BURNS - Grader och komplikationer

När vi pratar om brännskador i huden, kommer vi snart till värmepumpen, men det finns andra typer av brännskador, nämligen brännskador kemiska, elektriska, strålning, kall och jämn friktion.

I denna text kommer vi att förklara hur man beräknar graden av brännskador, deras omfattning och vilka möjliga komplikationer av stora bränningar.

Om du letar efter den första vården av enkla brännskador, läs: SIMPLE BURNS - Behandling och Basic Care. Vi föreslår dock att du läser texten först eftersom den innehåller viktiga begrepp som hjälper dig att bättre förstå enkla brännskador.

För att läsa om de skador som orsakas av inandning av rök i bränder, läs: INANDNING AV RÖK I BRAND.

Brännskada

Brännskador klassificeras i enlighet med deras djup och storlek och mäts vanligtvis med procent av kroppsytan som påverkas.

Klassiskt klassificeras brännskadorna i 1: a, 2: e och 3: e grader, beroende på det skikt av huden som är inblandad.

Första grad brännskador: även kallad ytlig bränning, är de som bara involverar epidermis, det ytligaste skiktet i huden.

Symptomen på brist i första graden är intensiv smärta och lokal rodnad, men blek på huden när den berörs. Skadorna i 1: e graden brinner är torr och producerar inte blåsor. Vanligtvis förbättras de efter 3 till 6 dagar, de kan skala och lämna inga följder.

Andra gradens brännskador : För närvarande uppdelad i 2: a ytskikt och 2: a djup grad.

Den 2: e ytliga bränningen är en som involverar epidermis och den mer ytliga delen av dermis.

Symtomen är desamma som för 1 graders brännskada, inklusive blåsans utseende och ett fuktigt utseende av lesionen. Läkning är mer fördröjd i upp till 3 veckor; lämnar vanligtvis inte ärr, men läget kan vara tydligare.

Djupa 2: a gradersbrännskador är de som påverkar hela dermis, som liknar 3: e gradsbrännskador. Eftersom det finns risk för förstörelse av hudens nervändar, kan denna typ av brännskador, som är mycket allvarligare, till och med vara mindre smärtsam än de ytliga brännskadorna. Svettkörtlarna och hårsäckarna kan också förstöras, vilket gör huden torr och förlorar dess hår.

Läkning tar mer än 3 veckor och lämnar vanligtvis ärr

Tredje graders brännskador är djupa brännskador som påverkar hela dermis och når subkutan vävnad, med total förstöring av nerver, hårsäckar, svettkörtlar och blodkarillärer, och kan till och med nå muskler och benstrukturer. De är vita / gråaktiga, torra, smärtfria och deformera lesioner som inte läker utan kirurgiskt stöd, vilket kräver transplantat.

Brännförlängning

Utöver djupet i bränningen är omfattningen av lesionen också viktig. Alla patienter med lesioner av 2: e eller 3: e graden ska utvärderas i förhållande till procentandelen av det uppnådda kroppsområdet enligt diagrammet som exponeras för sidan. Ju större omfattningen av brännskador är desto större är risken för komplikationer och dödsfall.

Diagrammet har inget värde för 1 grad brännskador eller solbränna. Inget behov av panik om du efter en solig dag får över 50% av kroppen bränd.

Om brännskador inte påverkar hela kroppen i kroppen, är ett enkelt sätt att beräkna skadans omfattning att man använder en palm som en motsvarighet på 1% av kroppsytan.

Svårighetsgraden görs enligt följande:

a) Ljusbränning:

- Mindre än 10% av kroppsytan hos en vuxen med 2: a gradersbrännskador.
- Mindre än 5% av kroppsytan hos ett barn eller äldre med 2: e gradsbrännskador.
- Mindre än 2% av kroppsytan med 3: e gradersbrännskador.

b) Måttlig bränning:

- 10 till 20% av kroppsytan hos en vuxen med 2 graders brännskador.
- 5 till 10% av kroppsytan hos ett barn eller äldre med 2: e gradsbrännskador.
- 2 till 5% av kroppsytan med 3: e gradsbrännskador.
- Misstänkt luftvägar i luftvägarna på grund av inandning av varmluft.
- Ljusbrännskador hos patienter med sjukdomar som predisponerar för infektioner som immunosuppression, diabetes (läs: DIABETES MELLITUS | DIAGNOS OCH SYMPTOM) eller sicklecellanemi (läs: FALCIFORM ANEMIA (DREPANOCYTIC) OCH FALCIFORM TRACE).
- Brännskador i omkretsform, typ armband, halsband eller armband.

c) Allvarlig brännskada:

- Mer än 20% av kroppsytan hos en vuxen med 2: a gradersbrännskador
- Mer än 10% av kroppsytan hos ett barn eller äldre med 2: e gradersbrännskador
- Mer än 5% av kroppsytan med 3: e gradersbrännskador
- Högspännings elektriska brännskador
- Bevisat brännskador i luftvägarna genom inandning av varmluft
- Signifikanta brännskador på ansikte, ögon, öron, könsorgan eller leder
- Andra allvarliga skador i samband med brännskada, såsom frakturer och trauma

Komplikationer av stora brännskador

Huden är kroppens största organ, fungerar som en barriär mot invasionen av bakterier från utsidan och mot förlust av värme och vätskor, vilket är nödvändigt för kontroll av kroppstemperatur. Varje patient med kriterier för måttliga eller svåra brännskador ska införas på sjukhus för omedelbar behandling, eftersom det finns en allvarlig risk för komplikationer.

Det första problemet med brännskador är nedbrytningen av skyddsbarriären mot bakterier i miljön, vilket främjar infektion av sår av hudbakterier och utveckling av sepsis (läs: VAD ÄR SEPSE OCH SEPTISKA SHOCK?).

En annan komplikation är den stora förlusten av vätskor från bränd vävnad. När bränningen är omfattande är vattentillförseln från kärlen så intensiv att patienten kan komma i kretslocket. Akut njursvikt är också en allvarlig komplikation vid stora brännskador (läs: akut njursvikt och behandling) samt hypotermi på grund av kroppens oförmåga att behålla värme på grund av stora områden av bränd hud.

När bröst- och nackområdet påverkas av djupare brännskador, gör läkning håret mycket styvt och dras tillbaka, vilket kan störa andningsrörelserna. I det här fallet behövs ett ärrsnitt, ett kirurgiskt snitt i huden för att förhindra att brist på elasticitet av samma orsak komprimering av de inre strukturerna. Eftersom händerna är områden med intensiv ledning och rörelse kan brinnande ärr mycket begränsande. Därför bör denna typ av brännskador alltid utvärderas av en läkare.

Omkretsliga brännskador är farliga eftersom det finns risk för komprimering av strukturer på sjukhus på grund av svullnad som eventuell brännskada orsakar. Inga lemmar kan komprimera nerver och kärl. I nacken kan man komprimera luftvägarna.

En annan allvarlig komplikation är brännskadorna vid inandning av heta luftar som kan förhindra att patienten andas ordentligt, antingen genom direkt skada på lungorna eller genom ödem och obstruktion av luftvägarna.

När lesionerna är 3: e graden kan huden inte bota sig, det är nödvändigt att implantera hudtransplantationer så att det inre av organismen inte utsätts för den yttre miljön. Vaccination mot tetanus är också viktigt (läs: TETANUS | VACCINE OCH SYMPTOMER).

10 TUBERKULOSISMPTOMER

Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av en bakterie som kallas Kochs bacillus (BK). Endast 10% av individerna som utsätts för Kochs bacillus kommer att utveckla tuberkulossymptom. I de återstående 90% kontrolleras bakterien av immunsystemet, blir inaktiverad, oförmögna att överföras eller orsaka något tecken på sjukdom. Dessa pat

(medicin)

GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME - Symptom och behandling

Guillain-Barré syndromet (GBS) är en neurologisk sjukdom, av autoimmunt ursprung, som kan orsaka generaliserad muskelsvaghet som i mer allvarliga fall kan till och med förlamna andningsmusklerna, vilket hindrar patienten att andas. SGB ​​när den behandlas ordentligt återgår vanligtvis helt och lämnar litet eller inget tecken på följd. Vad är Guil

(medicin)