Vad är ADHD - Attention Deficit Disorder

index

I den här artikeln kommer vi att ta upp följande punkter om hyperaktivitetsstörning hos uppmärksamhetsbrist:

• Vad är ADHD.
• Vad är orsakerna till.
• Vad är symtomen.
• Vilka är de diagnostiska kriterierna?
• Hur är behandlingen klar?

introduktion

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), även känd i Portugal som uppmärksamhetsunderskotts hyperaktivitetsstörning (ADHD), är en mycket vanlig neurobehavioral störning i barndomen, kännetecknad av hyperaktivitet, impulsivitet och / eller ouppmärksamhet, som är oproportionerliga mot barnets ålder och intensiva nog att påverka deras kognitiva, akademiska, beteendemässiga, emotionella och sociala funktion.

ADHD är den vanligaste psykiska störningen hos barn och ungdomar och kan fortsätta genom vuxen ålder. Denna sjukdom är vanligare hos pojkar än hos tjejer, och brukar upptäcks under de tidiga skolåren när barnet börjar ha beteendemässiga problem eller svårigheter att hålla upp.

Även om det inte finns någon behandling som kan bota ADHD, kan det hjälpa patienten att hantera symtomen. Behandling innebär vanligen mediciner och beteendeinterventioner. Tidig diagnos och behandling kan göra stor skillnad i slutresultatet.

Vad är Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Även om denna sjukdom kallas uppmärksamhet underskott hyperaktivitet störning, hyperaktivitet är inte nödvändigtvis en del av bilden. Det finns tre accepterade subtyper av ADHD:

• Ouppmärksam typ.
• Hyperaktiv-impulsiv typ.
• Kombinerad typ (ouppmärksam typ + hyperaktiv-impulsiv typ).

Attention deficit hyperactivity disorder är därför en grupp beteendemässiga symptom som inkluderar bristande uppmärksamhet, hyperaktivitet och / eller impulsivitet (jag kommer att förklara egenskaperna hos var och en av dem senare, i delen av symtomen).

Bilden av ADHD tenderar att märkas i en tidig ålder, där 1/3 av fallen diagnostiseras före 6 års ålder. Resten diagnostiseras vanligtvis till 12 års ålder.

Studier visar att ADHD finns i cirka 10% av barnen mellan 4 och 17 år (15% hos pojkar och 7% hos tjejer). Den hyperaktiva formen är fyra gånger vanligare hos pojkar än hos tjejer. Redan i den ouppmärksamma formen är den manliga övervägande något mindre, som är "bara" dubbelt så vanlig som hos tjejer.

Trots trenden mot förbättring av bilden med ålder, kvarstår många vuxna som diagnostiseras med ADHD i barndomen med några symtom för resten av livet.

Orsaker till ADHD

En obalans i metabolism av neurotransmittorer, inklusive dopamin och noradrenalin, i hjärnbarken verkar spela en viktig roll i sjukdomen. Dessutom visar bildbehandling av hjärnstrukturen hos barn med och utan ADHD betydande skillnader på många områden. Barn med uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning tenderar att, bland andra förändringar, presentera lägre cerebral och cerebellär volym och minskning av tjockleken hos cortex i flera regioner, främst prefrontal och frontal.

Dessa förändringar verkar ha en stark genetisk komponent, med tanke på det stora avtalet mellan identiska tvillingar: när en av syskonen har ADHD är risken för den andra att vara 92%. Dessutom är familjehistoria ofta en mycket viktig riskfaktor. Genetiska studier utförda i familjer med mer än ett ADHD fall har identifierat ett antal gener som verkar spela en relevant roll i utvecklingen av sjukdomen.

Miljöfaktorer

Flera miljöfaktorer kan spela en sekundär roll i patogenesen av ADHD, men graden av betydelse av var och en av dem är fortfarande kontroversiell.

Några möjliga faktorer som fortfarande studeras är:

• Livsmedelstillsatser, såsom färgämnen eller artificiella smaker och konserveringsmedel.
• Förbrukning av raffinerat socker.
• Matallergi eller intolerans (t.ex. ägg, mjölk eller gluten).
• Brist på essentiella fettsyror, inklusive omega 3.
• Cranial trauma i barndomen.
• Brist på järn och zink.
• Rökning under graviditeten.
• Konsumtion av alkohol under graviditeten.
• Prenatal exponering för vissa läkemedel, såsom paracetamol och antidepressiva medel.
• Preterm födelse.
• Låg födelsevikt.
• Exponering för bly.

Associerade sjukdomar

Barn och ungdomar med ADHD har ofta andra associerade psykiska störningar, inklusive:

• Oppositional Defiant Disorder (ODD).
• Brott eller uppträdande oordning.
• Allmänt ångestsyndrom.
• Depression.
• Inlärningssvårigheter.
• Bipolär sjukdom.
• Tourettes syndrom.
• Störande störningsstörningar dysregulering.
• Sömnstörning.

Symptom på ADHD

Som redan nämnts är ADHD ett syndrom med två huvudsymptom: hyperaktivitet / impulsivitet och ouppmärksamhet. Varje typ av ADHD har sin egen standard och klinisk kurs.

1. Hyperaktivitet och impulsivitet

Hyperaktiva och impulsiva beteenden förekommer nästan alltid samtidigt hos unga barn. ADHD med en övervägande hyperaktiv-impulsiv subtyp kännetecknas av barnets oförmåga att förbli tyst eller att kontrollera deras beteende.

Barn med denna subtyp stör ofta skolmiljön och har problem med relationen. De brukar betraktas som "problematiska" barn, som kanske hamnar isolerade från gruppen, får inte inbjudningar till födelsedagsfester eller sover i kollegas hem.

Symtom och beteenden hos hyperaktivitet och impulsivitet kan innefatta:

• Överdriven agitation. Barnet trummar med händerna, sparkar framsätet, vrider sig i sätet, balanserar sig i stolen, etc.
• Hon lämnar ofta sin stol i klassrummet eller i andra situationer där barnet förväntas förbli sittande.
• Känsla rastlös, känner behovet av att alltid springa eller klättra saker, speciellt i situationer där detta beteende är olämpligt.
• Svårighet att spela spel tyst eller tyst.
• Det är ofta "tusen gånger i timmen". Det är ett barn fullt av energi, inte tyst.
• Svårt att vänta på din tur.
• Svada. Barnet talar av armbågarna.
• Han ger vanligtvis snabba svar utan att tänka för mycket om vad han ska säga. Ibland svarar det även innan frågan har ställts.
• Ofta avbryter konversationen eller aktiviteterna hos andra.

Hyperaktiva och impulsiva symtom ses vanligtvis runt fyra års ålder. Dåligt beteende blir värre och toppar vid 8 års ålder. Därifrån börjar bilden förbättra sig tills den blir mindre märkbar i tonåren. Hyperaktiva symptom förbättras oftast snabbare än impulsiva symptom (den sista 3 i listan).

2. Uppmärksamhetsunderskott

Den övervägande uppmärksamma subtypen av ADHD kännetecknas av minskad uppmärksamhet och långsammare behandling och respons. Barn verkar dagdrömma, har svårt att koncentrera sig och verkar vara långsammare.

Symptom och beteenden av ouppmärksamhet kan innefatta:

• Underlåtenhet att uppmärksamma detaljer, som ofta gör misstag genom slarv eller försummelse i skoluppgifter.
• Svårigheter att behålla uppmärksamhet i klassen, konversationer, spel eller längre avläsningar.
• Han verkar inte höra, även när vi pratar direkt med honom (han verkar alltid tänka på en annan sak).
• Följer inte instruktionerna och avslutar inte skolarbetet, vanligtvis genom förlust av koncentration.
• Svårigheter att organisera uppgifter och aktiviteter eller hålla material och tillhörigheter i ordning. Hon är ett oorganiserat barn med svårigheter att hantera tiden.
• Undvik, ogillar eller motvilligt att engagera sig i uppgifter som kräver konsekvent mental ansträngning.
• Förlora föremål som behövs för uppgifter eller aktiviteter, till exempel skolmaterial, böcker, nycklar eller kläder.
• Lätt distraherad av irrelevanta stimuli eller orelaterade tankar.
• Du glömmer ofta om vardagliga aktiviteter som läxor eller hushållsarbete.

Symptomen på uppmärksamhetsunderskott är vanligtvis inte uppenbara förrän barnet är mellan åttio och nio år eftersom många av dem är vanliga hos alla små barn.

Diagnostiska kriterier för ADHD

För att kunna anses ha ADHD måste barnet ha minst 6 av hyperaktivitet-impulsiviteten eller uppmärksamhetsbristbeteendet som anges ovan. Om den har minst 6 av varje lista har den den kombinerade deltypen.

Det är viktigt att notera att nästan alla barn får så småningom uppvisa ett eller flera av de beteenden som anges ovan. De flesta friska barn är ouppmärksamma, hyperaktiva eller impulsiva vid olika tider på dagen. Det är normalt för förskolebarn att ha korta spänningar och kan inte vara fokuserade på en aktivitet för länge. Äldre barn och tonåringar kan ha en lägre koncentrationsförmåga beroende på deras intresse för en viss aktivitet.

Samma resonemang gäller för hyperaktivitet. Unga barn är naturligtvis fulla av energi. Dessutom har vissa av dem större träning än andra. Ett barn ska aldrig klassificeras som ADHD bara för att de är olika eller mer aktiva än sina vänner eller syskon.

Barn som har problem i skolan, men trivs bra hemma och samverkar normalt med vänner och syskon brukar ha något annat problem som stör deras akademiska resultat än ADHD. Detsamma gäller för barn som är hyperaktiva eller ouppmärksamma hemma, men vars skolarbete och vänskap inte påverkas.

Vad som kännetecknar ADHD är den konstanta och långvariga upprepningen av listade beteenden, som tydligt är mer intensiva än de som presenteras av kollegor. För att vara ADHD måste barnet ha dessa beteenden ofta i minst 6 månader och de ska visas på vanligt sätt i mer än en miljö, till exempel i skolan och hemma.

Symptomen på ADHD bör försämra barnets prestation i akademiska och sociala aktiviteter. Både hyperaktivt impulsiv beteende och oattentivitet resulterar ofta i avvisning av kollegor.

Diagnosen Attention Deficit Hyperactivity Disorder kräver noggrann utvärdering av en utövare med erfarenhet av problemet, vare sig det är en psykiater eller barnläkare. För att en person ska få diagnosen ADHD bör symptomen på ouppmärksamhet och / eller hyperaktivitet-impulsivitet vara långvarig och skadlig för deras normala funktion. Läkaren måste också vara säker på att patientens symptom inte kan motiveras av andra medicinska eller psykiatriska tillstånd.

De flesta barn får diagnosen ADHD under grundskolan. För att en tonåring eller en vuxen ska få samma diagnos är det nödvändigt att bekräfta att symtomen redan var närvarande före 12 års ålder.

Behandling av ADHD

Behandlingsstrategier för barn med ADHD varierar beroende på ålder. Informationen i denna text överensstämmer med rekommendationerna från American Academy of Pediatrics, American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, National Institute of Health and Clinical Excellence och det europeiska nätverket av hyperkinetiska störningar.

Behandling av barn från 4 till 5 år

För förskolebarn som presenterar ADHD diagnostiska kriterier rekommenderas beteendeterapi som första behandling. Denna terapi kan administreras av föräldrar eller lärare med stöd av läkaren och en pedagog.

Att tillsätta läkemedel till beteendeterapi indikeras vanligen endast om det inte finns några framsteg med behandling utan behandling. Exempel på situationer där läkemedlets början kan vara berättigad:

• Risk för utvisning från daghem eller förskola för missförhållanden.
• Beteende som bär en betydande risk för skada för andra barn eller vårdgivare.
• Misstänkt eller bekräftat skador på centrala nervsystemet, såsom de som orsakats av prenatal exponering för alkohol eller kokain.
• När ADHD-symptom stör andra nödvändiga behandlingar.

När medicinen behövs i denna åldersgrupp är den mest angivna stimulansen metylfenidat, även känt under handelsnamnen Ritalin eller Concerta.

Även om det kan tyckas kontraintuitivt att behandla ADHD med ett läkemedel som anses vara ett stimulerande medel, fungerar det eftersom det ökar utbudet av neurotransmittorer i hjärnan som dopamin och noradrenalin, som spelar viktiga roller i tanke och uppmärksamhet.

Behandling av barn över 6 år

I skolbarns barn och ungdomar kan initial behandling göras med medicinering och beteendeterapi. Valet mellan stimulans och icke-stimulerande droger beror på varje patients egenskaper. Familjens åsikt bör alltid beaktas vid behandling med läkemedel.

De vanligaste medicinerna för ADHD är:

• Metylfenidat.
• Dexmethylphenidate.
• Dextroamfetamin.
• Elvanse.
• Atomoxetin.
• Bupropion.
• Venlafaxin.
• Klonidin.

De bästa resultaten uppstår när ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt används, med pedagoger, föräldrar, terapeuter och barnläkare som arbetar tillsammans. Regelbunden fysisk aktivitet hjälper också.

Studier av kostförändringar hos patienter med ADHD hittills har inte varit avgörande. Vissa läkare föreslår ett 5-veckors test med en konserveringsfri diet och artificiella färgämnen med lågraffinerat socker, gluten, mjölk och ägg.

Omsorg för ett barn med uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning kan vara en utmaning för hela familjen. Föräldrar kan skadas av deras barns beteende och stressen att hantera ADHD kan leda till äktenskapliga konflikter. Dessa problem kan förvärras av den ekonomiska bördan som störningen kan ålägga familjer.

Barn med syskon med ADHD kan också ha svårigheter, speciellt om bror eller syster är för krävande eller aggressiv. Det är vanligt att de slutar få mindre uppmärksamhet eftersom de kräver mindre från sina föräldrar.

MIASTENIA GRAVIS - Orsaker, symtom och behandling

Myasthenia gravis (MG) är en neuromuskulär sjukdom av autoimmunt ursprung, vilket i sin vanligaste form orsakar varierande grader av trötthet och muskelsvaghet, vilket företrädesvis påverkar musklerna vid frivillig sammandragning, såsom armar, ben, ansikte, ögon och bröstmusklerna som ansvarar för andning. Muskelsv

(medicin)

ERISIPELA E CELULITE - Symptom, orsaker och behandling

Erysipelas och cellulit är två infektioner med liknande egenskaper som utvecklas när bakterier kan övervinna hudbarriären, invaderar och infekterar de subkutana vävnaderna. Termen celluliter orsakar viss förvirring genom att beteckna två olika sjukdomar. Dessa oregelbundenheter i huden genom ackumulering av vätska och fett, som både pestkvinnor, som i allmänhet kallas celluliter, faktiskt kallas i gynekologisk hydrolipodystrofi-medicin. Vi har en

(medicin)