DIABETISK FOT - Orsaker och symtom
Diabetisk fot är en term som omfattar de sjukdomar och förändringar som ofta förekommer hos patienter med diabetes mellitus. Diabetisk fot, om den inte känns igen och behandlas i tid, kan utvecklas till svåra komplikationer, vilket framkallar från bildandet av djupa och omfattande sår till behovet av amputation av foten.
Denna artikel kommer att delas upp i två delar. I denna första text kommer vi att tala om orsakerna och symtomen på diabetisk fot. Den andra delen handlar om behandling av diabetisk fot och nödvändig fotvård av patienter som lider av diabetes.
I dessa två texter kommer vi att hålla sig till diabetessfoten och dess komplikationer. Om du letar efter mer information om diabetes mellitus, gå till vår textfil om ämnet: DIABETES ARCHIVE.
Vad är diabetisk fot?
Diabetes mellitus är en allvarlig, långsamt utvecklande sjukdom som, om den inte kontrolleras korrekt, medför många skador i hela kroppen.
Den så kallade diabetiska foten är en av de vanligaste komplikationerna hos diabetespatienter och är resultatet av en uppsättning förändringar som diabetes orsakar i nedre extremiteterna, inklusive nervskada, förändringar i arteriell cirkulation, minskad immunitet och förändringar i benens anatomi av foten. Låt oss förklara:
Kroniska förhöjda glukosnivåer orsakar skador på perifera nerver, vilket leder till ett tillstånd som kallas diabetisk neuropati. Patienten med diabetisk neuropati kan förlora den normala känsligheten hos fötterna, har svårt att känna smärta och korrekt fördela kroppens vikt på fötterna. Dessa faktorer kan leda till onormalt tryck i fotområdena under gång, vilket gör det enkelt att utveckla ringa tryckpunkter och skador på huden, mjuka vävnader, ben och leder. Sår kan uppstå om vården inte tas med diabetespatientens fötter.
Diabetisk neuropati kan också försvaga vissa muskler i fötterna, vilket ytterligare bidrar till deformitet i fötterna. Med tiden kan upprepade skador på ben och leder dramatiskt förändra fotens anatomi, vilket skapar en ond cykel där varje ny skada gynnar andras utseende.
En annan viktig faktor i utvecklingen av diabetisk fot är skador på blodkärlen som närmar fötterna. Kroniskt dåligt kontrollerad diabetes orsakar skada på benen i underbenen och minskar blodflödet till fötterna. Denna dåliga cirkulation kan orsaka hudkemi, bidra till bildandet av sår och försämra läkning av sår.
I vissa patienter är kärlskadorna så svåra att delar av foten blir ischemiska och utvecklas till gangren. Omkring 5% av diabetikerna måste i slutändan amputera ett finger, eller till och med hela foten, på grund av denna komplikation.
Den tredje faktorn för utseende av diabetisk fot är det komprometterade immunsystemet som uppstår i diabetes, vilket underlättar förekomsten av infektioner och gör det svårt att läka sår. På grund av dålig blodcirkulation kan antibiotika inte nå infektionsstället ordentligt, med risk för infektion i blodet, vilket orsakar sepsis (läs: VAD ÄR SEPSE | SEPTISK SHOCK?).
Patienter med diabetes bör lära sig att analysera sina egna fötter och veta hur man känner igen de första tecknen och symtomen på diabetiska fotproblem.
Riskfaktorer för diabetisk fot
Tidigt erkännande och hantering av riskfaktorer är viktigt för att minska förekomsten av svåra fotsår och skador.
Den viktigaste riskfaktorn är dåligt kontrollerad diabetes, eftersom persistent höga nivåer av glukos är ansvariga för de förändringar som leder till uppkomsten av diabetisk fot.
Andra viktiga riskfaktorer har redan presenterats: neuropati, fotdeformiteter och tecken på kärlsjukdom. Alla tre kan identifieras genom noggrann fysisk undersökning av underbenen. Bland dessa verkar neuropati vara den viktigaste i utvecklingen av diabetisk fot. Cirka 80% av patienterna med fotsår har lesioner på sina perifera nerver.
Användning av skor som inte är lämplig för diabetiker ökar också risken för komplikationer, speciellt om patienten har röda fläckar, ömma fläckar, blåsor, halshåror, plana fötter, bunioner eller frekvent smärta i samband med slitage på skor.
Cigarettrökning är ett annat viktigt problem eftersom tobak orsakar skador på små blodkärl i fötterna och benen, vilket gynnar utvecklingen av kärlsjukdomar och gör det svårt att bota befintliga hudskador (läs: CIGARETTE-SJUKDOMAR | ).
Symptom på diabetisk fot
Varje diabetiker ska ifrågasättas under samtalet om de känner sig obehag i benen eller fötterna. Om svaret är ja, bör andra frågor ställas att bedöma svårighetsgraden av tillståndet:
Vad känner du i dina fötter?
a) Brännande, domningar eller stickningar (2 poäng).
b) Trötthet, kramper eller smärta (1 poäng).
Vad är läget för symtomen?
a) Fötter (2 poäng).
b) Kalvar (1 poäng).
c) Övriga platser (utan poäng).
Har symtomen vaknat dig på natten ännu?
a) Ja (1 poäng).
b) Nej (utan poäng).
När visas symtom?
a) Sämsta natten (2 poäng).
b) Nuvarande dag och natt (1 poäng).
c) Endast närvarande under dagen (inga poäng).
Vad lindrar symptomen?
a) Walking (2 poäng);
b) Stativ (1 poäng);
c) Sitt, lägg dig ner eller löst inte något (inga stygn).
Det övergripande symptomvärdet kan avgöra graden av neuropati:
0 - 2 - Normal
3 till 4 - Ljus
5 till 6 - Måttlig
7 till 9 - Allvarlig
Några enkla ledtrådar kan peka på cirkulationsproblem: Svag puls i fötterna, kalla fötter, tunna, glänsande hud, purpur hud, torr, skalig hud eller förlust av hår är tecken på att fötterna inte får tillräckligt med blod.
Diabetisk neuropati kan leda till ovanliga känslor i fötter och ben, inklusive smärta, brännande, stickningar och domningar. Patienten kan förlora förmågan att känna igen värme och kyla. Uppfattningen av tryck på fötterna förändras också ofta.
Neuropati kan utvecklas väldigt långsamt, vilket gör att foten gradvis förlorar sin känslighet. Patienten kan bara märka problemet när foten redan är helt oansvarig. Detta kan vara mycket farligt, eftersom patienten kanske inte är medveten om att skorna skadar, kanske inte märker närvaron av en liten sten inuti skor eller märker att det är en försämrad fotskada.
Strukturen och utseendet på fötterna kan indikera närvaron av diabetisk fot. Nervskadorna kan förändra hur patienten stiger och vilar på fötterna, vilket leder till deformationer i led och ben.
Eventuella sår eller rodnad på en diabetespatients fötter bör noggrant undersökas. Diabetiska fotsår börjar vanligtvis med små sår, som hos andra människor skulle läka utan problem.
Diabetiska fotsår
Diabetiska fotsår uppstår oftast av två orsaker: sår orsakade av trauma eller olämpliga skor; eller kroniska sår, vanligtvis i fotsulorna, orsakade av kombinationen av diabetisk neuropati, dålig cirkulation och bendeformiteter.
Eftersom diabetespatienten vanligen har låg immunitet och dålig cirkulation i fötterna, sårar dessa sår, förutom att de inte lätt läker, fortfarande risk för att bli förorenade med naturligt förekommande bakterier, såsom streptokocker och stafylokocker (se: STAPHYLOCOCCUS AUREUS | riskerna med denna bakterie?).
Sår, om de inte behandlas ordentligt, kan utvecklas till omfattande och djupa lesioner, till och med kompromissa med muskler och jämn ben. Ett infekterat sår kan utvecklas med osteomyelit, vilket är en allvarlig infektion i benen. I vissa fall, när blodcirkulationen redan är allvarligt komprometterad, fungerar antibiotika inte för att behandla infektionen och den enda lösningen är amputation av foten för att förhindra att patienten dör av utbredd infektion.
TENDINIT - Symptom, orsaker och behandling
Tendinos är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av kronisk smärta och förtjockning av senan. Det är vanligen en följd av överdriven användning av senan, särskilt hos arbetare som gör upprepade rörelser eller amatörutövare. Termen "tendinit" har övergivits eftersom suffixet "ite" vanligen används för att beskriva förekomsten av inflammation i någon struktur, såsom meningit (inflammation i meningeal), appendicit (inflammation i bilagan) eller faryngit (inflammation i svalget) . Ordet tendinit be
introduktion Livmoderhalscancer, även kallad livmoderhalscancer, livmoderhalscancer eller livmoderhalscancer, är den näst vanligaste typen av cancer hos kvinnor, andra enbart för bröstcancer. Mer än 90% av livmoderhalsenas maligna neoplaser orsakas av HPV-viruset, en sexuellt överförbar infektion som för närvarande förebyggs genom ett vaccin. I denna a
