Kallsås är en smittsam sjukdom som orsakas av herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1). Patienter som smittas med herpes simplexvirus typ 1 har vanligtvis smärtsamma sår på läpparna, men infektionen kan också påverka gingiva, svamp, tunga, tak i munnen, inuti kinderna och ibland ansiktet i nacken.
Herpes simplexvirus typ 1 kan också orsaka lesioner i könsorganen, som överförs genom övning av oralsex. Könsherpes är emellertid oftare orsakad av herpes simplexvirus typ 2 (HSV-2), som lättare multipliceras i könsorganets hud än i munhålan.
I allmänhet orsakas 80% av fall av kalla sår av herpes simplexvirus typ 1 och 20% av herpes simplexvirus typ 2. Det motsatta sker med genital herpes, där herpes simplexvirus typ 1 endast orsakar 20% av infektioner mot 80% av herpes simplexvirus typ 2.
I denna text kommer vi bara att prata om HSV-1 och vi kommer att täcka följande punkter om kalla sår:
För information om genital herpes (HSV-2), läs:
- GENITAL HERPES - Symptom och behandling
- Liv och genitala örter - Symptom och behandling
Herpes simplexvirus orsakar endast sjukdom hos människor. Transmissionen är genom kontakt mellan människor, genom saliv, periwinkles, hud eller läppar hos den infekterade patienten. När det finns synliga herpes-lesioner ökar mängden virus i munhålan ungefär 1000 gånger, vilket gör överföring i detta skede mycket mer sannolikt att uppstå.
Det är emellertid inte bara under förkylning att kalla sår kan överföras. Från tid till annan framträder viruset i saliven och håller patienten smittsam i några dagar, även om det inte finns någon aktiv herpesskada. Om vi slumpmässigt väljer 100 personer med herpes simplex virus typ 1, asymptomatisk för tillfället, kan vi hitta viruset i oral utsöndring av upp till 15 av dem.
Det finns flera former av överföring av kalla sår, i de vanligaste vuxna är genom kyssning eller bestick och koppar förorenade. Men de flesta blir smittade med herpes simplexvirus typ 1 fortfarande i barndomen, då kontakt med orala sekret är mycket vanligt.
Inkubationsperioden för kalla sår varierar från 2 till 26 dagar, men i de flesta fall uppträder lesionerna 4 till 6 dagar efter förorening. Det är dock värt att notera att de flesta patienter inte utvecklar symtom efter infektion med herpes simplexvirus typ 1. Faktum är att endast 20% av befolkningen utvecklar sjukdomen. De övriga 80% förblir med viruset "som sov" i kroppen i flera år.
Primär infektion med herpes simplexvirus typ 1
Hos ca 20% av individerna som utvecklar symtom på kalla sår, är den första gången som lesionerna uppkommer, som kallas den primära infektionen, vanligtvis den som har de mest allvarliga symtomen. Patienten kan uppleva feber, illamående, aptitlöshet, ont i halsen och förstorade lymfkörtlar i nacken. Hos barn är gingivit (inflammation i gingiva) vanlig, medan hos vuxna är en stark faryngit med pus och sår i struphuvudet och tonsiller det vanligaste symptomet av primär infektion med herpes simplexvirus typ 1. Bilden brukar vara upp till 2 veckor och försvinner spontant.
Typiska herpes lesioner på läpparna kanske inte förekommer i den primära infektionen. När de verkar är de mycket smärtsamma.
Munnenhålan är den mest drabbade av herpes simplexvirus typ 1, men dussintals andra delar av kroppen kan presentera infektionen, inklusive händer, armar, nackdelar, könsorgan och ögon. Herpes kan också påverka organ som hjärnan (herpesetcefalit), lever (herpetisk hepatit), lungor (herpetic pneumonitis) och matstrupe (herpes esofagit). Dessa organskador är ofta allvarliga och är vanligare hos patienter med viss grad av immunosuppression, såsom HIV-bärare, transplanterade patienter eller patienter som får kemoterapi eller immunosuppressiva läkemedel
Kalla sår
När den primära infektionen har försvunnit, dör inte herpes simplexvirus typ 1, den lever i vår kropp och sover i cellerna i våra nerver och väntar på ett lågt immunförsvar att åter attackera.
De typiska skadorna av kalla sår uppträder vid virusets reaktivering. Bilden är mycket mildare än i den primära infektionen och brukar variera i högst 7 dagar. Intense symptom på primär infektion som feber och sjukdom är inte vanliga.
6 till 48 timmar före utseendet av de labiella lesionerna kan patienten börja få tecken på att det kommer uppkalla sår. Vanligtvis kommer denna varning i form av stickningar, smärta eller klåda på läpparna.
Herpes simplex lesioner uppträder initialt som små rödaktiga och smärtsamma höjningar som snabbt blir till sammansatta blåsor. Dessa blåsor har sett små pustler (blåsor med pus inuti) och brista, vänder sig till sår. Ulceration är den sista etappen av den aktiva lesionen, som läker om några dagar, i form av skorskor.
För att veta skillnaderna mellan kallsås och cancersår, läs: Skillnader mellan kyla och förkylningssår.
Som redan nämnts presenterar många patienter inte den primära infektionen med herpes. Detta betyder inte att viruset inte lever i dina nervceller. Om patienten uppvisar en minskning av immuniteten, och detta kan inträffa, till exempel under stressperioder, kan kalla sår först uppträda endast år efter infektionen. När patienten inte presenterar den primära infektionen är det nästan omöjligt att bestämma det datum då infektionen var förorenad.
Kallsås kan ha flera upprepningar i ett år eller bara en eller två under en livstid. Denna frekvens bestäms av flera faktorer, inklusive kompetensen hos patientens immunförsvar och vilken typ av liv det tar. När åren går, blir återkommarna svagare och mindre.
För att se fler bilder av kalla sår i olika utvecklingsstadier, få åtkomst till följande länk: FOTO AV HERPES LABIAL.
Diagnosen av kalla sår görs ofta endast med kliniska data, genom att undersöka skadorna och utvärdera symptomen. Vid tvivel kan ett prov av skador samlas in för laboratorieutvärdering. Bubbelfasen är den som har den största närvaron av viruset, vilket är den mest angivna för insamlingen av materialet.
Serologi och PCR (virus DNA-detektion) kan också användas för att diagnostisera och särskilja herpes simplex virus typ 1 och typ 2 infektioner.
När vi pratar om att behandla kalla sår hos smittade patienter kommer en fråga upp: Har kallsåra botemedel? Tyvärr är svaret nej, herpes har ingen botemedel. Det finns behandling, men det syftar till att minska symtomen, påskynda läkning och förhindra komplikationer. Det finns inget botemedel mot bottsår. Undvik de behandlingar som lovar herpes härdning, eftersom det inte finns någon vetenskaplig studie i litteraturen som visar att det är möjligt att bota kalla sår med någon typ av behandling (läs: HERPES LABIAL TEM CURA?).
Vid primär infektion, om behandling med antivirala tabletter (aciklovir, valaciklovir eller fanciklovir) initieras inom de första 72 timmarna, finns det en signifikant minskning av sjukdomsvaraktigheten och symtomsvärdet (se: ACVILOVIR (ZOVIRAX) INFORMATION).
Vid reaktivering av kalla sår kommer behandlingen att bero på hur ofta återkommande och intensiteten hos symtomen är. Patienter med sällsynta och dåliga symptomatiska anfall kan inte kräva någon behandling, högst någon bedövningsmedel för att minska smärta.
Patienter med mer frekventa återkommande sjukdomar, särskilt de som har varningssignaler före skada, kan dra nytta av tidig användning av antivirala läkemedel. I allmänhet erhålls de bästa resultaten med orala mediciner, startade så snart som möjligt efter de första symptomen. De berömda acyklovirsalvorna är mindre effektiva än den orala antivirala användningen. Acyklovir ska tas i fem dagar, medan nya antivirala medel som valaciklovir eller fanciklovir är effektiva med endast en behandlingsdag.
Om patienten har mer än 4 reaktiveringar per år, eller brukar utveckla omfattande, smärtsamma och estetiskt obekväma lesioner, kan den dagliga användningen av antivirala läkemedel under en längre tid vara ett alternativ. Studier visar att acyklovir eller valaciklovir säkert kan användas kontinuerligt i mer än ett år.
Det finns inget vaccin mot herpes, så förebyggande bör baseras på de situationer som vanligtvis orsakar krampanfall.
Den vanligaste utlösaren för reaktivering av kalla sår är vanligtvis intensiv sol exponering. Patienter med en herpeshistoria bör undvika att spendera timmar i solen. Användningen av solskyddsmedel är väsentlig och hjälper till att minska utbredningen av lesionerna (läs: SKYDD SOLAR | Skydda dig från solen). Användningen av skölden verkar vara effektivare än acyklovirsalva för att förhindra solframkallade kalla ömma upprepningar.
Lysin, som marknadsförs sedan 2015 i Brasilien under namnet Resist, verkar ha någon effekt i krisförebyggande, vilket bidrar till att minska antalet episoder under hela året.
Vem har inte läst eller hört att det i en inducerad koma? Denna term används i stor utsträckning i pressen och leder ibland till felaktiga slutsatser. Det korrekta namnet för inducerad koma är sedering. I denna text kommer vi att ta itu med följande problem: Vad är koma? Vad är inducerad koma? Vad är
SYNDROM AV HJÄRPARTEN - Orsaker, symtom och behandling
Brutet hjärtsyndrom, även känt som takotsubokardiomyopati eller stress-myokardiopati, är en hjärtmuskelsjukdom som kan uppstå plötsligt efter en situation med intensiv känslomässig eller fysisk stress. Takotsubokardiomyopati kan förekomma även hos tidigare friska personer. Även om det är en övergående skada i hjärtmuskeln, med en genomsnittlig varaktighet på 7 till 30 dagar, kan det vara svårt att leda patienten till döds. I denna artikel k