VILKA BETALAR LEUCOCYTOS OCH NEUTROFILIEN?
Leukocytos och neutrofili är två förändringar som ofta hittas i blodprovet, vilket innebär respektive höjning av leukocyter och neutrofiler i blodet.
Leukocytos och neutrofili är vanligtvis kopplade till infektion, men kan också uppstå i ett antal andra hälsoproblem, såsom leukemier, inflammation, fysisk stress eller användning av vissa mediciner.
I denna artikel kommer vi att förklara vad leukocytos och neutrofili är, när de uppstår och vad deras kliniska betydelser är.
För att komplettera informationen i denna text, föreslår vi också att läsa vårt papper om hemogram: HEMOGRAM - Förstå sina resultat.
Vad är en leukocyt?
Leukocyter, även kända som vita blodkroppar, är en grupp blodceller som ingår i immunsystemet och är inblandade i att skydda kroppen mot invaderande bakterier.
Det finns 5 typer leukocyter: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler.
Var och en av dessa typer av leukocyter produceras i benmärgen och utför olika funktioner i immunsystemet. Vissa leukocyter angriper direkt det invaderande könet, andra producerar antikroppar, vissa stimulerar produktionen av inflammatoriska mediatorer, och det finns fortfarande de som bara gör identifieringen av den invaderande mikroorganismen för att underlätta arbetet med de andra cellerna i immunsystemet.
Under normala förhållanden varierar mängden leukocyter i blodet från 4 000 till 11 000 celler per mikroliter (eller 4, 0 till 11, 0 x 109/1). När leukocyter ökas, det vill säga över 11 000 celler / mikroL kallar vi leukocytos . Å andra sidan, när leukocyter är i mindre än 4000 celler / mikroL, säger vi att patienten har leukopeni .
Vad är en neutrofil?
Som nämnts ovan är neutrofilen av leukocyttyperna. Det är faktiskt den vanligaste typen, som i genomsnitt representerar 45% till 75% av alla leukocyter närvarande i blodet. Detta innebär att om patienten har 10 000 leukocyter per mikroliter blod är det förväntade antalet neutrofiler 4, 500 till 7, 500 celler / mikroL.
Neutrofiler är specialiserade på att bekämpa bakterier. När det finns en bakteriell infektion ökar benmärgen sin produktion, vilket leder till att blodkoncentrationen stiger.
Neutrofiler har en livstid på endast 48 timmar. Därför, när den smittsamma processen är kontrollerad, minskar margen produktionen av nya celler och blodnivåerna återvänder snabbt till baslinjen.
Vi säger att patienten har neutrofili när det finns en ökning av antalet neutrofiler i blodet. Neutropeni är termen som används när det finns en minskning av antalet cirkulerande neutrofiler.
Varför framträder leukocytos?
Leukocytos uppträder när benmärgen ökar produktionen av en eller flera av de 5 typerna av leukocyter. I de flesta fall sker detta som ett svar på förekomsten av ett invaderande bakterie, vare sig det är en bakterie, virus, svamp eller parasit eller en inflammatorisk process, såsom en allergisk reaktion, trauma eller brännskador.
Det finns också leukocytos orsakad av leukemier, vilket kommer att förklaras nedan.
Den typ av leukocyt som genomgår förökning beror på stimulansen. Vilken som helst av de 5 leukocytlinjerna kan vara ansvarig för leukocytos. Till exempel stimulerar bakterieinfektioner produktionen av neutrofiler, vilket medför att patienten har leukocytos med neutrofili (eller neutrofil leukocytos).
Patienter med allvarliga allergiska tillstånd har vanligtvis leukocytos orsakad av eosinofili, det vill säga genom en ökning av antalet eosinofiler i blodet. Eosinofili uppträder vanligtvis också vid parasitos.
Leukocytos orsakad av lymfocytos (ökade lymfocyter) är mycket tydlig för infektioner av viralt ursprung, såsom influensa, mononukleos eller viral hepatit.
Monocyt-inducerad leukocytos (monocyter) kan uppstå på grund av tuberkulos eller vissa bakterieinfektioner.
Slutligen är leukocytoser orsakade av basofiler (basofili) sällsynta och orsakas vanligen av leukemi.
Leukocytos orsakad av leukemier
Leukemi är en typ av cancer i blodet som uppstår i benmärgen och orsakas av överdriven produktion av leukocyter som är defekta och lilla utvecklade, vilket kan leda till en stor höjd i antalet leukocyter som cirkulerar i blodet.
Leukemi är en orsak till leukocytos som kan påverka någon av de 5 typerna av leukocyter.
Den stora skillnaden i leukocytos orsakad av leukemi är dess intensitet. Fall av bakteriell infektion orsakar vanligen leukocytos som är cirka 15 000 till 25 000 celler / mikroL. Sällan orsakar en infektion en leukocytos som överstiger värdet av 30 000 celler / mikroL.
I leukemier är det ganska vanligt att leukocytos överskrider 50 000 celler / mikroL, som ofta når mer än 100 000 celler / mikroL.
För att lära dig mer om leukemier, läs:
- 10 TEKNIK OCH SYMPTOMER AV LEUKEMIEN.
- LEUKEMIA - Symptom, orsaker och behandling
Leukocytos med neutrofili
Neutrofil leukocytos är den vanligaste formen av leukocytos. Det inträffar när antalet leukocyter är över 11 000 celler / mikroL och antalet neutrofiler är större än 7 700 celler / mikroL.
Som redan nämnts är akuta bakterieinfektioner den främsta orsaken till leukocytos med neutrofili. I dessa fall varierar leukocytos vanligen mellan 12 000 och 25 000 celler / mikroL.
Situationer som lunginflammation, otit, tonsillit, meningit, bihåleinflammation, erysipelas, osteomyelit och pyelonefrit är frekventa orsaker till leukocytos med neutrofili.
Men bakteriella infektioner är inte de enda orsakerna. Andra möjligheter är:
- Inflammatoriska processer, såsom akut pankreatit, appendicit eller cholecystit.
- Diabetisk ketoacidos.
- hjärtinfarkt
- Ansträngande träning.
- Rökning.
- Autoimmuna sjukdomar.
- Konvulsiv kris.
- Postoperativ av större operationer.
- Medicin: kortikor, epinefrin, litium, hematopoetisk tillväxtfaktor, retinsyra ...
- Kokain.
- tumörer
- leukemi
- Termisk chock.
Förutom leukemi eller användningen av hematopoietisk tillväxtfaktor eller retinsyra orsakar de flesta ovanstående orsaker en mild leukocytos.
Leukocytos med vänster avvikelse
När neutrofiler är unga, det vill säga när de fortfarande är i utvecklingsfasen kallas de stavar . När de är mogna kallas de segmenterade .
När vi smittas av en bakterie, är immunsystemets syfte att kontrollera infektionen så fort. Det sätt som benmärgen svarar på denna invasion är genom att öka produktionen och släppa så många neutrofiler som möjligt in i blodomloppet. Det finns ingen tid att vänta på stavarna att mogna innan de slås i strid.
I normala situationer är endast 4% till 5% av cirkulerande neutrofiler stavar. Närvaron av en högre andel av dessa unga celler, associerad med leukocytos med neutrofili, tyder starkt på förekomsten av en akut infektion.
När patienten har många pinnar i hans blod säger vi att han har en "vänsterskift". Denna benämning härrör från det faktum att laboratorierna gör i hemogramet förteckningen av de olika typerna av leukocyter som sätter deras värden sida vid sida. Eftersom stavarna oftast lämnas på listan, när det finns en ökning av deras antal, säger vi att det finns ett vänsterskifte i blodräkningen.
Därför är vänsterskiftet i blodtalet ett tecken på ökad neutrofilproduktion, vilket i de flesta fall indikerar en pågående akut infektionsprocess.
Hur en leukocytos behandlas
Det är viktigt att notera att leukocytos inte är själva problemet, det är bara en konsekvens. Leukocytos är en varning för att det finns ett tillstånd som stimulerar immunsystemet, vare sig det är inflammatoriskt, infektiöst eller neoplastiskt.
Så om du planerar att "behandla leukocytos", bör ditt mål vara att behandla sjukdomen eller tillståndet som orsakar leukocytos. Detta kräver en diagnostisk undersökning.
Den progressiva minskningen av antalet leukocyter är ett av de sätt vi använder för att veta om behandlingen är effektiv. Till exempel, om en patient med lunginflammation börjar behandla antibiotika och leukocytos börjar falla gradvis under tiden, indikerar detta att antibiotikumet fungerar.
Vanliga frågor
Vad är relativ neutrofili och absolut neutrofili?
Absolut neutrofili förekommer när det totala antalet neutrofiler är över 7700 celler / mikroL.
Om andelen neutrofiler ökar men det totala antalet leukocyter förblir inom det normala området, som i fallet med en patient med 7000 leukocyter / mikroL men med 6000 neutrofiler / mikroL (85% neutrofiler), säger vi att patienten har en relativ neutrofili .
Om patienten hade en leukocytökning, en ökning av neutrofiler och en ökning av andelen neutrofiler, såsom 20.000 leukocyter / mikroL med 16.000 neutrofiler / mikroL (80%), säger vi att patienten har en relativ och absolut neutrofili .
Relativ neutrofili är därför en ökning av andelen leukocyter som består av neutrofiler, och absolut neutrofili är en ökning av det absoluta antalet neutrofiler i blodet.
Både relativ och absolut neutrofili kan uppstå i bakterieinfektioner.
Vad är en diskret leukocytos?
Vi säger att patienten har en diskret leukocytos när antalet leukocyter endast är något förhöjda, såsom mellan 11 000 och 12 500 celler / mikroL. En mild leukocytos med neutrofili kan indikera en smittsam process fortfarande i ett tidigt skede. En mild leukocytos utan neutrofili kan vara övergående och utan klinisk relevans, speciellt om patienten är asymptomatisk.
Har alla patienter med leukemi mycket hög leukocytos?
Nej. Leukocytos över 50 000 celler / mikroL är inte unik för leukemier, men det är mycket suggestivt. Patienten med leukemi kan dock också ha leukocytos som liknar en infektionsprocess (omkring 15 000 celler / mikroL), kan ha normala leukocytvärden eller kanske ha leukopeni (låga leukocyter).
Hur skiljer man en leukocytos orsakad av en infektion av leukocytos orsakad av leukemi?
När hemogramet är gjort, utför de flesta laboratorier också en undersökning som kallas det perifera blodsmältet, vilket används för att utvärdera blodcellens morfologi. I akuta leukemi är det vanligt att hitta mycket omogna celler i blodet, såsom myeloblaster i myeloida leukemier eller lymfoblaster i lymfoida leukemier.
Vad är en leukemoidreaktion?
När patienten utvecklar en leukocytos över 50 000 celler / mikroL, utan att orsaken är en leukemi, säger vi att han har en leukemoidreaktion.
ERISIPELA E CELULITE - Symptom, orsaker och behandling
Erysipelas och cellulit är två infektioner med liknande egenskaper som utvecklas när bakterier kan övervinna hudbarriären, invaderar och infekterar de subkutana vävnaderna. Termen celluliter orsakar viss förvirring genom att beteckna två olika sjukdomar. Dessa oregelbundenheter i huden genom ackumulering av vätska och fett, som både pestkvinnor, som i allmänhet kallas celluliter, faktiskt kallas i gynekologisk hydrolipodystrofi-medicin. Vi har en
PLACENTA PREVIA - Orsaker, symtom och behandling
Vi säger att den gravida kvinnan har placenta previa eller placenta med låg infästning, när hennes placenta är placerad på ett ställe som orsakar total eller partiell obstruktion av livmoderhalsen, vilket är effektivt där barnet måste passera vid tidpunkten för vaginal leverans. Placenta previa är därför ingenting annat än en obstruktion av livmoderutgången provocerad av en placenta dåligt belägen. Det finns två hu
