CETOCONAZOL - Salva, schampo och tabletter

Ketokonazol är ett läkemedel som används för att behandla svampinfektioner som tillhör azolgrupperna, samma familj av svampmedel som flukonazol och itrakonazol. Ketokonazol är ett antimykotiskt medel med mer än 30 års marknad, som kan hittas i form av tabletter, kräm, salva eller schampo.

I denna artikel kommer vi att sammanfatta läkemedelsketokonazol, bland annat förklarar användbarheten, administrationsformen, biverkningar och fördelar och nackdelar i förhållande till andra antifungaler på marknaden.

Varning: Denna text är inte avsedd att vara en etikett för ketokonazol. Vårt mål är att vara mindre teknisk än ett paketinsats och mer användbart för patienter som söker information om detta läkemedel.

Om du letar efter information om flukonazol, gå till följande länk: FLUCONAZOLE | Behandling av candidiasis och andra mykoser.

Vad är ketokonazol för?

Ketokonazol, antingen i tabletter eller för lokal användning (krämer, salvor eller schampon) är ett svampmedel som kan användas för att behandla olika typer av svampinfektion. De vanligaste indikationerna är:

Ketokonazolsalva eller grädde:

- Seborrheic dermatit (läs: DERMATITE SEBORREICA - Symptom och behandling).
- Tinea pedis (frieira) (läs: FRIEIRA | Idrottsfot).
- Tinea cruris (ljung mycosis) (läs: MYCOSIS I JORDEN).
- Pityriasis versicolor (Vit tyg) (läs: PITIRÍASE VERSICOLOR - PANO BANCO - Symptom och behandling).

Ketokonazol-schampo:

- Seborrheisk dermatit.
- Pityriasis versicolor (Vit tyg).
- mjäll (läs: hur man slutar med CASPA)

Ketokonazol tabletter:

- Vaginal candidiasis * (läs: Behandling av vaginal candidiasis).
- Oral Candidiasis * (läs: SAPINHO NA BOCA | Oral Candidiasis).
- Systemisk candidiasis.
- Pityriasis versicolor (Vit trasa) *.
- Coccidioidomycosis.
- Parakoccidioidomykos.
- Cryptococcosis.
- Blastomycos.
- Histoplasmos.
- Chromomycosis.

Ketokonazol är ett antimykotiskt medel med en bra funktion på olika former av candidiasis, men eftersom det är ett läkemedel med en högre toxisk potential än andra liknande, används dess presentation i tabletter inte längre för att behandla mindre allvarliga svampinfektioner, t.ex. candidiasis av hud, mun och vagina, eller i fall av vit tyg. Vi kommer senare att förklara riskerna med ketokonazol.

Kommersiella namn och ketokonazolpresentationer

Ketokonazol är ett läkemedel som redan finns i generisk form, både i Brasilien och i Portugal. Det finns också flera märken av ketokonazol. Några exempel är:

• Arcolan - Cream eller schampo.
• Candiderm - Cream.
• Candoral - Tablet.
• Capel - Shampoo.
• Cetomed - Tablet.
• Cetomicoss - Cream.
• Ketoneo - schampo.
• Cetozol - Cream.
• Cleartop - Cream eller schampo.
• Fungoral - Tablet, Cream eller Shampoo.
• Lozan - Tablet, Cream eller Shampoo.
• Nizale - Tablet.
• Nizoral - Tablet, Cream eller Shampoo.
• Tedol - Cream eller schampo.
• Zolmicol - Tablet eller Cream.

Ketokonazol marknadsförs också vanligtvis i salva eller grädde tillsammans med betametason (kortikoid) och neomycin (antibiotikum). De vanligaste varumärkena är:

• Candicort - ketokonazol + betametason.
• Celocort - ketokonazol + betametason + neomycin.
• Fungikortokonkonazol + betametason.
• Novacort - ketokonazol + betametason + neomycin.
• Trok - ketokonazol + betametason.
• Trok N-ketokonazol + betametason + neomycin.

I allmänhet, om målet är att behandla en svampinfektion topiskt, är en kräm eller salva som har en svampinfektion tillräcklig. Tillsatsen av betametason eller neomycin hjälper inte på något sätt, och kan till och med störa behandlingen i vissa fall. Om det är att behandla ringorm av huden, ge företrädesvis salvor eller krämer med ren ketokonazol.

Hur man använder ketokonazol

Behandlingen av ketokonazol beror på svampinfektionen och presentationen till läkemedlet.

- Behandling av mjäll och seborrheisk dermatit med schampo görs normalt med 2 ansökningar per vecka i 4 till 8 veckor, enligt kliniskt svar. Det föreslås ett intervall på minst 3 dagar mellan varje applikation.

- Krämer och salvor appliceras vanligtvis en gång om dagen på lesionerna. I hud mykoser är behandlingen vanligtvis i 2 veckor. I kallrummet tar behandlingen 6 veckor.

- Tabletbehandling är vanligtvis reserverad för de allvarligaste svampinfektionerna. I allmänhet tar patienten 200 till 400 mg dagligen tills infektionens upplösning, som i vissa fall kan ta upp till 6 månader.

Biverkningar av ketokonazol

Mer allvarliga biverkningar uppstår, logiskt, vid behandlingar med tabletter, särskilt de med högre doser och under långa perioder. De negativa effekterna av ketokonazol i kräm eller schampo är vanligtvis milda och begränsade till huden. Låt oss prata om de vanligaste effekterna av varje presentation.

- Biverkningar av ketokonazolkräm : Brännande i huden, rodnad, klåda, akne, kontaktdermatit och torr hud är de vanligaste biverkningarna. Den vanligaste effekten brinner, vilket förekommer i cirka 4% av fallen.

- Biverkningar av ketokonazol-schampo : Irritation, torr hud, brännande ögon, irritation i hårbotten eller håravfall kan uppstå. Dessa effekter är dock ovanliga, förekommer hos mindre än 1% av fallen.

- Orala biverkningar av ketokonazol : Illamående, buksmärtor, kräkningar eller diarré är de vanligaste biverkningarna som förekommer i cirka 3% av fallen.

Alla azolantikviteter kan orsaka lever toxicitet när de tas oralt, men denna effekt verkar vara vanligare med ketokonazol (cirka 15% av patienterna), varför detta läkemedel har blivit mindre och mindre indikerat av läkare. En annan oro är risken för adrenal insufficiens inducerad av ketokonazol.

Studier har inte visat relevant systemisk absorption av ketokonazol i schampo, även vid användning under en längre period. När det gäller ketokonazol i salva eller kräm finns det en viss absorption, men läkemedlets blodkoncentration efter applicering på huden är mer än 250 gånger lägre än den blodkoncentration som uppnåtts med läkemedlet oralt. Därför finns det ingen risk för akut leverskada eller binjurinsufficiens i aktuella former.

Jämförelse av ketokonazol och andra antifungaler

Ketokonazol är det äldsta läkemedlet i azolruppen och har varit på marknaden sedan 1976. Ketokonazol har alltid varit ett populärt antifungalt medel för behandling av olika mykoser. Men som förklarats ovan har vissa studier på senare år indikerat en risk för leverskador över acceptabel. Därför har hälsovårdsorgan i Europa och USA rekommenderat läkare att sluta använda ketokonazoltabletter.

Eftersom flukonazol och itrakonazol har en mer godartad biverkningsprofil, är det inte längre meningsfullt att behandla enkla svampinfektioner som vaginal candidiasis, vit eller tinea på tablettketokonazol. Och även för allvarligare svampinfektioner, såsom blastomycos och histoplasmos, bör ketokonazol inte vara förstahandsvalet.

Därför ska din läkare endast ordinera ketokonazoltabletter om du tror att flukonazol eller itrakonazol inte är giltiga alternativ för det aktuella fallet. Om läkaren väljer ketokonazol ska han utföra frekventa leverenzymanalyser för att övervaka leverfunktionen (se: VAD GÖR TGO, TGP, GT RANGE, AND BIRCHLUBIN)?

Kontraindikationer av ketokonazol

Förutom tidigare fall av allergi mot någon av svampdödande azoler (flukonazol, itrakonazol eller vorikonazol), bör ketokonazol inte ges till patienter med en tidigare leversjukdom.

Ketokonazol anses vara ett läkemedel av kategori C under graviditet, vilket innebär att dess användning bör undvikas (läs: ANTIBIOTIK I SÄKERHET - Säker eller Farlig).

Ketokonazol utsöndras i bröstmjölk och är därför också kontraindicerat under amning.

Trots irrelevant systemisk återtagande av ketokonazol i schampo eller kräm, för säkerhet, håller vissa tillverkare (inte alla) ofta varningen för gravida och ammande mödrar i relation till aktuella antifungala presentationer.

Droginteraktioner av ketokonazol

Det finns inga relevanta interaktioner med ketokonazol i schampo eller grädde.

För oral ketokonazol ska följande läkemedel inte ges samtidig: alprazolam, midazolam, cisaprid, kolchicin, ergotamin, felodipin, simvastatin, lovastatin, metadon, everolimus och kinidin.

DIARRHEA - Orsaker, typer och behandling

Diarré är ett sådant vanligt problem, att alla, under hela livet, kommer att påverkas av det flera gånger. De flesta har minst en diarrébild per år, men det är inte ovanligt för personer som har 2 till 5 episoder av diarré per år. Diarré är i själva verket inte en sjukdom, utan snarare en vanlig klinisk manifestation av flera olika sjukdomar som påverkar mag-tarmkanalen. I denna artik

(medicin)

Medicin och livsmedel som stör warfarin

Denna text är till för personer som använder Warfarin, även känd som Warfarin, Marevan, Varfine eller Coumadin, en potent antikoagulant som vanligtvis anges för patienter med följande patologier: - Atrieflimmering (förmaksflimmer) (läs: ATRIAL FIBRILLATION). - Historia av trombos eller emboli (läs: VAD ÄR DÖV VENOUS THROMBOSIS (DVT)). - Artifici

(medicin)