ASTIGMATISM - Orsaker, symtom och behandling

Astigmatism uppstår när hornhinnan, den transparenta främre delen av ögonen, ändrar sin krökning, så att ljuset som når ögonen inte kan riktas inriktat på näthinnan, vilket hindrar vår hjärna från att skapa tydliga bilder.

Astigmatism är ett visionsproblem som passar in i vad vi kallar brytningsfel eller brytningsfel, det vill säga det är en förändring i ögonens anatomi som påverkar hur ljuset når näthinnan. Andra vanliga former av brytningsfel är myopi, hyperopi och presbyopi.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om astigmatism:

• Vad är.
• Vad är dess orsaker.
• Vad är symtomen.
• Hur diagnosen görs.
• Vad är behandlingsalternativen.

Vad är astigmatism?

I normala situationer har hornhinnan och linsen en väl avrundad krökning, vilket får ljusstrålarna att brytas så att de fäster vid en enda punkt på näthinnan, vilket gör att hjärnan kan skapa tydliga bilder. I den astigmatiska patienten uppvisar hornhinnan eller linsen oregelbunden krökning, vilket gör att ljuset inte blir enhetligt brytat, vilket medför att bilden bildas före, efter eller vid mer än en punkt av näthinnan.

Denna oförmåga att bilda bilden vid en enda punkt hindrar hjärnan från att kunna skapa en perfekt fokuserad bild för både nära och närliggande föremål.

Eftersom astigmatism orsakas av förändringar i hornhålets krökning, kallar vi hornhinnes astigmatism; När defekten är av kristallin, ger vi namnet på kristallin astigmatism.

De flesta har en viss grad av astigmatism, eftersom små förändringar i linsens eller hornhinnans krökning är vanliga. Milda grader av astigmatism påverkar emellertid inte signifikant syn och kräver ingen behandling.

Astigmatism förekommer ofta i samband med andra refraktionsfel, såsom myopi eller framsynthet, som kallas i dessa fall av komposit astigmatism.

Riskfaktorer för astigmatism

Astigmatism är ett mycket vanligt tillstånd. I de flesta fall är människor redan födda med förändringar i hornhinnets krökning som orsakar astigmatism, och sannolikheten för att detta händer har att göra med familjehistoria. Upp till 30% av barn och vuxna över 30 år är astigmatiska. Om vi ​​också tar hänsyn till de mildare fallen, med dioptrar (grader) mindre än 0, 5, hoppar denna prevalens till 60%.

Förutom familjehistoria är andra riskfaktorer för utvecklingen av astigmatism:

• Preterm födelse.
• Låg födelsevikt.
• Okulär kirurgi, såsom kataraktkorrigering.
• Ocular trauma.
• Keratokonus (icke-inflammatorisk ögonsjukdom som orsakar strukturella förändringar i hornhinnan).
• Avancerad ålder.
• Förebyggande brytningsfel i ögat, såsom myopi eller framsynthet.
• Okulära allergier som orsakar att patienten ofta baka sina ögon.

I motsats till populär visdom är det inte sant att astigmatism kan utvecklas eller förvärras om patienten har vana att läsa i svagt ljus eller sitter för nära tv: n.

Symtom på astigmatism

Huvudsymptomen för astigmatism är suddig syn, antingen nära eller långt. Den astigmatiska patienten kan också uppleva ögonmattning (tröttsyn) eller huvudvärk (huvudvärk).

Andra tecken och symptom som uppmärksammar är:

• Ofta behöver du begränsa dina ögon för att se på avstånd eller läsa noga.
• Fotofobi (ljuskänslighet).
• Dubbelsyn.
• Smärta i musklerna runt ögonen.
• Förhöjd synskärning på natten.
• Fall av skolprestanda.

Beroende på hur hornhinnans eller linsens vinkling ändras kan suddig syn förekomma i mer än en riktning: horisontellt, vertikalt eller diagonalt.

Hemtestning för Astigmatism

Om du har några av de symptom som beskrivits i föregående ämne och misstänker att det kan vara astigmatiskt, finns det några snabba screeningtester som kan göras hemma om du är nyfiken. Här är ett exempel.

Var medveten om att ingen av dessa test har tillförlitligheten för de oftalmologiska testerna och aldrig ska ersätta avtalet med ögonläkaren, det vill säga det positiva eller negativa resultatet.

Anvisningar för provtagning: Ta bort glasögon eller kontaktlinser. Placera dig själv ungefär två meter från datorskärmen och täck ett öga (upprepa testet med det andra ögat). Om du har astigmatism kommer vissa grupper av linjer att se svartare och mer fokuserade än andra. Om alla linjer har samma grad av skärpa har du förmodligen ingen astigmatism (eller har den för mild).

Diagnos av astigmatism

Den korrekta diagnosen ska göras i samråd med en ögonläkare. En omfattande bedömning av ögonhälsan innefattar en serie tester som innefattar:

• Visuell skärpa examen: när du läser bokstäver i distansdiagrammet.
• Korneal topografi eller datoriserad keratoskopi: används för att mäta hornhålets form och krökning.
• Refraktionskontroll: Utförs med ett instrument kallat en phoropter, där ögonläkaren placerar en serie linser framför ögonen och mäter hur de fokuserar ljuset.

Behandling av astigmatism

Det finns flera behandlingsalternativ som ger patienten en tydlig och bekväm vision. De vanligaste är:

1. Glasögon

Användningen av glasögon är den enklaste lösningen och består av cylindriska linser (i myopi och hypermetropi linserna är sfäriska), vilket korrigerar ljusets riktning så att den bildar bilden exakt på näthinnan. Glasögon är också användbara vid komposit astigmatism, vare sig med myopi eller framsynthet.

Vid patienter över 40 år som också har presbyopi (trött syn) kan en bifokal eller progressiv lins behövas.

2. Kontaktlinser

Precis som glasögon kan kontaktlinser korrigera de flesta fall av astigmatism. Objektiv finns i olika typer och stilar. De gelatinösa kan användas i de lägre graderna och de styva i vilken grad som helst.

Vissa människor har bättre resultat med linser än med glasögon, presenterar en tydligare syn och ett bredare synfält. Men eftersom kontaktlinser används direkt på ögonen, kräver de regelbunden rengöring och vård för att skydda ögonens hälsa.

Vi pratar mer om olika typer av kontaktlinser i följande artikel: KONTAKTLINJER - Typer och vård.

3. Ortoceratologia

Kontaktlinser kan också användas i en behandling som kallas orthokeratology. I denna procedur använder patienten styva kontaktlinser under flera timmar av dagen (eller under sömnen) för att korrekt forma krökans krökning. När ögonkrämningen korrigeras kan patienten minska användningsfrekvensen för dessa linser och spendera flera timmar som normalt utan hjälp.

Ortokeratologi förbättrar dock inte visionen permanent. Om patienten slutar använda linserna permanent kan deformiteten i hornhålets krökning återvända och individen har igen symptomen på astigmatism.

4. Refraktiv kirurgi

Astigmatism kan korrigeras genom brytningsoperation. I denna behandling använder oftalmologen en laserstråle för att omforma hornhålets krökning och därigenom korrigera brytningsfelet.

Refraktiv kirurgi är indicerat för patienter över 18 år och med en klass stabiliserad i minst 12 månader. Det är en enkel, smärtfri operation som utförs under lokalbedövning och med en genomsnittlig varaktighet på endast 20 minuter. Om ungefär 24 timmar kan patienten redan ha normal syn.

Bland de brytningsoperativa alternativen för astigmatism är de vanligaste:

• LASIK (en akronym för laserassisterad i situ Keratomileusis).
• LASEK (akronym för laserassisterad sub-epitelial keratektomi).
• Photorefractive keratectomy (PRK).
• Epi-LASIK.
• SMILE (en akronym för Small Incision Lenticule Extraction).

Alla dessa operationer är säkra och effektiva. Det bästa alternativet för ditt fall bör diskuteras med ögonläkaren.

Några av de möjliga komplikationer som kan inträffa efter brytningsoperation inkluderar:

• Ofullständig korrigering av astigmatism.
• Torrt öga.
• Ögoninfektion.
• Corneal ärr
• Biverkande visuella effekter, såsom en halo eller scintillating prickar som dyker upp runt ljusen.

Det är viktigt att notera att dessa komplikationer är sällsynta. Kirurgiska resultat är utmärkta i de allra flesta fall, speciellt när proceduren utförs av en erfaren ögonläkare på området.

Den här artikeln granskades av Dr Renato Souza Oliveira, en ögonläkare från Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ), som specialiserat sig på hornhinnessjukdomar, med förkärlek för kataraktoperation och keratokonusbehandling.

CREATININ OCH UREA - Utvärdering av njursvikt

introduktion Kreatinin och urea är två substanser närvarande i blodet, som kan doseras genom blodprov vid utvärdering av njursfunktionen. När patientens njurar börjar fungera otillräckligt och deras förmåga att filtrera blod blir drabbat, tenderar koncentrationerna av urea och kreatinin i blodet att vara förhöjda. Ju högre

(medicin)

20 preventivmedel för att undvika graviditet

Vi kallar en preventivmetod (eller preventivmetod) varje åtgärd vars syfte är att förebygga eller åtminstone väsentligt minska risken för att en kvinna blir gravid efter samlag. Antikonceptionsmetoder kan vara enkla och kostnadsfria, såsom tablett eller coitus interruptus, eller mer komplexa och beroende av medicinsk hjälp, såsom iUD och hormonella preventivmedel. Det finn

(medicin)