning är de vanligaste teniasis symptomen. Barn är ofta mer symptomatiska än vuxna.
Vissa parasiterade patienter kan spendera år utan att veta att de är ensamma, tills de en dag upptäcker förekomsten av projocker i avföring. Dessa proglottar har sin egen rörelse och kan även spontant lämna anuset, snarare än under evakueringen, och lägga sig i underkläderna.
En av komplikationerna av teniase är appendicit, vilket kan uppstå om en av dessa proglottor som lossnar från bandmaskar slutar fångas inuti bilagan (läs: APPENDICITE). På samma sätt kan gallgången också bli igensatt.
Symptom på cysticercosis
Symtom på cysticercosis är helt annorlunda än teniasis. Detta är inte förvånande eftersom båda är olika sjukdomar.
Symptom på cysticercosis varierar beroende på var cysticercus implantat. Den allvarligaste formen är neurocysticercosis, som uppstår när implantat av cysticercus i hjärnan. Vid neurocysticercosis är de vanligaste symptomen huvudvärk och epilepsi. Det är emellertid inte ovanligt att ha helt asymptomatiska fall av neurocysticercosis.
Uppkomsten av symtom kan ta år. I de flesta fall uppträder symtomen endast 3 till 5 år efter föroreningen.
Vid massiv kontaminering med flera hjärnimplantationer av cysticercus kan patienten utveckla en bild av hjärnödem, anfall, illamående, huvudvärk, personlighetsförändringar och jämn koma.
Cysticercosis kan också nå ögonen. Den sub-retinala, glasögon och konjunktivalutrymme är de vanligaste infektionsställena. De vanligaste kliniska manifestationerna av okulär infektion inkluderar smärta, suddig syn eller blindhet.
Cysticerci kan också deponeras i musklerna, vilket orsakar myosit (inflammation i muskeln) eller huden, vilket leder till bildandet av subkutan noduler.
Diagnos av tenias och cysticercosis
Diagnosen av teniasis görs genom parasitologisk undersökning av avföring genom identifiering av ägg eller proglottis av bandmask. Eftersom äggavlägsnande är intermittent kan mer än en undersökning vara nödvändig tills en diagnos kan göras. Idealet är att samla minst 3 fekalprover på olika dagar.
I fallet med cysticercosis görs vanligtvis diagnos genom tester, t ex computertomografi eller magnetisk resonansbildning av skallen, som kan identifiera cysticerci från centrala nervsystemet.
Hos patienter med cysticercosis är fekal undersökning för lymfscreening viktigt eftersom många patienter kontraherar cysticercus genom självförorening med ägg som finns i sina egna avföring.
Behandling av tenias och cysticercosis
Behandlingsalternativ för teniasis inkluderar:
- Mebendazol 200 mg två gånger dagligen i 3 dagar oralt.
- Praziquantel, enstaka doser, 5 till 10 mg / kg kroppsvikt, oralt.
- Albendazol, 400 mg / dag, i 3 dagar, oralt (läs: FÖRENKLAD BULL ALBENDAZOL).
- Niclosamid, 2 gram vuxna och 1 gram för barn, i enlig oral dos.
- Nitazoxanid, 500 mg bud i 3 dagar, oralt (Läs: ANNITA - NITAZOXANID - Dosering, Indikationer och Biverkningar).
Efter behandling kan bitar av bandenmorm fortsätta att kasseras i flera dagar. Efter 3 månader, en ny parasitologisk undersökning av avföring föreslås för att bekräfta frånvaron av ägg i feces.
Behandling av cysticercosis
Inte alla fall av cysticercosis behöver behandling, speciellt om patienten är asymptomatisk. I allmänhet indikeras behandling i symptomatiska fall av neurocysticercosis eller okulär cysticercosis.
Behandlingsalternativ för neurocysticercosis är:
- Albendazol 15 mg / kg per dag i 15 till 30 dagar, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.
- Praziquantel 50 mg / kg per dag i 15 till 21 dagar, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.
Förutom antiparasitika indikeras också användning av kortikosteroider, såsom dexametason eller prednison, för att förbättra hjärtsödem som orsakas av inflammatorisk process som genereras av cysticercus död (läs: GLYCOCORTICOIDS).
I fall av cysticercosis i muskler eller hud har behandling med medicinering dålig effekt. I allmänhet föreslås kirurgisk avlägsnande av cysticercus i symptomatiska fall.
HUR BERÄKER BMI - Body Mass Index
Kroppsmassindexet, bättre känt genom akronymmet BMI, är ett index som antagits av WHO (Världshälsoorganisationen), som används för diagnos av övervikt och fetma. BMI kan enkelt beräknas från två enkla data: vikt och höjd. Body mass index är en relevant hälsoindikator, som stöds av flera studier, vilket visar att i allmänhet ju högre BMI hos en individ, desto större risk för tidig död, främst på grund av hjärt-kärlsjukdomar. BMI är ett giltigt ind
Vem har inte läst eller hört att det i en inducerad koma? Denna term används i stor utsträckning i pressen och leder ibland till felaktiga slutsatser. Det korrekta namnet för inducerad koma är sedering. I denna text kommer vi att ta itu med följande problem: Vad är koma? Vad är inducerad koma? Vad är
