Orsaker till blod i feber och dunkla fel

Förekomsten av blod i avföringen, oavsett om det är levande eller digererat (vanligtvis i form av mörka eller svarta avföringar), orsakar alltid stor ångest för patienten och hans släktingar.

Rektal blödning kan sträcka sig från milda, godartade lesioner såsom hemorrojder eller analfissurer till svårare matsmältningsblödningar, såsom de som orsakas av magsår eller tarmtumörer.

I den här artikeln kommer vi att ta itu med de viktigaste sjukdomarna som kan ge utseendet på levande blod och mörka avföring.

Typer av pall med blod

Digestiv blödning, som kännetecknas av närvaron av levande eller mörkt blod i avföring, är vanligtvis uppdelat i 2 former, beroende på deras ursprung:

- Övre gastrointestinal blödning: Blödning som uppträder i övre mag-tarmkanalen, dvs duodenum, mage eller matstrupe.
- Låg matsmältningsblödning : Blödning som uppstår i nedre mag-tarmkanalen, dvs tunntarmen, tjocktarmen, rektum eller anus.

Digestiv blödning kan ha flera distinkta presentationer, den vanligaste varelsen:

1. Dold blod i avföringen, dvs avsaknad av synlig blödning, som endast upptäcks genom avföring.
2. Blödning upptäckt efter rengöring av anus med toalettpapper.
3. Liten rektal blödning efter evakuering, som kännetecknas av droppar blod i toaletten.
4. Små mängder blod runt avföringen.
5. Avföring med måttlig mängd blod runt.
6. Pasty, svarta avföring med mycket stark lukt.
7. Rektal blödning med levande blod i bulk.

Hematochezia, melena och enterorrhagia

Ett annat sätt att klassificera en avföring blodförlust är genom egenskaperna av blödning. Det finns tre vanligaste typer:

⇒ Hematochezia : även kallad rektalblödning, är namnet på förekomsten av levande blod i små eller måttliga mängder, som omges av avföring och endast uppträder när patienten evakuerar. Hematochezia är ett typiskt tecken på lågt matsmältningsblödning.

⇒ Melena : Namnet ges till svart, vanligtvis pasty och mycket starka luktiga avföring som uppträder vid höga matsmältningsblödningar, vanligtvis från mage eller tolvfingertarmen. Detta utseende hos manen uppstår eftersom blodet smälts av mag-tarmkanalen innan det elimineras i avföringen.

Melena förekommer endast i måttlig till stor blödning. Småblod i det övre matsmältningsorganet brukar blandas i avföringen och gå oupptäckt av patienterna, detekteras endast genom undersökning av blod som är dolt i avföringen. I vissa fall kan blödningen vara liten men konstant, vilket orsakar blodbrist på grund av kronisk blodförlust (läs: ANEMIA FERROPRIVA | Järnbrist). Järnbristanemi är ibland den enda aningen att dölja digestiv blödning.

⇒ Enterorrhagia : är namnet givet till närvaron av levande blod i stor volym och brukar associeras med buksmärta. I det här fallet kan patienten bara evakuera blod utan förekommande avföring. Det är ett tecken på allvarlig matsmältningsblödning, som kan uppstå var som helst i mag-tarmkanalen.

Rektala blödningar (hematochezia) av liten mängd

Små mängder blod i avföringen eller detekterbar blödning först efter rengöring av anus med toalettpapper är de vanligaste formerna av rektal blödning. I 90% av fallen är etiologin godartad.

De främsta orsakerna till rektal blödning med liten volym är:

• Hemorrojder (läs: HEMORRHOIDS).
• Analfissurer (läs: FISSURA ANAL - Behandling och symtom).
• Tarmpolyper (läs: INTESTINALPOLYPS).
• Proktit.
• Sår i ändtarmen.
• Rektal eller anal cancer.
• Endometriosintestinala (läs: ENDOMETRIOS - Symptom och behandling).

De två vanligaste orsakerna till liten mängd rektalblödning är hemorrojder och analfissurer. Dessa två står för nästan 90% av fallen med liten volym i avföringen.

Hemorrojder uppträder vanligtvis som smärta vid evakuering och små mängder blödningar som involverar avföringens slut, bloddroppar som uppträder efter evakueringen eller blodfläckar på toaletten efter rengöring av anusen. Hemorrojderna, när de är stora, kan enkelt ses av patienten själv.

Anal fissur orsakar ofta smärta i tarmrörelserna (vanligtvis svårare än i hemorrojder) och en liten mängd blod runt avföringen eller efter rening av anus. Skillnaden mellan analfrakturer och hemorrojder görs genom visuell undersökning av anus.

Trots den lilla volymen kan dessa små rektala hemorrojder eller sprickor, när de uppträder på ett kroniskt sätt, orsaka anemi.

Måttlig till stor volym rektalblödning

När mängden blod i avföringen är måttlig till stor, eller när det finns melena, är blödningskällan vanligtvis mer inre, vanligtvis tjocktarm, duodenum eller mage. Låt oss gå till de vanligaste orsakerna:

1. Magsår eller duodenalsår

Magsår eller duodenalsår är erosioner av slemhinnorna i dessa organ, som kan utvecklas för att nå blodkärl, vilket orsakar magsmältningsproblem. Blödning från magsår eller duodenalsår kan vara tillräckligt liten för att bli oupptäckt, men det kan också vara skrymmande och orsaka melena. Om blodförlusten är mycket stor, presenterar patienten vanligtvis med blodig kräkningar som den huvudsakliga manifestationen av blödning.

Huvudorsakerna till magsår och tolvfingersår är den kroniska användningen av antiinflammatoriska medel (läs: COLLATERALA EFFEKTER AV ANTI-INFLAMMATORIUM) och / eller infektion med H. pylori-bakterier (se: H. pylori (Helicobacter pylori). fysisk stress, såsom stora brännskador, stora operationer, långvariga sjukhusvistelser etc. kan också utveckla sår.

2. Spridningar av matstrupen

Problem i matstrupen, som i fall av svår esofagit eller matstrupen kan också orsaka blödning. Den vanligaste föreställningen är blodkräkningar, men i vissa fall kan blodet i avföringen vara den enda manifestationen av blödning. Liksom vid blödning från magen är blod i avföringen från matstrupen vanligen närvarande som en man.

3. Divertikulär sjukdom i tjocktarmen

Divertikula är ett utskjutande av tarmväggen. De är små, handskarliknande säckar, som huvudsakligen förekommer i kolonväggen genom att försvaga musklerna i samma. Det är mycket vanligt efter 60 års ålder och är vanligtvis flera skador längs tjocktarmen.

Divertikula är godartade förändringar, har inget att göra med cancer, men kan blöda eller antända om de blir igensatta av avföring.

Divertikula orsakar vanligtvis livlig blödning, plötslig och stor volym. I allmänhet orsakar de inte smärta, förutom kolik eller bukbehov som orsakas av förekomsten av levande blod i kolon.

Divertikulär sjukdom är en av de främsta orsakerna till massiv blödning hos äldre patienter.

För att lära dig mer om divertikula, läs: DIVERTICULITE | Tarmfickor.

4. Tarmcancer

Cirka 10% av matsmältningsblödningar hos personer över 50 år är sekundära tumörer i tarmen. Tumörblöder är vanligtvis små och kan gå obemärkt.

Förutom blödning från avföringen, som kan ses med eller utan blotta ögat, uppvisar patienter med maligna tumörer också ofta andra tecken, tarmförföring (tunna avföring), nybörjande förstoppning eller försämring av kronisk förstoppning, buksmärtor, viktminskning och / eller anemi.

5. Tarminfektion

Infektioner med bakterierna Salmonella, Campylobacter, Shigella eller E. coli kan orsaka bilder av svår intestinal infektion med feber, utmattning och blodig diarré (läs: DIARRHEA | Orsaker och behandling). Infektioner med amoebas och maskar kan också orsaka en liknande bild (Läs: VERMES OCH PARASITOLOGISK EXAMINATION AV FEZES).

6. Inflammatorisk tarmsjukdom

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är inflammatoriska tarmsjukdomar med immunologiskt ursprung som också uppenbarar sig med blödning i avföringen. Bilden är vanligtvis kolik och blodig diarré som uppkommer periodiskt (läs: FÖRSTÅ CROHN'S SJUKDOM OCH ULCERATIV RETOKOLIT).

7. Angiodysplasi

Angiodysplasier är samlingar av dilaterade blodkärl som uppstår under tjocktarmen i tjocktarmen. Även om angiodysplasier kan förekomma var som helst i kolon, är de vanligare i stigande kolon (höger kolon). Angiodysplasier är kärl som är mer utsatta och mer ömtåliga, vilket brister lättare.

Blödning från angiodysplasier är vanligare efter 60 års ålder och är vanligtvis smärtfri och med levande blod runt avföringen. Angiodysplasi kan emellertid orsaka massiv blödning till ett asymptomatiskt tillstånd, där patienten bara har dold blodförlust.

Diagnos av avföring blödning

Undersökningen av matsmältningsblödningar görs vanligtvis med en endoskopisk metod. Om blödning misstänks i de nedre delarna av mag-tarmkanalen är retosigmoidoskopi eller koloskopi de mest angivna tentamman (läs: COLONOSCOPY EXAM). Om blödning misstänks i övre matsmältningsorganet är övre endoskopi den valfria tentamen (läs: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY).

Vid hemorrojder eller analfissur kan fysisk undersökning med direkt visualisering av anus vara tillräcklig för diagnos. I vissa fall är den rektala beröringen nödvändig för att finna blödning inuti ändtarmen, som inte syns genom den enkla visualiseringen av anusen.

I vissa patienter kan gastrointestinal blödning vara liten i volym och inte tillräcklig för att göra avföring blodig. Men om blodförlusten är kontinuerlig, även om den är liten, leder den till anemi av anemi. För att undersöka denna möjlighet kallas en enkel undersökning det fekala ockult blodprovet. Vi förklarade denna undersökning i detalj i den här texten: BLOOD HIDDEN IN FEZES.

Blodtyp - ABO System och Rh Factor

Vid sekelskiftet till det tjugonde århundradet, mer specifikt 1900, noterade den österrikiska läkaren Karl Landsteiner att när vi samlade blodprover från olika personer kunde två resultat inträffa: Blodet blandades utan problem. Blodet blandade inte, och det fanns en intensiv reaktion som ledde till förstörelsen av röda blodkroppar och bildandet av blodproppar. Det var

(medicin)

MEDICAL NEPHROLOGIST - Läkare som bryr sig om njurarna

Nefrologi och urrologi är de två medicinska specialiteterna som tar hand om urinvägarna. Eftersom de är komplementära specialiteter är det väldigt vanligt att befolkningen gör förvirring i förhållande till de olika förmånerna. Termen nephros kommer från grekiska och betyder njurar. Därför är nefrologen en som studerar njurens funktioner och sjukdomar. Likaså är nefro

(medicin)