CATARATA - Symptom, orsaker och behandling
Katarakt är en extremt vanlig okulär sjukdom, särskilt hos äldre, som orsakas av partiell eller total opacitet av linsen, vår naturliga lins.
Katarakt är en långsam progressiv sjukdom och är för närvarande den främsta orsaken till synförlust i världen. Omkring 160 miljoner människor över hela världen drabbas av gråstrålar i viss mån. Bland befolkningen över 65 år har nästan hälften av individerna katarakt.
Även om det är en vanlig orsak till blindhet, lyckligtvis har grå starr och kan korrigeras genom kirurgi. Även patienter med avancerade kataraktfall kan ses igen efter operation.
I den här artikeln kommer vi att förklara vad som är okulär katarakt, vilka symptom är det, vilka behandlingsalternativ finns och hur går operationen?
Vad är katarakt
Linsen är en transparent, bikonvex, gelatinös lins som ligger strax bakom iris (färgad del av ögonen) och eleven, vilket framgår av illustrationen nedan.
Som redan nämnts är linsen vår naturliga lins. Eftersom det är flexibelt kan vinkeln på sin krökning förändras genom att man kontraherar ögonsmusklerna, så att vi kan fokusera på föremål från långt eller nära med samma effektivitet.
För att exemplifiera linsens roll som lins kan vi nämna fallen av presbyopi, även känd som "trött syn", vilket är en visionsanomali som uppträder från 40 års ålder och kännetecknas av minskad ögonförmåga att fokusera föremål som är mycket nära. Presbyopi uppstår på grund av förlust av linsens flexibilitet.
Katarakt är en sjukdom som uppstår när linsen förlorar sin naturliga genomskinlighet och blir progressivt ogenomskinlig, vilket gör visionen suddig eller dimmig. I avancerade fall förlorar patienten helt syn.
Orsaker till grå starr
Linsen består huvudsakligen av vatten och proteiner. De kristallina proteinerna har sina egna egenskaper och ansvarar för deras tydlighet och transparens. Med åldrandet av ögonen förändras strukturen hos dessa proteiner, vilket medför en gradvis förlust av den kristallina transparensen.
Katarakt som uppträder hos den äldre befolkningen kallas senil katarakt, vilket är den vanligaste formen.
Förutom senil katarakt finns det andra orsaker till förlusten av linsens insyn, inklusive:
- Medfödd katarakt: är en form av grå starr som förekommer vid födseln eller utvecklas under det första året av livet. Medfödda katarakt kan orsakas av ett antal orsaker, inklusive genetiska sjukdomar och infektioner under graviditeten, såsom toxoplasmos, rubella, syfilis, cytomegalovirus och herpes.
- Traumatisk katarakt: är en form av grå starra efter ett trauma i ögat. Till skillnad från andra former är traumatisk katarakt vanligtvis ensidig. Vissa typer av ögonoperation kan också orsaka denna typ av grå starr.
- Strålning av katarakt: Det är den typ av grå starr som uppstår efter exponering för joniserande strålning, som till exempel för patienter som genomgår strålbehandling i områden nära ögonen.
- Katarakt sekundär droger: flera droger, om de används kontinuerligt under flera år, kan underlätta uppkomsten av grå starr. De vanligaste är glukokortikoider, såsom prednison (läs: PREDNISONE OCH ÖVRIGA CORTICOIDS - Biverkningar och Indikationer). Långvarig användning av statiner, läkemedel som används för att behandla högt kolesterol ökar också risken för grå starr, men denna risk är mycket lägre än för kortikosteroider (läs: REMEDIER TILL LÄGRE HÖG CHOLESTEROL).
Riskfaktorer för grå starr
Senil katarakt är en situation som kommer att inträffa i nästan alla människor, särskilt de över 70-80 år gamla. Vissa situationer ökar dock risken för linsskador, vilket gynnar tidigare kataraktutbrott. Bland de viktigaste riskfaktorerna kan vi nämna:
- Rökning (läs: CIGARETTE SYDDOMAR - Hur man slutar röka).
- Överdriven alkoholkonsumtion (läs: ÅTGÄRDER AV ALCOHOL - Behandling av alkoholism).
- Överdriven exponering av ögonen för solstrålning.
- Fetma (läs: 60 tips för viktminskning).
- Diabetes mellitus (läs: VAD ÄR DIABETER?).
- Hypertoni (läs: ARTERIAL HYPERTENSION - Symptom, orsaker och behandling).
- Stillasittande livsstil.
- HIV-virusinfektion (läs: symptom på hiv-aids).
- Familjhistoria av grå starr.
Katarakt Symptom
Katarakt är en långsam, gradvis och smärtfri process. I de tidiga stadierna kan det gå obemärkt. Katarakt i de allra flesta fallen påverkar båda ögonen, men det gör det vanligtvis så asymmetriskt. I allmänhet har ett öga en grå stær på ett mer avancerat stadium än den andra.
De första klagomålen om grå starr är vanligtvis svårigheter att se på dåligt upplysta ställen, köra på natten och ha svårt att läsa små tallrikar eller bokstäver. Förstöring av en befintlig myopi är också ett vanligt initialt symptom. Behovet av att ändra graden av glasögon ofta kan vara ett tecken på grå starr.
Med progressionen av kristallin grumlighet blir syn alltmer dimmig och kontrasterna är mindre märkbara. Andra vanliga symptom är obehaget med starka ljus, vilket ger en intensiv glöd i sikten och klagar på att föremålets och miljöns färger är gulare, bruna eller mindre intensiva. Vissa patienter med grå starr utvecklar dubbelsyn.
I mer avancerade steg är det möjligt att se linsen opacifierad genom pupillen, som blir grå, som i bilden nedan. I allmänhet tar katarakt många år för att nå denna punkt.
Behandling av katarakt
Den enda effektiva behandlingen för att bota grå starr är kirurgi. Glasögon och förstoringsglas kan lindra symptomen i de tidiga stadierna, men för att definitivt lösa problemet är det enda alternativet att använda.
I allmänhet indikeras kataraktoperation när linsopacifiering redan är tillräckligt stor för att störa vanliga dagliga aktiviteter. Helst bestämmer doktorn med patienten den bästa tiden att arbeta. I motsats till vad som hände tidigare, då kirurgisk teknik fortfarande var dåligutvecklad och riskerna för komplikationer var höga, är det inte längre nödvändigt att vänta på att kataraktet når många avancerade stadier för att fungera. Om katarakt stör patienten, är det tillräckligt med att markera operationen.
Hos barn är uppförande dock annorlunda. Så snart en kataraktdiagnos är gjord, måste läkaren planera operationen eftersom katarakt påverkar den normala utvecklingen av ögonen hos spädbarn.
Hur är kataraktoperation?
Kataraktoperation är enkel och innebär att du tar bort den opaka linsen och ersätter den med en konstgjord lins.
Den mest moderna tekniken för kataraktkirurgi kallas phacoemulsification. Denna operation är utförd i öppenvård, utan att det behövs sjukhusupptagning, och under lokalbedövning, med ögondroppar eller injektion. Ingen allmänbedövning krävs (läs: TYP AV ANESTESI OCH ALLMÄN ANESTESI - Vilka är riskerna?).
Phacoemulsification kirurgi sker genom ett litet snitt, mindre än 3 mm i hornhinnan. Genom denna öppning sätts in en apparat som avger ultraljudsvågor som fragmenterar den defekta linsen i flera bitar. Denna samma anordning kan också aspirera fragment av den splittrade linsen. Efter att den defekta linsen har tagits bort sätts en ny intraokulär lins (IOL) in genom samma öppning i hornhinnan, och ersätter den gamla naturlinsen perfekt. Den konstgjorda linsen kan vara multifokal, som förutom att härda katarakten också tillåter patienten att inte längre behöva glasögon för långt eller nära.
Fakoemulsifieringsoperationen tar cirka 30 minuter och postoperativet görs hemma, patienten behöver inte vara på sjukhus. Vid slutet av dagen kan patienten återuppta sin dagliga aktivitet, t.ex. att äta, läsa, gå eller titta på tv. Ingen särskild diet krävs. Patienten behöver bara använda de föreskrivna dropparna på rätt sätt och undvik fysisk ansträngning eller händerna i ögonen. En liten klåda eller obehag är vanligt under den postoperativa perioden, så det är viktigt att inte vidröra ögat hela tiden. Under de första dagarna kan patienten ha ett bandage som täcker det opererade ögat.
Efter kataraktoperation återkommer visionen gradvis, men i de tidiga dagarna är visuell skärpa redan mycket bra. Det är vanligt att läkaren omprövar patienten nästa dag och en eller två gånger under den första månaden.
Oftalmologen arbetar vanligtvis av ett ögonblick av ett ögonblick. Intervallet mellan de två operationerna beror på återhämtningen av den första. Eftersom fullständig läkning av operationen tar 4-8 veckor är det vanligtvis intervallet mellan de två operationerna. Det finns dock patienter som driver det andra ögat efter endast en vecka om den första operationen har varit bra.
GASTRITE OCH PEPTIC ULCER - Orsaker, symtom och behandling
Gastrit är inflammationen i epitel i magen, det vill säga det skikt av vävnad som täcker den. Denna slimhinna verkar som ett foder som är sammansatt av en vävnad som är resistent mot intensiv surhet, vilket ger all mening eftersom materialet i magen har extremt lågt pH. Såret, som namnet säger, är en ulceration (eller erosion) i detta epitel, som om det var en stor förkylningssår. Såret kalla
Levern är ett stort organ som ligger till höger om bukhålan, som ansvarar för flera vitala funktioner i vår organism. Levern kan påverkas av flera olika sjukdomar, bland de vanligaste är hepatit, cirros, steatos och cancer. Många av leversjukdomar delar vanliga symtom, för att de, trots att de har olika ursprung, hamnar på samma sätt i levern. I denna t
