AAS-INFORMATION - ASPIRIN

Acetylsalicylsyra, förkortad som AAS, är ett läkemedel av salicylatgruppen, som har varit på marknaden sedan 1899 under handelsnamnet Aspirin® från det tyska bolaget Bayer.

AAS hör också till gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), samma som den kända diclofenak-, ibuprofen-, nimesulid- och ketoprofen. Emellertid har aspirin några speciella fördelar och biverkningar som avviker från resten av de antiinflammatoriska läkemedlen (läs: ANTI-INFLAMMATORIUM | AKTION OCH BIVERKNINGAR).

En särskild aspirin är det faktum att dess effekter, beroende på vilken dos som används, är helt annorlunda. Från 500 mg dosen utövar ASA sina antiinflammatoriska, antipyretiska (feber) och analgetiska (mot smärta) effekter. Vid användning i lägre doser, 100 mg eller 200 mg, har ASA endast en effekt av att hämma blodplättarnas verkan.

Antiplateleteffekt av ASA (aspirin)

AAS används numera mycket mer som ett antiplateletmedel än som en antiinflammatorisk. Låt oss förklara.

Blodplättar är blodcellerna som är ansvariga för att initiera koagulationsprocessen. Koagulation är en kroppsförsvarsmekanism för staking blödning. När ett fartyg genomgår en skada, går en handfull blodplättar till platsen och aggregerar för att bilda ett slags skyddsnät, vilket stoppar blödningen tills ankomsten av koagulationsfaktorerna som kommer att göra den definitiva reparationen av lesionen. Den perfekta funktionen av trombocyter är därför avgörande för god koagulering.

Aspirin har som en av dess effekter inhiberande denna blodplättsaggregering, vilket gör den initiala koagulationsprocessen svårare att uppträda. Detta är den effekt som vanligen kallas för att "ställa in blodet".

Men varför behöver läkare ställa blod, det vill säga hämmar trombocytaggregation hos vissa patienter?

Trombos är i grund och botten en onormal koagulering som inträffar inne i blodkärlet och förhindrar blodflödet. En trombos i en krans är orsaken till hjärtinfarkt, precis som en trombos i ett hjärntank orsakar stroke. Den kontinuerliga användningen av ASA hindrar bildandet av blodproppar, vilket också komplicerar bildandet av trombi.

Därför är aspirinanvändning indikerad hos alla patienter med hög risk att utveckla trombus.

AAS används som antiaggregant i doser från 75 till 325 mg. Högre doser, över 200 mg, används ofta hos dem som har haft kardiovaskulär händelse. Hos patienter med hög risk, men som aldrig har haft en tidigare trombotisk händelse, förskrivar vi vanligtvis AAS-barn, vars dos är 100 mg.

Aspirin är ett viktigt vapen för att förhindra trombos av stenter som är placerade i koronararterie-angioplastik. Det ordineras vanligen tillsammans med ett annat antiplatelet medel såsom klopidogrel eller ticlopidin för att förstärka trombocytinhibering.

Antiinflammatoriska effekter av ASA (aspirin)

Vid doser större än eller lika med 500 mg verkar Aspirin inte bara som trombocyter, men också med antiinflammatorisk. Dess effekt är emellertid ofta lägre än för flera andra antiinflammatoriska läkemedel som nyligen lanserats på marknaden. AAS, till exempel, är en dålig smärtstillande medel för muskelvärk, tarmkramper och inflammation i huden.

Det finns emellertid vissa sjukdomar där den antiinflammatoriska och analgetiska effekten av aspirin fortfarande är den mest effektiva. De är:

• Reumatisk feber.
• Perikardit.
• Reumatoid artrit.
• Kawasaki sjukdom.
• Migrän.

Acetylsalicylsyra har också visat sig vara effektiv i andra sjukdomar, såsom behandling av menstruationskramper, förebyggande av preeklampsi och förhindrande av tarmpolyper och koloncancer.

Biverkningar av ASA (aspirin)

Om AAS minskar förekomsten av trombos, varför inte använda den över hela världen? På grund av dess biverkningar. Som någon antiinflammatorisk, ASA ger som en bieffekt en högre förekomst av gastrit, magsår och duodenalsår och därmed matsmältningsblödning. Ju högre dos av ASA, desto större är risken för magskada: Men även låga doser, som 80 mg, är i fara.

AAS binder till blodplättar irreversibelt. Det betyder att de blodplättar som genomgick aspirin aldrig kommer att kunna delta i koagulering. Därför varar den antiaggreganta effekten av ASA för livslängden för blodplättar som är 5 till 10 dagar, dvs den ASA som tas idag kommer att vara effektiv i minst 5 till 7 dagar. Denna information är viktig för kirurgi, dentala extraktion eller annan potentiell hemorragisk händelse, när perfekt koagulering är nödvändig för procedurens säkerhet.

Hämning av trombocytfunktionen är också ansvarig för kontraindikation av ASA i dengue eller någon annan sjukdom som kurser med låga blodplättar, såsom idiopatisk trombocytopenisk purpura. Föreställ dig den skada som kan hända när en patient som redan har få blodplättar och riskerar att blöda tar ett läkemedel som stör deras funktion.

AAS bör inte tas i sjukdomar som kycklingpox och influensa, särskilt hos barn och ungdomar, på grund av risken för uppkomsten av Reye's syndrom, en allvarlig sjukdom som uppstår med hjärnödem och fulminant leversvikt.

Aspirin, liksom alla andra antiinflammatoriska läkemedel, bör undvikas hos patienter med kroniskt njursvikt. Ju högre dosen är desto större är risken för försämring av njurfunktionen (läs: REMEDIER SOM KAN BLA BLAND). Deras användning bör endast tillåtas när fördelarna överväger riskerna, till exempel lågdos-AAS hos patienter med hög kardiovaskulär risk.

Kronisk användning av aspirin är också förknippad med en ökad risk för presbycus, som kallas dövhet hos äldre.

LUFTFEL - Orsaker och behandling

Trötthet och andfåddhet är symtom som vanligtvis går ihop, så de behandlas ofta av patienter som om de var samma sak. Men det är de inte. Andnöd, som avses i medicin som dyspné, är en känsla av andningssvårigheter. Det är intrycket att mängden luft som kommer in i lungorna är otillräcklig. Det kan också

(medicin)

BREAST PAIN - Signs of Severity

Bröstsmärta betyder inte nödvändigtvis ett hjärtproblem. De flesta som söker vård i räddningstjänst på grund av bröstsmärta har inte hjärtinfarkt, men ganska mindre allvarliga problem som muskelsmärta, reflux eller ångestattacker. Men eftersom bröstsmärta kan vara ett livshotande hälsoproblem är det bäst att inte ta några chanser. Många patienter är

(medicin)