VASCULIT - Orsaker, typer, symptom och behandling

Vaskulit är namnet på gruppen av sjukdomar som orsakar inflammation i blodkärlen. Inflammation av en artär eller vena leder till förtjockning av din vägg, vilket minskar utrymmet för blodcirkulationen. När denna förtjockning fortskrider kan kärlet stänga och sluta blodflödet helt. Om det inte behandlas i tid leder vaskulit till ärrbildning, nekros och slutgiltig död hos de drabbade kärlen.

I vissa fall kan vaskulatur orsaka försämring av kärlväggen, vilket får dem att ge plats för blodtrycket, vilket leder till bildandet av aneurysmer (se: VAD ÄR ANEURISM?). Det kan också vara brist på det inflammerade kärlet, vilket leder till sådana bilder som hemorragisk stroke (läs: stroke, stroke och symtom).

Typer av vaskulit

Vaskulit kan påverka någon typ av artär eller ven och skada från stora kärl, såsom aorta, till mikroskopiska kärl, såsom ögon eller njurar.

Orsakerna är ännu inte helt förstådda, men vaskulit är vanligtvis processer medierade av defekter i immunsystemet (läs: AUTO-IMMUNE DISEASE).

Vaskulit kan uppträda sekundärt mot vissa autoimmuna sjukdomar, såsom lupus och reumatoid artrit infektioner, såsom hepatit C, syfilis eller aids; eller som en reaktion på vissa typer av mediciner.

Det finns också primär vaskulit, det vill säga de som uppstår utan en uppenbar orsak och utan att vara associerad med någon annan sjukdom.

Vaskulit kan divideras med storleken på de aktuella kärlen:

a. Vasculit hos stora kärl

- Takayasu arterit - vaskulit som drabbar stora artärer, särskilt de närmare hjärtat, såsom aortaartären och dess grenar.
- Temporal artär (jättecellartär arterit) - Påverkar också stora artärer, främst aorta och kärl i ansiktet.

b. Vasculit av medelstora och små kärl

Det är en vaskulit som påverkar kärl av medelstor och liten storlek, vilket sparar aortan. De kan eller inte kan vara associerade med andra sjukdomar som lupus, hepatit, sklerodermi och neoplasi.

De vanligaste är:

- Polyarterit nodosa
- Kawasaki sjukdom
- Primär vaskulit i centrala nervsystemet (cerebral vaskulit)
- Thromboangiitis obliterans (Buerger's sjukdom)

c. Vasculit av små och mikroskopiska kärl

Det är vaskuliten som påverkar de mycket små kärlen inuti organen. De kan också vara primära eller sekundära.

De viktigaste är:

- Vacculit av Churg-Strauss.
- Lila av Henoch-Schönlein.
- Wegeners granulomatos (läs: GRANULOMATOSE DE WEGENER).
- Kryoglobulinemi.
- Behçets sjukdom.
- Mikroskopisk polyangiit.

Symtom på vaskulit

Den kliniska bilden av vaskulider beror på storleken på de inflammerade kärlen och vilka organ som påverkas.

Vissa nonspecifika symtom är vanliga för all vaskulit, inklusive:

- Trötthet.
- Dåligt.
- Viktminskning.
- Buksmärtor.
- Feber.
- Smärta i lederna.
- Förlust av aptit.

Vissa vaskuliter påverkar kärl som irrigerar inre organ, såsom tarmar, hjärna, lunga, mjälte etc. Många vaskuliter påverkar kärl i huden, vilket orsakar lesioner som vi kallar lila. Dessa är tecken på blödning i subkutan vävnad.

Vaskulit påverkar också lung- och njurkärlen ofta. I det första orsakar det vanligtvis en mycket allvarlig bild med lungblödning och risk för andningsfel. I njurarna är vaskulit vanligtvis förknippad med skador på renalglomeruli, vilket leder till glomerulonephritis och akut njurinsufficiens (läs: VAD ÄR EN GLOMERULONEFRIT OCH FÖRSTÄLLER AKUT RENALFEL).

Ett annat vanligt tecken på vaskulit är involveringen av de perifera nerverna, vilket orsakar smärta och förlust av känsla i extremiteterna.

Vaskulit som anfaller kärl av inre organ är den mest allvarliga och kan leda till döden om den inte diagnostiseras och behandlas i tid.

Diagnos av vaskulit

Genom klinisk historia och fysisk undersökning är det möjligt att föreställa sig vilken typ av vaskulit som mest sannolikt är. Identifiera vilken kärlstorlek som påverkar uteslutandet av vissa typer av sjukdomar och vägleder dig när du begär uppföljande tentor.

Blodprov med markörer av autoimmun sjukdom som FAN (läs: VAD ÄR EN ANTI-CLEAR FACTOR?), ANCA, kryoglobulinemier, komplement etc. är mycket användbara.

Bröstdiagram för lungbedömning och analyser som kreatinin för att bedöma njurfunktionen behövs också (läs: Vet du vad kreatinin är?).

Den viktigaste undersökningen är biopsi, som kan vara hud, lunga, njure (läs: FÖRSTÅENDE RENAL BIOPSY) eller annan vävnad eller organ som visar tecken på skada.

Behandling av vaskulit

Behandling av vaskulit beror på typen och närvaron eller frånvaron av en identifierbar orsak.

Vaskulit som orsakas av droger och är begränsad till huden är ofta självbegränsande. Att helt enkelt avbryta medicinen är vanligtvis nog. I mer aggressiva fall kan kortikosteroider användas kortfattat.

Den systemiska vaskuliten, det vill säga de som påverkar inre organ, är seriösa bilder och bör behandlas aggressivt. Behandling är vanligtvis med tunga immunsuppressiva läkemedel, såsom kortikosteroider vid höga doser (läs: INDIKATIONER OCH EFFEKTER AV PREDNISON OCH CORTICOIDER), cyklofosfamid, azatioprin, mykofenolatmofetil eller metotrexat.

I mer dramatiska fall kan plasmaferes användas (läs: FÖRSTÅ VAD PLASMAFÉRESE ÄR).

CARDIAC CATHEDERISM - Angioplastik med Stent

Hjärtkateterisering är en medicinsk procedur som används för att diagnostisera och behandla, vid behov, fall av obstruktion av kransartärerna, vilka är artärer som närmar hjärtmuskeln. Obehandlad obstruktion av koronararterierna resulterar i akut hjärtinfarkt. I denna text kommer vi att diskutera huvudvapnen vid diagnos och behandling av kranskärlssjukdomar, som är hjärtkateterisering, angioplastik och placering av en stent. introduktio

(medicin)

DRUG-INTERAKTIONER AV ANTIKONCEPCIONAL PULLE

Det orala preventivmedelet, populärt kallat p-piller, är en utbredd metod för födelsekontroll, som används i stor skala av den kvinnliga befolkningen i flera årtionden. Om den används korrekt, når dess framgångsgrad 99, 9%. I verkliga livet hamnar nästan 8% av de kvinnor som använder preventivmedel i sin tur att bli gravida på grund av misstag vid medicinen. Förutom de

(medicin)