ANNITA - NITAZOXANID - Dosering, indikationer och biverkningar

introduktion

Nitazoxanid, bättre känt under handelsnamnet Annita, är ett botemedel mot intestinala parasiter som har fått stor popularitet de senaste åren.

Även om initialt indikerat för behandling av protozoala infektioner, såsom kryptosporidias och giardias, har nitazoxanid i allt högre grad använts vid behandling av gastroenterit orsakad av andra bakterier, såsom amebiasis, ascariasis, starkyloidiasis, trichuriasis och till och med gastroenterit. såsom de som orsakas av Rotavirus eller Norovirus.

I denna artikel kommer vi att förklara vad nitazoxanid är, vad dess indikationer, dosering, biverkningar, kontraindikationer och farmakologiska interaktioner är.

Varning: Den här texten är inte avsedd att vara en komplett uppsättning för nitazoxanid (Annita). Vårt mål är att vara mindre teknisk än ett paketinsats och mer användbart för patienter som söker information om detta läkemedel.

Varunamn och presentationer

Nitazoxanid är ett läkemedel som marknadsförs i Brasilien under handelsnamnet Annita, producerat av Farmoquímica-laboratoriet (FQM). Det finns ingen generisk version eller liknande kommersiella versioner än.

Nitazoxanid är inte tillgängligt i Portugal.

Annita finns under följande presentationer:

• Låda med 6 tabletter av 500 mg.
• Oral suspension 20 mg, injektionsflaska med 100 ml.
• Oral suspension 20 mg, injektionsflaska med 45 ml.

Indikationer - Vad används nitazoxanid för?

Nitazoxanid är ett läkemedel vars huvudsakliga indikationer är behandling av Giardia lamblia (giardiasis) och Cryptosporidium parvum (cryptosporidiasis) infektioner. I USA är dessa de enda två infektionerna för vilka nitazoxanid har godkänts av Food and Drug Administration (FDA), som kontrollerar produktion och försäljning av droger.

I Brasilien släppte Anvisa nitazoxanid för behandling av följande infektioner:

• Viral gastroenterit orsakad av Rotavirus och Norovirus.
• Helminthias orsakad av vermicelli Enterobius, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Ancylostomiasis, Trichuris trichiura, Taenia sp eller Hymenolepis nana.
• Amebiaser orsakade av Entamoeba histolytica eller Entamoeba dispar.
• Giardiasis.
• Kryptosporidios.
• Infektioner av Blastocistis hominis, Balantidium coli eller Isospora belli.

Trots den omfattande åtgärden mot olika former av parasitär diarré är Annita inte alltid det bästa terapeutiska alternativet på marknaden, antingen på grund av priset, botemedlet eller den minsta basen i vetenskapliga studier.

Exempel:

1- Härdningsgraden av giardiasis med nitazoxanid liknar den för Metronidazol (80-90% framgång). Behandling med metronidazol kostar emellertid omkring 15 till 30 reais, medan Annitas lådan sällan finns för mindre än 50 reais.

En liknande situation uppstår med amebiasis, som också kan behandlas med metronidazol eller nitazoxanid.

2- Vid behandling av ascariasis visar albendazol en härdningshastighet över 95%. Annita har en botningsgrad på 90 till 100% vid mild infektion, men endast 50 till 80% hos patienter med stor eliminering av ascarisägg genom avföring (mer än 10 000 per gram avföring). Dessutom kostar behandling av ascariasis med albendazol mindre än 7 reais.

3 - Vid starkyloidiasis verkar Annita ha en framgångsgrad över 90%, men det finns fortfarande få studier om drogen i denna infektion. Ivermektin, som är det antiparasitiska valet för behandling av Sterongyloides stercolaris, har en botningsgrad nära 100% och kostnaden för behandling är ca 10 reais.

Därför bör det tas i beaktande att nitazoxanid är ett relativt nytt läkemedel, trots att det är ett alternativ för höghärdighetsränta för olika nedsättningar, men det finns ingen generisk version eller varumärkes konkurrenter på marknaden. Det innebär att Annita är ett läkemedel med ett pris över marknadsgennemsnittet och med en mindre mängd vetenskapliga studier som publiceras på effektiviteten.

För närvarande är behandlingen av kryptosporidias hos patienter med kompetent immunförsvar den primära indikationen för Annita recept. I andra fall finns det alternativ som måste beaktas.

Vissa studier har visat minskad sjukdomstid när nitazoxanid administreras hos patienter med rotavirus eller norovirusinfektion, varför detta läkemedel har indikerats av vissa läkare. Annitas mekanism vid gastrointestinala virus är fortfarande okänt.

Hur man tar nitazoxanid

Enligt tillverkaren är dosen av nitazoxanid följande:

• Viral gastroenterit orsakad av rotavirus och norovirus → 1 tablett med 500 mg eller 0, 375 ml (7, 5 mg) per kg, 12/12 timmar i 3 dagar.
• Helminthiaser, amebiasis, giardiasis, isosporiasis, balantidiasis, blastocystos → 500 mg tablett eller 0, 375 ml (7, 5 mg) per kg, 12/12 timmar i 3 dagar.
• Cryptosporidiasis hos patienter utan immunsuppression → 500 mg tablett eller 0, 375 ml (7, 5 mg) per kg, 12/12 timmar i 3 dagar.

Annitas intag tillsammans med mat ökar läkemedlets effektivitet.

Biverkningar - Biverkningar

Annita är ett läkemedel med låg förekomst av biverkningar. De vanligaste, som förekommer i mindre än 5% av fallen, är:

• Huvudvärk.
• Kramper.
• Diarré.
• Illamående och kräkningar.
• Uringrön (läs: URINE COLOR (URINE GREEN, PURPLE, ORANGE, BLUE)).

Kontraindikationer - När du inte tar nitazoxanid

Den enda absoluta kontraindikationen mot Annita är tidigare historia av allergisk reaktion på läkemedlet.

Tillverkaren föreslår dock att patienter med nedsatt njurfunktion eller nedsatt leverfunktion undviker läkemedlet. Hos sådana patienter ska nitazoxanid användas med försiktighet.

Diabetespatienter ska också använda medicinen endast under medicinsk övervakning, särskilt den orala lösningen, som innehåller cirka 1, 5 gram socker per 5 ml.

Nitazoxanid under graviditet

Nitazoxanid klassificeras som en läkemedel av kategori B i riskfasen vid graviditet (läs: Vilka antibiotika är tillåtna under graviditeten?).

Annita ska inte ges under graviditetens första trimester. I andra och tredje trimestern kan nitazoxanid användas vid allvarliga kryptosporidier.

Nitazoxanid under amning

Det finns otillräcklig information om utsöndringen av nitazoxanid i mjölk. Därför bör läkemedlet endast användas under amning om fördelarna är större än den potentiella risken för barnet.

Droginteraktioner

Nitazoxanid har inga signifikanta effekter på cytokrom P450 (leverenzym som är ansvarig för metabolismen av flera ämnen), varför farmakologiska interaktioner är ovanliga. Nitazoxanid har dock en hög bindningsgrad för plasmaproteiner, så det kan störa effekten av andra läkemedel som också har en hög proteinbindningsgrad, såsom warfarin (se: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin) INR-kontroll) och fenytoin.

MIOPIA - Orsaker, symtom och behandling

Myopi är ett synproblem som präglas av svårigheten att fokusera objekt på avstånd. Den kortsiktiga personen är fullt kapabel att fokusera på föremål som ligger i närheten, till exempel att kunna läsa en bok utan svårigheter. Men när objektet rör sig bort blir allting suddigt, svårt eller ibland omöjligt att läsa plack, identifiera objekt och känna igen ansikten. Myopi är vanligt

(medicin)

BERÄKER DIN IDEAL OCH BMI VIKT

I medicin har det ideala viktbegreppet ingenting att göra med estetik eller kulturella normer. Vad vi kallar idealvikt är kroppsvikt som inte är förknippad med en ökad risk att utveckla sjukdomar. Det finns redan en stor vetenskaplig litteratur som visar att övervikt ökar risken för sjukdom och minskar livslängden. Övervik

(medicin)