SIBUTRAMIN - Viktminskning Åtgärd

Sibutraminhydroklorid, även känd under varunamnet Reductil®, hör till en klass av läkemedel som kallas aptitmätare, vanligtvis används vid behandling av fetma.

Sibutramin har blivit bannlyst i flera länder sedan 2011 på grund av den ökade risken för kardiovaskulära händelser. Sibutramin marknadsförs fortfarande i Brasilien på grund av en positiv utlåtande från den brasilianska föreningen för undersökning av fetma och metabolisk syndrom (Abeso) och det brasilianska samhället för endokrinologi och Metabology (Sbem).

I denna artikel kommer vi att ge följande information om sibutramin:

• Vad är det för?
• Mest vanliga handelsnamn.
• Hur man tar.
• Biverkningar
• Kontraindikationer.
• Varför har vissa länder förbjudit sibutramin, men Brasilien gör det inte?
• Droginteraktioner.

Varning: Denna text är inte avsedd att återge hela sibutraminetiketten. Vad vi ska göra är en kritisk granskning av läkemedlet i språk som är mer tillgängligt för lekmedborgaren, vilket eliminerar delar av paketet som innehåller mer tekniskt språk och markerar den information som är väldigt relevant för patienter som vill ta drogen.

Vad används sibutramin för?

Sibutramin anges för närvarande som en medicinsk behandling för viktminskning hos överviktiga patienter. Den klassiska indikationen är patienter med kroppsindex (BMI) större än 30 kg / m2 eller högre än 25 kg / m2 när det är associerat med andra riskfaktorer som diabetes mellitus, högt kolesterol eller högt blodtryck (endast om det är kontrollerat ).

Sibutramin har marknadsförts sedan 1997 och hjälper till med viktminskning genom att fungera direkt på neurotransmittorer i hjärnan som är ansvariga för mättnad, inklusive serotonin, dopamin och noradrenalin. Medan äldre läkemedel, såsom amfetamin, uppträtt genom att stimulera produktionen av dessa neurotransmittorer, gör sibutramin bara dem längre i hjärnan, vilket gör det möjligt för patienten att stanna längre utan uppmaning att äta. Sibutramin förhindrar också minskningen av kaloriutgifterna som vanligtvis uppstår när patienten förlorar vikt, vilket ökar patientens chans att bli slankare.

Sibutraminhydroklorid bör användas som en del av ett viktminskningsprogram, med bättre resultat i kombination med regelbunden träning och lågkalori diet. När sibutramin används korrekt, förutom viktminskning, förväntas också en minskning av blodnivåerna av triglycerider och LDL (dåligt kolesterol).

Sibutramin ensam fungerar inte mirakel, och den beräknade tiden att initiera den terapeutiska effekten är minst 15 dagar, och det kan finnas individuella variationer.

De vanligaste handelsnamnen

Sibutraminhydroklorid finns i dess generiska form eller genom de olika kommersiella namn som finns på marknaden, bland annat framhäver vi:

• BioMag.
• Grece.
• SIBus.
• Slenfig.
• Vazy.
• Nolipo.
• Gott.
• Reductil.
• Saciette.
• Sibuctil.
• Sibutran.
• Sigran.

Sibutramin finns i två förpackningar: 10 mg eller 15 mg tabletter eller kapslar.

Genomsnittlig sibutraminpris

Priset varierar beroende på märke, dosering och antal tabletter som finns i kartongen. Det billigaste alternativet är vanligtvis låda med 30 tabletter av 10 mg i generisk version, vilket kostar runt 15 reais. Lådan med 60 tabletter av 15 mg av varumärkesmedlet kan kosta cirka 100 reais.

Hur man tar sibutramin

Sibutramin är en läkemedel med kontrollerad frisättning, som endast bör tas med en medicinsk indikation. Ta aldrig läkemedel med egen räkning.

Sibutramin ska tas en gång dagligen, helst vid samma tidpunkt varje dag. Det är inte nödvändigt att fasta. Om du av någon anledning glömmer att ta medicinen, är det inga problem. Ta inte två tabletter nästa dag och försök att kompensera för den missade dosen.

Den vanliga startdosen är 10 mg per dag och kan höjas till högst 15 mg om det inte finns något tillfredsställande svar efter 4 veckors behandling. Målet är att förlora minst 2 kg under den första månaden. I de fall då eskalering av dosen är nödvändig ska hänsyn tas till patientens hjärtfrekvens och blodtryck.

Patienterna förlorar i genomsnitt 10 till 15% av deras vikt under de första 6 månaderna. Från denna tid tenderar vikten att stabilisera, men medicinen bör hållas i motsatt ordning för att minska risken för att patienten återvinner. I allmänhet kan läkemedlet tas i upp till 2 år.

Behandlingen ska avbrytas hos patienter som efter 3 månader inte har kunnat förlora minst 5% av den ursprungliga vikten. Läkemedlet ska också avbrytas hos patienter som ursprungligen hade ett bra svar men till sist återvände minst 3 kg under behandlingen.

Biverkningar av sibutramin

De vanligaste biverkningarna av sibutraminbehandling är:

• Huvudvärk (huvudvärk).
• Sömnlöshet.
• Torr mun.
• förstoppning.
• Yrsel.
• Illamående.
• Halsbränna.
• Muskelsmärta.
• Ont i halsen.

En biverkning, uppenbarligen lite önskad hos patienter som vill gå ner i vikt, är den paradoxala ökningen i aptit. Detta förekommer hos upp till 9% av de som tar sibutramin.

Sibutramin kan förändra blodtrycksnivåerna, orsaka högt blodtryck eller göra det svårt att kontrollera trycket hos personer som redan är hypertoniska. Därför är övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens nödvändig under behandlingen.

Under de första tre månaderna av behandlingen ska blodtryck och hjärtfrekvens kontrolleras varannan vecka. Mellan 3 och 6 månader ska dessa parametrar kontrolleras varje månad och, om allt är bra, från den 6: e månaden, kan parametrarna utvärderas var tredje månad.

Behandlingen ska avbrytas om patienten har en bestående ökning (vid mer än 2 på varandra följande besök) av vilopulsfrekvens på mer än 10 slag per minut eller systoliskt eller diastoliskt blodtryck på 10 mm Hg. Hos tidigare patienter med högt blodtryck som väl kontrolleras vid medicinering, om blodtrycket överstiger 145/90 mmHg vid två på varandra följande besök, ska behandlingen också avbrytas.

kontraindikationer

Sibutramin ska inte tas av patienter som har följande tillstånd:

• Historia av infarkt eller kranskärlssjukdom.
• Kongestivt hjärtsvikt.
• Strokehistoria eller TIA.
• Hjärtarytmier.
• Perifer arteriell sjukdom.
• Dålig kontrollerad arteriell hypertoni (över 145/90 mmHg).
• Diabetes mellitus typ 2, med minst en annan kardiovaskulär riskfaktor, såsom läkemedelsstyrd hypertoni, dyslipidemi, rökning eller diabetisk nefropati med bevis på mikroalbuminuri.
• Historia av ätstörningar som bulimi och anorexi.
• Patienter som tar monoaminoxidashämmare (MAOI). Ett intervall på minst två veckor efter seponering av MAOI rekommenderas innan behandling med sibutramin påbörjas.
• Graviditet eller amning.

Förutom ovanstående villkor bör patienter med svår depression, hjärtfluktsjukdom, lunghypertension, glaukom i vinkel och svår leversjukdom inte heller ta sibutramin.

Varför har vissa länder förbjudit sibutramin, men Brasilien gör det inte?

Den 21 januari 2010 utfärdade Europeiska läkemedelsmyndigheten ett uttalande som rekommenderade upphävandet av marknadsföringslicensen för sibutramin, baserat på analysen av dess kommitté för humanläkemedel (CHMP), vilket drog slutsatsen att fördelarna med sibutramin är mindre än riskerna för biverkningar, särskilt allvarliga kardiovaskulära händelser. Samma år upphävde USA och Kanada också tillstånd för försäljning av Sibutramine.

Detta beslut förstärktes genom publiceringen av studien The Sibutramine Cardiovascular Outcomes (SCOUT), som spårade cirka 11 000 patienter över 55 år och med kardiovaskulära riskfaktorer. Studien visade att risken för infarkt och stroke i denna population var högre hos patienter som fick sibutramin jämfört med placebokontrollgruppen.

Brasilianska endokrinologer hävdar att resultaten i SCOUT-studien var övervärderade, eftersom kardiovaskulära händelser inträffade hos 11, 4% av patienterna som använde sibutramin jämfört med 10% av dem som tog placebo. En skillnad som, men statistiskt signifikant, var bara 1, 4%. Och trots denna lilla skillnad var dödligheten i slutet av studien inte statistiskt annorlunda.

Ett annat klagomål är att även om studien utvärderade endast patienter över 55 år och kardiovaskulära riskfaktorer extrapolerades deras resultat till hela befolkningen, inklusive unga patienter utan riskfaktorer.

Därför, efter intensiv diskussion med ANVISA, gav den brasilianska föreningen för undersökning av fetma och metabolisk syndrom (Abeso) och det brasilianska samhället Endocrinology and Metabology (Sbem) en positiv åsikt att upprätthålla försäljningen av sibutramin, att den inte ska användas till patienter med hög kardiovaskulär risk.

Interaktion mellan sibutramin och andra läkemedel

Följande läkemedel interagerar med sibutramin och ska rapporteras till din läkare innan behandlingen påbörjas:

• Isokarboxazid.
• Selegilin.
• Fenelzin.
• Amfetamin.
• SSRI-antidepressiva medel (fluoxetin, sertalin, escitalopram, etc.).
• Monoaminoxidashämmare (MAOI).
• Fentanyl.
• Litium.
• Venlafaxin.
• Clopidogrel.
• Sumatriptan.
• Ketokonazol.
• Erytromycin.
• Diltiazem.
• Alkohol.

Denna lista är långt ifrån fullständig. Kom alltid ihåg att ta med dig listan över läkemedel du tar så att din läkare kan utvärdera receptens säkerhet för viktminskning.

Marijuana ska inte användas under behandling med sibutramin på grund av ökad risk för högt blodtryck och hjärtarytmi (läs: Effekter av MACONHA).

Det finns ingen interaktion mellan sibutramin och hormonella preventivmedel.

10 SYMPTOMER AV KIDNEYS

Njurarna är ett organ som ligger i den bakre delen av buken, parallellt med ryggraden. De flesta av oss har två njurar, en på varje sida av ryggraden, men det finns människor som är födda med bara en. Njurarna är viktiga organ för livet, ansvarar för flera funktioner, inklusive blodfiltrering, kontroll av elektrolytnivåer (natrium, kalium, kalcium, fosfor, magnesium ...), blod

(medicin)

Symtom på högt blodtryck - hypertoni

Hypertoni, populärt kallad högt blodtryck, är en av de vanligaste sjukdomarna i världen, vilket påverkar ungefär 1 av 5 personer. I många länder är mer än hälften av befolkningen över 60 år hypertoni. I denna artikel kommer vi att fokusera på symtomen på högt blodtryck. Om du letar efter mer information om högt blodtryck, besök vår hypertoni textfil: Hypertension Vad är blodtryck? Vad är hypertoni?

(medicin)