Alkoholhaltiga drycker med antibiotika - vad är riskerna?

introduktion

Alla har hört att vi inte ska konsumera alkohol om vi tar någon form av antibiotikum. Bland orsakerna till att denna kombination undviks är förlusten av antibiotikabehandling, ökad alkoholtoxicitet, förekomst av biverkningar och till och med en högre risk för leverskador.

En enkel Google-sökning efter orden "alkoholhaltiga drycker och antibiotika" gör det möjligt för oss att hitta dussintals webbplatser som förespråkar obegränsad alkoholavhållande för patienter som genomgår antibiotikabehandling. Många av dessa platser hänvisar till läkare och ger förmodade vetenskapliga förklaringar för risken för denna förening.

Tyvärr är internet fullt av pseudo-vetenskapliga artiklar, som i ögon på lekfolk kan tyckas vara mycket välskötta, men saknar det minsta vetenskapliga beviset för att stödja sina åsikter.

Mot bakgrund av nuvarande vetenskaplig kunskap finns inget enkelt svar på frågan: " Vem tar antibiotika kan dricka? ". För att detta svar ska ges korrekt måste vi veta vilket antibiotikum som tas, vilken infektion som behandlas, vad är patientens kliniska tillstånd och hur mycket alkohol den enskilda avser att ta.

För att sammanfatta i en enda mening allt som kommer att förklaras i den här artikeln kan vi säga att för de flesta patienter och för de flesta klasser av antibiotika finns det inget problem med att konsumera alkohol måttligt under antibiotikans gång.

Vår text kommer att delas in i följande ämnen:

• Varför blanda alkohol och antibiotika kan inte vara en bra idé.
• Antibiotika som CONTRAINDICAM konsumtionen av alkoholhaltiga drycker.
• Vad är disulfiram effekten.
• Antibiotika som tillåter måttlig alkoholkonsumtion.
• Kliniska situationer som bör avskräcka blandningen av alkohol och antibiotika.

Videoinformation

Innan vi går längre, kolla den här korta videon om tecken och symtom på alkoholförgiftning beroende på hur mycket dryck som intas (genom att klicka på bilden öppnas ett nytt fönster).

Varför blanda alkohol och antibiotika kan inte vara en bra idé

Måttliga och tillfälliga mängder alkohol, såsom den sociala konsumtionen av två vinglas eller två ölburkar (eller en dos destillerad dryck), orsakar ingen störning i effekten av de flesta antibiotika. Faktum är att faktiskt inte ännu högre doser av alkohol avbryter antibiotikans effekt. Problemet, som vi kommer att se nedan, är biverkningarna och effekten av alkohol på immunsystemet.

I princip är tanken att total avhållsamhet krävs vid antibiotikabehandling en myt. Detta är inte en personlig åsikt, British Medical Association (BMA) innebär inte några begränsningar för alkoholföreningen med de flesta antibiotika (undantag kommer att förklaras senare). Det intressanta är att denna myt är ganska vanlig även bland vårdpersonal. En studie i Storbritannien visade att upp till 76% av de undersökta läkarna kände att blandning av alkohol med antibiotika borde förbjudas i alla fall utan undantag.

Det är viktigt att notera att även om alkoholhaltiga drycker inte är förbjudna under användningen av de flesta antibiotika är denna blandning, särskilt vid höga doser, inte korrekt konsekvensfri.

Alkohol är en väldigt irriterande substans i mag-tarmslimhinnan och eftersom vissa vanliga antibiotika, såsom amoxicillin och azitromycin, ofta leder till illamående, kräkningar, buksmärtor eller diarré, är blandningen av höga doser alkohol med antibiotika avskräckt att förstärka dessa negativa effekter. Om du är sjuk och tar antibiotika, är alkohol mycket mer sannolikt att orsaka biverkningar.

Ett annat potentiellt problem med denna association är det faktum att patienter som behöver antibiotika är de som har viss infektion och därför behöver ett kompetent immunförsvar för att bekämpa det. En eller två öl påverkar inte kroppens förmåga att bekämpa infektioner, men stora mängder alkohol kan faktiskt hindra immunsystemets funktion, vilket gör det svårt att bota sjukdomen.

En annan punkt som bör framhävas är att alkohol är ett ämne som metaboliseras i levern med samma enzymatiska vägar som metaboliserar några av antibiotika. Överdriven och upprepad alkoholkonsumtion kan ge levern "upptagen" behandling av överskott av alkohol, vilket gör att antibiotikan inte metaboliseras tillräckligt. Detta faktum kan orsaka inte bara en minskning av antibiotikas verkan utan även ackumuleringen av toxiska metaboliter, vilket ökar förekomsten av biverkningar.

Kort sagt, du kan till och med få din öl eller ditt vanliga glas vin under en måltid, även om du är under antibiotikabehandling. Men om du är sjuk är det klokt att undvika alkohol, till exempel rökning, överdriven fysisk ansträngning, dålig ätning, sömn några timmar om natten och överdriven solexponering. Det finns därför i de flesta fall ingen formell kontraindikation, det handlar bara om sunt förnuft.

Antibiotika som kontraindicerar alkoholkonsumtion

Även om alkohol och antibiotikas sammanslutning är säker i de flesta fall finns det viktiga undantag. Vissa klasser av antibiotika kan genomgå relevant interaktion, även med låga doser alkohol. Andra, som metronidazol och tinidazol, kan orsaka allvarliga biverkningar, så kallade disulfiram-effekten (jag förklarar senare vad denna effekt är).

Så om du mår bra, ha en fest planerad till helgen, vill dricka ansvarsfullt, men är på den sista delen av en antibiotikabehandling, är det bästa alternativet att undersöka om ditt antibiotikum passar in i det lilla grupp av läkemedel som kontraindicerar konsumtionen av alkoholhaltiga drycker.

Antibiotika som INTE på något sätt kan blandas med alkohol är de som kan orsaka disulfiram-effekten. De är:

• Metronidazol .
• Tinidazol .
• Cefotetan .

Även metronidazol eller tinidazol i kräm för vaginal applicering kan orsaka disulfiram effekt. Det är viktigt att notera att många gynekologiska krämer kan ha 2 eller 3 olika ämnen i sin komposition, med metronidazol eller tinidazol som en av dem.

För att undvika uppkomsten av disulfiram-effekten måste patienten vara minst 72 timmar utan att ta antibiotika för att kunna konsumera någon alkoholhaltig dryck.

Sällan kan antibiotikumet sulfametoxazol + trimetoprim, känt under handelsnamnet Bactrim, också orsaka disulfiram-effekt. I allmänhet sker detta endast om patienten förbrukar stor mängd alkoholhaltiga drycker. Men eftersom vissa organismer kan vara känsligare än andra, för att undvika alkoholhaltiga drycker ska du, om du tar Bactrim, för säkerheten.

Förutom antibiotika kan andra läkemedel som används för att behandla infektioner som antivirala medel, antiparasitika och antimykotiska läkemedel också orsaka biverkningar om de blandas med alkohol. De viktigaste är:

• Griseofulvin (antisvamp): kan orsaka disulfiram effekt.
• Vorikonazol (antisvamp): stör den antifungala effekten.
• Ketokonazol (antisvamp): ökar risken för leverskador.
• Didanosin (antiretroviral): ökar risken för pankreatit.

Andra biverkningar av kombinationen av alkohol-antibiotika

De ovan nämnda antibiotika är de som kan orsaka de allvarligaste reaktionerna om de tas i kontakt med alkohol. Det finns emellertid fortfarande några andra antibiotika som kan orsaka andra typer av reaktioner, och därför bör deras association med alkoholhaltiga drycker också undvikas. De är:

• Linezolid : kan orsaka hypertonisk kris om den konsumeras tillsammans med alkoholhaltiga drycker rik på tyrosin, som öl eller rött vin.
• Isoniazid, rifampicin eller pyrazinamid : Dessa läkemedel har en ökad risk för levertoxicitet (leverskade). Därför bör alkoholanvändning, särskilt ofta, avskräckas.
• Erytromycin eller doxycyklin : Alkohol kan minska antibiotikans effektivitet.

Vad är disulfiram effekten?

Disulfiram, som säljs kommersiellt under namnet Antabuse, är ett ämne som används vid behandling av alkoholism. Disulfiram förhindrar att levern eliminerar de mer toxiska metaboliterna av alkohol, såsom acetaldehyd, vilket är ett av de ämnen som är ansvariga för baksmälla symptom som uppstår hos individer som dricker för mycket.

I videon nedan förklarar vi rollen av acetaldehyd och varför baksmälla uppstår.

Eftersom disulfiram förhindrar levern från att metabolisera acetaldehyd producerad av alkohol, är dess blodnivå upp till 1000% högre. När patienten på disulfiram dricker alkohol, även i små doser, blir han snabbt berusad och känner till biverkningarna av behandlingen, som liknar en kolossal baksmälla, med kräkningar, hjärtklappning, värme, överdriven svettning, andningsbehov, intensiv huvudvärk och droppe i blodtrycket.

Individen känner sig mycket obekväma, som om han är på randen av kollaps, så han kan inte fortsätta att dricka. Om patienten ens känner sig dårligt insisterar patienten på att dricka alkohol, kan läkemedlet leda till koma eller död.

De antibiotika som nämns i föregående ämne, särskilt metronidazol och tinidazol, kan ha en liknande effekt som disulfiram. Därför bör alkoholkonsumtionen starkt avskräckas under 24 timmar före behandlingstiden tills 72 timmar efter avslutad antibiotikabehandling.

Antibiotika som tillåter måttlig alkoholkonsumtion

Hittills har vi citerat 10 antibiotika som inte bör blandas med alkohol. Om du tar några antibiotika som inte har nämnts ovan finns det inga vetenskapliga bevis för att kontraindicera måttlig alkoholanvändning under behandlingen.

För att vara mer specifik finns det ingen formell kontraindikation för alkoholkonsumtion i små doser för dem som använder amoxicillin, azitromycin, ciprofloxacin, levofloxacin, penicillin, cefalexin, ceftriaxon eller andra vanliga antibiotika.

Kliniska situationer som bör avskräcka blandningen av alkohol och antibiotika

Som vi diskuterade i början av texten betyder det faktum att det inte finns några formella kontraindikationer för användningen av alkohol med vissa typer av antibiotika betyder inte att denna förening är helt säker. Kom ihåg att patienten under antibiotikabehandling är sjuk, att missbruk av alkohol gör dig inte bra.

Om patienten har en allvarlig eller potentiellt allvarlig infektion, är det uppenbart att alkoholkonsumtionen bör undvikas, även om drycken inte har någon direkt interaktion med det pågående antibiotikumet. Frågan är inte själva antibiotikumet, men sjukdomen. Samma resonemang gäller för patienter med vissa leverproblem, även om de är tillfälliga, eftersom kombinationen av alkohol-antibiotika kan öka både toxisk toxicitet hos båda.

Studier visar att patienter som behandlas för sexuellt överförbara sjukdomar har större risk att ha oskyddad sex före slutet av antibiotikans gång (innan de botas därför) om de konsumerar alkoholhaltiga drycker. Detta beteende sätter andra människor i fara och främjar spridningen av venerala sjukdomar. Därför bör alla patienter med STD-behandling undvika alkohol.

TENDINIT - Symptom, orsaker och behandling

Tendinos är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av kronisk smärta och förtjockning av senan. Det är vanligen en följd av överdriven användning av senan, särskilt hos arbetare som gör upprepade rörelser eller amatörutövare. Termen "tendinit" har övergivits eftersom suffixet "ite" vanligen används för att beskriva förekomsten av inflammation i någon struktur, såsom meningit (inflammation i meningeal), appendicit (inflammation i bilagan) eller faryngit (inflammation i svalget) . Ordet tendinit be

(medicin)

Streptokocksfaryngit - Symptom, diagnos och behandling

Sår hals är ett mycket obekväma symptom som vanligtvis förekommer hos både vuxna och barn. I allmänhet är ont i halsen orsakad av en inflammation i tonsillerna eller svalget, som vi kallar tonsillit och faryngit. När båda är inflammerade, mycket vanlig situation, säger vi att patienten har en faryngotonsillit. I de fles

(medicin)