Urtikaria - Symptom, orsaker och behandling

Urtikaria är en omfattande hudreaktion, med allergikarakteristik, ganska vanlig, vilket påverkar cirka 20% av människor någon gång i livet.

Urticaria kan förekomma hos vuxna och barn, och brukar utlösas av infektioner, mediciner, mat, värme eller andra stimuli.

Vad är nässelfeber

Urtikaria är inte nödvändigtvis en allergisk reaktion, även om den har hudallergiegenskaper. Urtikaria sker genom en aktivering av celler i immunsystemet i huden, som kallas basofiler och mastceller. Dessa celler ansvarar för frisättningen av många kemiska mediatorer, inklusive histamin, ett ämne som orsakar vasodilation, klåda, svullnad i huden och fruktade angioödem (mukosalt ödem som mun, ögon och luftvägar).

Trots att det är nära besläktat med en allergisk process, kan frisättningen av histamin genom mastceller utlösas direkt av ett infektiöst medel, såsom en bakterie eller ett virus. Urtikaria kan vara ett symptom på en infektion, såsom hosta, nysningar, ont i halsen, etc.

I vissa fall kan urtikaria uppträda sekundärt till fysiska stimuli, såsom kontakt med värme, kyla, sol, tryck på huden, kontakt med vatten, motion, etc. Denna typ av urtikaria kallas fysisk urtikaria, och det är inte heller någon form av allergi.

Allergisk urtikaria uppträder däremot när en patient som är allergisk mot vissa typer av mat, läkemedel eller ämnen kommer i kontakt med dem. I dessa fall är urtikaria en av de allergiska reaktionernas manifestationer.

Urtikaria är en vanlig akne, cirka 20% av befolkningen har minst en akut episod av sjukdomen under sin livstid. Omkring 50% av urtikarapatienterna har endast hudskador, 10% har endast angioödem och 40% har hudskador och angioödem tillsammans.

Urtikaria kallas akut när den håller mindre än 6 veckor och kronisk när processen fortsätter i mer än 6 veckor.

Orsaker till nässlor

De möjliga orsakerna till urtikaria är många, men vi kan inte alltid identifiera utlösningsmedlet för processen. I akuta urtikaria är orsaken vanligtvis lättare att identifiera. Patienter med kronisk urtikaria kan ofta inte ta reda på varför deras hudmastceller verkar så aggressivt.

Hos barn är över 80% av urtikariafall inte allergiska och uppstår på grund av infektion, vare sig det är virus, bakterie eller parasit. Bland de möjliga orsakerna är influensa, förkylningar, urinvägsinfektion, faryngit, mononukleos, Coxsackievirusinfektion, HIV, mykoplasmainfektion eller infestation av parasiter som starkyloider eller ascaris. Urtikaria kan inträffa när som helst under infektionens gång.

Allergisk urtikaria framträder vanligen snart efter kontakt med orsaksmedlet. Tiden varierar från några minuter till en eller två timmar. De främsta orsakerna är:

• Antibiotika, särskilt de i penicillinfamiljen.
• Aspirin och antiinflammatoriska medel (läs: AAS INFORMATION (ASPIRIN))
• Insektsbett, särskilt bin och vartor (läs: STING BEE OCH VESPA).
• Kontakt med latex, som att ha på sig engångshandskar, blåser festballonger eller använder kondom.
• Livsmedel som ägg, mjölk, skaldjur, soja, färgämnen (även naturliga), nötter och jordnötter.
• Kontakt med ämnen, inklusive växter, pollen, salivspray, färg, hartser, parfym, tvättmedel ...

I sällsynta fall kan urtikaria orsakas av andra sjukdomar, såsom:

• Vaskulit (läs: VASCULITE | Orsaker och symtom).
• Lupus (läs: LUPUS ERYTHEMATOSO SISTEMICO | Symptom och behandling).
• Rheumatoid artrit (läs: ARTHRITIS RHEUMATOID | Symptom och behandling).
• Sjögrens syndrom (läs: SJÖGREN SYNDROME).
• Celiac sjukdom (läs: CELIAC SJUKDOM - Gluten enteropati).
• Multipel myelom (läs: MULTIPLE MYELOMA | Symptom och behandling).

Symptom på urtikaria

Hudskadorna av urtikaria är mycket kliande, rödaktiga, präglade, varierande i storlek och former, men tenderar att vara cirkulära. Skadorna kan vara ringformade, med mittändaren och kanterna upplysta och rödaktiga.

Klåda kan vara så intensiv att det förhindrar att patienten sover. I vissa fall kan fläckarna vara omfattande och klumpa samman och bilda stora plack över hela kroppen. När du trycker på lesionen med ditt finger tenderar det att lätta, men tar snabbt den rödaktiga färgen igen.

Nya lesioner uppstår hela dagen, medan de äldre försvinner, vilket skapar ett övergående och migrerande mönster. Varje lesion vanligtvis försvinner inom 24 till 36 timmar. Ibland uppstår samma skada på morgonen och är borta på natten.

Platsen för den mest drabbade kroppen kan variera över dagarna. På den första dagen kan till exempel buken vara den mest skadade platsen, dagen efter ryggen och den tredje dagen på benen. I mer allvarliga fall kan patienten ha många skador över hela kroppen på en gång.

Akut urtikaria varar i några dagar, vanligtvis 1 till 5, men det finns fall som kan ta lite längre tid att gå bort. Om tillståndet kvarstår i mer än 6 veckor klassificerar vi urtikaria som kronisk. Det finns fall av kronisk urtikaria som håller i åratal. Akut urtikaria kan förbättras, ge intryck av att botas och återvända plötsligt.

De flesta fall av urtikaria är godartade, men allvarligare allergiska reaktioner kan uppstå. Den största faran är utvecklingen av angioödem och anafylaksi (läs: ANAFILATISK SKOCK | Orsaker och symtom). Angioödem är svullnaden i slemhinnorna och djupare skikt av huden, vanligtvis som svullnad i läpp, ögon, tunga, händer, fötter eller könsorgan. Ödem i luftvägarna orsakar heshet och kan hindra luftens passage, vilket orsakar andningssvårigheter, vilket utgör en medicinsk nödsituation. Angioödem kan ta upp till 72 timmar för att försvinna.

Urtikaria Behandling

Huvudsteget i urtikaria är att undvika exponering för reaktionsutlösningsmedlet. Detta är emellertid inte alltid möjligt, som i fall av nässlor som orsakas av virusinfektioner.

I de allra flesta fall är urtikaria godartad och försvinner spontant i timmar eller dagar. Behandlingen syftar därför till att lindra symtomen, nämligen klåda.

Det huvudsakliga botemedlet för behandling av urtikaria är antihistaminerna, allmänt kända som antiallergika. Dessa läkemedel hämmar frisättningen av histamin, som verkar direkt på grund av hudskador.

Äldre antihistaminer som hydroxin och difenhydramin orsakar sömnighet och kan vara till hjälp när patienten har svårt att sova. För närvarande är andra generationens antihistaminer de vanligaste eftersom de ger färre biverkningar och har en längre varaktighet och kan bara tas en gång om dagen. Bland de nya antihistaminerna kan vi lyfta fram: loratadin (Claritin®), desloratadin (Clarinex®), fexofenadin (Allegra®), cetirizin (Zyrtec®) och levocetirizin (Zyxen®).

I allvarliga fall kan den nödvändiga dosen av andra generationens antihistaminer för att kontrollera symtom vara två eller tre gånger större än vad som rekommenderas i förpackningen. Höga doser av första generationens antihistaminer bör inte användas eftersom de orsakar många oönskade biverkningar.

Om fallet är svårt och patienten inte svarar på höga doser antihistaminer, kan användningen av kortikosteroider, såsom prednison eller prednisolon, anges i några dagar (se: PREDNISON OCH CORTICOIDES | biverkningar).

Om patienten har tecken på angioödem, ska han ses i en medicinsk nödsituation och intravenösa eller intravenösa mediciner kan behövas. En injektion av adrenalin kan användas för att vända bilder av anafylaksi och andningsobstruktion.

PANISK SYNDROME - Orsaker, symtom och behandling

Panikstörning, även känd som panikstörning, är en mycket vanlig psykisk störning som kännetecknas av den spontana, plötsliga och oväntade uppkomsten av återkommande panikattacker. Att ha en eller två livslånga panikattacker, särskilt om de utlöses av stressiga situationer, anses inte som en psykisk störning. För att vara

(medicin)

SKRIVAR SÄKERHETSFÖRSÄKRINGAR SÄKERHET?

Den äldsta rapporten vi vet om ett hem graviditetstest kommer från forntida Egypten år 1350 f.Kr. Ett test som beskrivs på en papyrus sa att kvinnan som misstänkte att hon var gravid bör urinera på vete och kornfrön. Om vete blomstrade, var kvinnan gravid med en tjej. Om kornet skulle blomma var graviditeten en pojke. Om det

(medicin)