LEVOTIROXINE (Puran T4) - Indikationer, doser och biverkningar

Levotyroxinnatrium är den syntetiska formen av huvudhormonet som produceras av sköldkörteln, kallad tyroxin, även känd av akronymet T4. Levotyroxin är därför ett läkemedel som är indicerat för behandling av hypothyroidism, vilket är sjukdomen orsakad av bristfällig produktion av hormoner av sköldkörteln.

De mest kända namnen på levothyroxin i Brasilien är Puran T4, Euthyrox och Synthroid; I Portugal är de mest kända varumärkena Eutirox och Brevet.

I denna artikel kommer vi att täcka indikationerna, åtgärdsmekanismen, handelsnamn, dosering, hur man tar, biverkningar, kontraindikationer och läkemedelsinteraktioner av levothyroxin. Låt oss också prata om effekten av levothyroxin som ett botemedel mot viktminskning.

Om du letar efter mer information om sköldkörtelsjukdomar, gå till vår textfil om ämnet genom följande länk: SJUKDOMAR AV TREV.

Vad används levotyroxin för?

Levotyroxin är ett syntetiskt sköldkörtelhormon. Det ska användas när patienten behöver artificiell ersättning av sköldkörtelhormoner.

Sköldkörteln är en körtel i nacken, vars funktion är att kontrollera kroppens ämnesomsättning, det vill säga hur kroppen hanterar sina energikällor. När hjärnan vill öka vår ämnesomsättning, stimulerar den sköldkörteln att producera mer sköldkörtelhormoner. På samma sätt, när målet är att sakta ner ämnesomsättningen, "varnar" hjärnan mot sköldkörteln för att producera färre hormoner. Syftet med sköldkörteln är att alltid producera mängder hormoner som är nödvändiga för att ämnesomsättningen ska förbli adekvat, enligt aktuella omständigheter i patientens liv. Den friska sköldkörteln producerar inte mer eller mindre hormoner, precis vad som krävs.

Hypothyroidism är en sjukdom som uppstår när sköldkörteln börjar producera färre hormoner än vad som är nödvändigt för vår kropps normala funktion. I det här fallet, för att kroppens ämnesomsättning inte ska gå i konkurs, är det nödvändigt att ersätta sköldkörtelhormon genom medicinering, eftersom sköldkörteln är sjuk och oförmögen att producera den på ett adekvat sätt.

Den huvudsakliga och nästan exklusiva indikationen för användning av levothyroxin är därför hypotyreoidism (för att veta mer om hypotyreos, läs: hypotyreoidism). Levotyroxin kan också användas som en komplett behandling för vissa typer av sköldkörtelcancer.

Virkningsmekanism av levothyroxin

Hos friska personer tar sköldkörteln upp den jod som konsumeras i kosten och använder den för att skapa två hormoner: triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4).

T3 och T4 som produceras av sköldkörteln släpps ut i blodomloppet, där de kommer att agera direkt i kropparna hos våra kroppar och dikterar hur de kommer att omvandla syre och glukos till energi. Mängden hormoner som produceras av sköldkörteln är uppdelad enligt följande: 80% T4 och 20% T3.

T4 är faktiskt en föregångare till T3. Vem som verkligen verkar på cellerna är T3. Mycket av T4 som produceras, när de kommer in i organ eller vävnader, omvandlas till T3 för cellanvändning. Därför är T3 effektivt sköldkörtelhormonet som fungerar i vår kropp. T4 är en slags reserv, som används för att generera mer T3 när det behövs.

När patienten har låg produktion av sköldkörtelhormoner, utförs ersättningen företrädesvis med levothyroxin (artificiell t4) så att kroppen fortsätter på ett sätt med kontrollen av hur mycket T4 kommer att omvandlas till T3, enligt dess behöver. Om ersättning alltid gjordes direkt med T3 skulle risken för överdosering av hormon vara mycket högre. Det finns till och med droger med artificiell T3, men de flesta patienter uppnår bra kontroll av hypotyreoidism endast med T4-ersättning. Självklart, om en överdriven dos av T4 administreras, omvandlas det överskottet till slut till T3.

Kommersiella namn på levothyroxin

Levotyroxinnatrium är ett läkemedel som redan saluförs i generisk form både i Brasilien och i Portugal. Det finns också flera märken vars aktiva substans är levotyroxin. Låt oss citera några.

Kommersiella namn på levothyroxin i Brasilien:

• Puran T4.
• Synthroid.
• Euthyrox.
• Levoid.

Kommersiella namn på levotyroxin i Portugal:

• Letter.
• Eutirox.
• Thyrax.

Hur man tar levothyroxin

Det finns flera tillgängliga doser av levothyroxin, de mest föreskrivna är 25 mcg (0, 025 mg), 50 mcg (0, 05 mg), 75 mcg (0, 075 mg), 88 mcg (0, 088 mg), 100 mcg (0, 1 mg) 150 mcg (0, 15 mg), 175 mcg (0, 175 mg), 200 mcg (0, 2 mg) och 300 mcg (0, 15 mg) 0, 3 mg).

Levotyroxindosen bör justeras för att upprätthålla TSH-nivåer (under 4, 5 till 5, 0 mU / L). För att bättre förstå förhållandet mellan T4 och TSH nivåer, läs: TSH OCH T4 FREE | Sköldkörtelprov.

I genomsnitt är dosen som krävs för att kontrollera hypotyroidism 1, 6 mcg / kg, vilket ger något runt 112 mcg för en 70 kg patient. Det bör dock noteras att initialdosen är vanligtvis lägre, särskilt hos äldre och patienter med hjärtproblem, eftersom ett överskott av T4 kan utlösa arytmier eller ischemiska händelser. I denna riskgrupp är den rekommenderade startdosen 25 till 50 mcg per dag, med justeringar var 4-6 veckor. Hos unga patienter utan andra sjukdomar kan startdosen vara 1, 6 mcg / kg.

Ett annat viktigt tips är att vägleda patienten att välja ett varumärke och bli trogen mot det. Det finns skillnader i biotillgängligheten hos T4 mellan de olika varumärkena, inklusive generiska från olika tillverkare. Om du tar generiskt levotyroxinatrium, dekorera det läkemedelsföretag som ansvarar för produktionen och fråga läkaren om att inte byta när du köper en ny låda. Om varumärkes- eller laboratorieändring är oundviklig, rekommenderas en ny dosering av TSH efter 6 veckor för att bedöma behovet av dosjustering.

Levotyroxin ska intas fastande, helst 1 timme före frukost. En studie som genomfördes i Nederländerna drog slutsatsen att levothyroxin som togs på natten före sänggåendet skulle fungera bättre än den klassiska morgonen och fastande formen. Denna studie har emellertid vissa brister, såsom ett stort fastintervall mellan middag och övernattning och endast 30 intervall mellan morgondosen och dagens första måltid. Därför är den bästa tiden att ta levotyroxin fortfarande på morgonen och fasta.

Symtom på hypotyroidism förbättras vanligen med 2-3 veckors behandling, men läkemedlets maximala effekt tar minst 6 veckor. Därför, tills den korrekta dosen av levothyroxin är etablerad, ska patienten ta TSH-analyser var 6-8 veckor. När symtomen försvinner och TSH stabiliseras vid värden lägre än 4, 5-5, 0 mU / L, kan TSH-doseringen upprepas enbart en eller två gånger per år.

För barn som har svårt att svälja tabletter kan det krossas och blandas i 10 ml vatten. Denna blandning ska tas omedelbart, den kan inte förvaras för ytterligare administrering.

Läkemedelsinteraktioner av levotyroxin

Gastrointestinal absorption av levothyroxin är mycket oregelbunden och kan påverkas av ett antal faktorer, såsom patientens ålder, läkemedelsmärke, magsår, mat och mediciner som tas samtidigt.

Vissa läkemedel, som exemplifieras nedan, ska inte tas inom de första 4 timmarna efter administrering av levothyroxin, så det är ingen störning av absorptionen:

• Kolestyramin.
• Kalciumkarbonat.
• Sevelamer.
• Aluminiumhydroxid.
• Järnsalter.
• Multivitaminer.
• Orlistat.
• Sukralfat.
• Kalciumpolystyrensulfonat.

Det finns också sådana läkemedel som, även om de tas över lång tid i relation till levotyroxin, kan minska deras effekt, såsom: rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, sertalin, raloxifen och omeprazol. I dessa fall kan en ökning av levotyroxindos behövas.

Levotyroxin blockerar inte effekten av p-piller, men alla östrogenbaserade läkemedel kan störa magsabsorptionen av sköldkörtelhormonet, och en ökning av levotyroxindosen kan krävas för att kontrollera TSH.

Biverkningar av levothyroxin

I allmänhet är levothyroxin ett läkemedel som tolereras väl av patienter. Dess negativa effekter uppträder vanligtvis när patienten tar en dos över det som behövs för att kontrollera hans hypotyreoidism.

Det är överskottet av sköldkörtelhormoner som kan orsaka många av följande biverkningar: hjärtklappning, takykardi, arytmier, hypertoni, bröstsmärta, agitation, ångest, huvudvärk, sömnlöshet, tremor, irritabilitet, svettning, överdriven värme, förlust av vikt, menstruationsförändringar, diarré, kräkningar, ökad aptit, magkramper och håravfall.

Allergiska reaktioner är sällsynta men kan uppstå.

Varje patient med symptom som tyder på överdriven cirkulerande sköldkörtelhormon bör ha sin TSH omvärderad, för eventuell korrigering av dosen av levothyroxin.

Kontraindikationer av levotyroxin

Det finns få kontraindikationer mot användningen av levotyroxin. Detta läkemedel kan användas under graviditet och under amning.

Initiering av levotyroxinbehandling bör undvikas hos alla med misstänkt hypertyreoidism (en sjukdom som orsakar överdriven produktion av sköldkörtelhormoner - läs: HYPERTIREOIDISM), hos patienter med misstänkt ischemisk hjärtsjukdom (infarkt eller instabil angina) eller hos personer med obehandlad binjurinsufficiens.

Förlorar levothyroxin vikt?

Som läkemedel som ökar basal metabolism har levotyroxin använts olämpligt för att inducera viktminskning hos patienter utan hypotyreoidism.

Levotyroxin ska INTE användas som viktminskningstillsats. Om personen inte har hypothyroidism och börjar ta hormoner utvecklas en hypertyreoidism av läkemedelsprodukt, vilket är en sjukdom med flera skadliga effekter på kroppen, inklusive osteoporos, ångestattacker, håravfall, menstruationsförändringar, infertilitet, hjärtarytmi och till akut hjärtinfarkt.

Hos patienter med hypotyroidism leder läkemedlet till en viktminskning som uppstår inte bara genom att bränna fettet, utan främst genom att minska vätskeretentionen. I allmänhet förlorar patienten endast 2 till 3 pund. Hos patienter utan hypothyroidism är levothyroxins effekt i viktminskning ännu lägre och på bekostnad av en större konsumtion av muskelmassa än av fett. Kom ihåg: inte alltid gå ner i vikt och gå ner i vikt är synonymt.

Därför, när de används endast för syftet med viktminskning, är biverkningarna av levothyroxin mycket mer relevanta än att minska kroppsfett.

Om du vill läsa om viktminskningsläkemedel, besök följande artikel: REMEDIES FOR WEIGHT LOSS.

PSYKOLOGISK FÖRNYCKELSE - PSEUDOCIESE - Orsaker och symtom

Pseudociese, allmänt känd som psykologisk graviditet eller falsk graviditet, är ett sällsynt syndrom där en kvinna som inte är gravid tror inte bara att hon förväntar sig en bebis utan också uppvisar symptom som är typiska för graviditet, inklusive frånvaro av menstruation och ökad bukvolym. Pseudociese

(medicin)

Orsaker till dödsdöd - vuxna, idrottare och spädbarn

Vi kallar plötslig död varje händelse som gör att en individ dör oväntat och relativt snabbt. Plötslig död kan förekomma i alla åldersgrupper, men det är vanligare hos äldre människor, som redan har tidigare hjärtsjukdom. Men även unga idrottare eller förmodligen friska barn kan dö plötsligt. I denna artikel

(medicin)