PUPPIES - Vård och behandling

Hunden kan till och med vara människans bästa vän, men det stoppar inte miljontals människor från att bli biten av dessa djur varje år. Det finns inga tillförlitliga data i Brasilien, men i USA är uppskattningen cirka 4, 5 miljoner människor biten av hundar, med varierande grad av svårighetsgrad, varje år. Barn, särskilt de som är mellan 5 och 9 år, har störst påverkan. Av dessa 4, 5 miljoner bett utvecklas cirka 900 tusen (20%) med sårinfektion.

När en person är biten av en hund, är det första som kommer att tänka på risken för kontaminering av rabiesviruset. Nuförtiden är ilska inte den viktigaste komplikationen hos hundbett, eftersom det här är en relativt sällsynt sjukdom idag. De vanligaste komplikationerna hos hundbett är bakteriell infektion i såret orsakad eller traumatisk skada på hud, muskler, kärl, nerver och senor, speciellt när biten orsakas av stora hundar och starka käftsmuskler som Pitbull, Rottweiler, Mastiff, German Shepherd och Brazilian Fila.

I denna artikel kommer vi att förklara vad är de vanligaste problemen som kan uppstå som ett resultat av en hundbit och vilka behandlingar och vård behövs för att minimera riskerna med komplikationer.

Typer av hundbett

Beroende på hundens ras kan bett i grunden orsaka tre typer av skador: punktering, riva eller förälskelse.

De två sista typerna av bett är de som har störst risk att orsaka allvarlig skada på interna strukturer, inklusive benfraktur, eller lämnar permanenta ärr på huden. Emellertid har penetrerande bett en större risk för komplikation av sårförorening och utvecklingen av bakterieinfektioner i huden.

Varje hundbit kan orsaka infektion, men penetrerande sår är de farligaste eftersom de inoculerar naturliga bakterier från hundens mun djupt in i huden, vilket är svårare att rengöra.

Milda hundbett, som bara orsakar ytliga repor, utan att orsaka blödning eller exponering för de nedre skikten av huden, är mindre oroande eftersom risken för infektion är låg. För att få infektion måste bakterierna passera genom skyddshämman i huden.

Hos vuxna är de händer, armar och ben som oftast attackeras av hundar. Hos barn, armar, huvud och nacke är de mest drabbade.

I de flesta fall utlöses bettet av en känd hund, ofta från familjen själv. Barn är de vanligaste offren, eftersom de är mer stränga, har mindre känsla av fara och mindre förmåga att känna igen när en hund håller på att attackera.

Hundbitinfektion

Den naturliga bakteriella floran av hundens mun har mer än 60 olika bakteriegener, många av dem som kan orsaka infektioner hos människor. Bara som exempel kan en hundbit orsaka infektion av följande bakterier:

• Bacteroides.
• Corynebacterium.
• Clostridium.
• Eikenella.
• Enterobacter.
• Fusobacterium.
• Haemophilus.
• Klebsiella.
• Moraxella.
• Neisseria.
• Pasteur.
• Porphyromonas.
• Prevotella.
• Proteus.
• Staphylococcus.
• Streptococcus.

Generellt är en smittad hundbit orsakad av mer än en typ av bakterier. Ibland upp till 5 typer av bakterier i taget. Bakterier av släktet Pasteurella är de som oftast orsakar sårinfektion, är ansvarig eller medansvarig för mer än 50% av infektionerna.

Tecken och symptom på sårinfektion uppträder vanligtvis inom de första 24 timmarna, men ibland kan de förekomma inom de första 8 timmarna efter bettet. Feber, svullnad, intensiv rodnad, smärta, dränering av pus, abscessbildning eller nekros av huden är de vanligaste kliniska fynden.

Om den inte behandlas ordentligt kan bettinfektion orsaka komplikationer, såsom osteomyelit (beninfektion), septisk artrit (gemensam infektion) eller tenosynovit (seninfektion). I mer allvarliga fall kan bakterier sprida sig i blodet, vilket orsakar utbredd infektion och septisk chock (läs: VAD ÄR SEPTISK STOCK?).

Överföring av rabies genom hundbit

Rabies är en sjukdom med viralt ursprung som har en dödlighet på nästan 100%. Det finns ingen effektiv behandling, men profylax (förebyggande) är möjlig genom vaccin eller immunoglobulin.

Ilska överförs genom hundens saliv. Biting är det viktigaste sättet att inokulera smittat saliv i människokroppen.

Varje individ som biten av en hund bör först försöka få sitt vaccinationskort för att veta om djuret är korrekt vaccinerat, eftersom vaccinerade hundar inte är källor till överföring av rabies. Om hunden vaccineras i tid, är det inte nödvändigt att initiera någon behandling om inte djuret utvecklar symptom på rabies inom några dagar efter bettet.

Hos hundar är den maximala tiden för sjukdomsutveckling, från virusets utseende i saliven fram till dess död, av endast 10 dagar. Därför, när någon är biten av en hund, anges djurets observation i upp till 10 dagar. Om hunden inte blir sjuk vid detta intervall beror det på att det inte förorenar på dagen för bettet, så det finns ingen risk för ilska för patienten, även om hunden inte vaccineras.

Om husdjuret är en lurad hund är det viktigt att fånga det så att det kan kontrolleras av en veterinär att leta efter tecken på rabiesviruset. Om fångsten av djuret inte är möjlig, bör profylaktisk (förebyggande) behandling anges, förutsatt att den är förorenad med rabiesviruset. Därför bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt, eftersom profylax mot rabies anses vara en medicinsk nödsituation.

För mer information om symptomen, former av överföring och förebyggande av rabies, besök följande artikel: MÄNNISKA RABOR - Sändning, symtom och vaccin.

Vad man ska göra efter en hundbit

Det första steget efter en hundbit är att kraftigt rengöra det skadade området med tvål och vatten i minst 5 minuter. Om det finns blödning ska platsen komprimeras tills blödningen är stoppad.

Medicinsk uppmärksamhet bör sökas omedelbart vid blödning som inte upphör, omfattande lesioner som behöver sutureras, biter med svår hudskada, speciellt om det finns exponering av inre strukturer som muskel, nerver och senor, misstänkt benfraktur, senskada eller djupa penetrerande bett. Skador som verkar bli värre över tiden bör också alltid utvärderas av läkare.

Antibiotisk behandling indikeras i alla fall där det finns misstanke om sårinfektion. I vissa specifika fall kan antibiotika initieras profylaktiskt, dvs innan det finns tydliga tecken på infektion i huden. De är:

• Penetrerande och djupa sår.
• Allvarlig skada med krossning av det drabbade området.
• Flera beten på kroppen.
• Skador med komprometterade blodkärl.
• Biter på händer, ansikte eller könsorgan.
• Biter som kräver suturering.
• Patienter som har viss grad av immunosuppression.

Amoxicillin med clavulansyra är vanligtvis det antibiotikum som är avsett för behandling av bettinfektion (läs: AMOXICILLIN MED CLAVULANATE - Simplified Bull).

Personer vars sista dos av tetanusvaccin är äldre än 10 år borde få en boosterdos av vaccin (läs: TETANUS - Orsaker, symtom och vaccin), eftersom Clostridium tetani är en av de bakterier som kan inokas genom bettet.

Om läkaren anser att såret är väl tvättat och det finns en låg risk för infektion, kan såret sutureras. Det finns emellertid situationer där risken för sårinfektion är mycket hög och lesionen bör lämnas öppen för att läka naturligt. De är:

• Biter på händer eller fötter.
• Djupa biter.
• Bites varar mer än 12 timmar.
• Bites hos immunsupprimerade patienter.

I dessa situationer som nämns ovan kan såring av såret öka risken för infektion, en känsla som är så avskräckt.

PULMONÄRA EMBOLIEN - Symptom, orsaker och behandling

Lungemboli, även kallad lungemboli eller lungemboli (PTE), är ett allvarligt tillstånd som uppträder när en blodpropp i en av venerna i benen eller bäcken lossnar, färdas genom kroppen och loggar in i en av lårartärer, blockerar blodflödet. Beroende på trombos storlek kan lungemboli även leda till plötslig död. I denna arti

(medicin)

PROSTATSYMPTOMER

Sjukdomar i prostata är bland de vanligaste hos män, särskilt hos män över 50 år. Att veta de viktigaste symptomen på prostata sjukdomar är viktigt för patienten att söka medicinsk hjälp tidigt, vilket minskar risken för komplikationer. Den mest seriösa och fruktade prostata sjukdomen är prostatacancer, även känd som adenokarcinom i prostata. Andra problem

(medicin)