TRICHURIASE - Överföring, symtom och behandling

Trichuriasis är en nedsmutsning orsakad av parasiten Trichuris trichiura, en nematod ca 4 cm lång, som bevarar tjocktarmen hos smittade individer.

T. trichiura infektion är vanligtvis asymptomatisk hos de flesta individer, men det kan orsaka kronisk diarré hos patienter som är infekterade med en mängd hundratals parasiter.

Vad är tricurias

Trichuriasis är en mycket vanlig parasit i underutvecklade länder där grundläggande sanitära förhållanden är osäkra.

Trichuris trichiura är en parasit som inte anpassar sig väl till torra eller mycket kalla platser, så de tropiska områdena, där klimatet är fuktigt och varmt, är de som presenterar det högsta antalet fall av denna nedsmutsning.

Över hela världen uppskattas att mer än 1 miljard människor smittas med denna parasit, de flesta utan symptom.

På grund av det faktum att Trichuris trichiura lever i miljöer med liknande egenskaper hos parasiterna Ascaris lumbricoides är det mycket vanligt med infektionen av båda nematoderna. Trichuris trichiura är en mask som är morfologisk lik Ascaris lumbricoides, men den är mycket mindre och mäter i genomsnitt ca 4 cm mot den vanliga 30 cm av ascarisen (Ascaridiasis Ascaris lumbricoides).

Överföring av Trichuris trichiura

Trichuriasis är en fekal-oral transmissionssjukdom. En individ är förorenad med Trichuris trichiura när man oavsiktligt tar in ägg av parasiten som finns i mat, vatten eller jord.

Livscykeln för Trichuris trichiura kan sammanfattas enligt följande: En infekterad individ frigör tusentals ägg från parasiten vid varje evakuering. Om avföring kommer i kontakt med jorden, hittar äggen en lämplig plats att mogna. Efter ca 2 eller 3 veckor kommer äggen att innehålla ett embryo av masken som kan infektera de som konsumerar den.

Förtäring av ägg som nyligen har eliminerats i avföringen kan inte förorena andra människor, eftersom embryot inuti dem kräver den här tiden med 2 veckor förfödning i jorden för att kunna slutföra sin livscykel.

I fuktiga miljöer med liten direkt sol exponering kan Trichuris trichiura ägg förbli livskraftiga i flera månader. Å andra sidan, på torra platser, mycket varmt eller med direkt sol exponering, lider ägget uttorkning och embryot inuti dör snabbt.

De två vanligaste formerna av förorening är genom munnen kontakt med händer som har hanterat smittade jordar eller genom att äta mat planterade på marken befruktade med mänskliga avföring.

När de har tagits in kan parasitäggen passera genom magen oskadd och kläcka när de når tunntarmen och släpper ut maskens larver. Efter ca 3 månader blir larverna vuxna maskar och migrerar till tjocktarmen, där de permanent kommer att bo. I tjocktarmen kan Trichuris trichiura leva i upp till 5 år. Paretens hona kan lägga mer än 20 tusen ägg per dag, vilket kommer att elimineras av avföring och startar en ny cykel.

Symptom på trichuriasis

Den stora majoriteten av patienter som är infekterade med Trichuris trichiura har inga symptom.

I allmänhet utvecklar endast individer med tarmarna infekterade med hundratals parasiter trichuriasis symptom. I dessa fall är den vanligaste kliniska bilden kronisk diarré, som eventuellt kan åtföljas av slem eller blod blandat med avföring. Magsvikt, illamående, viktminskning, flatulens och anemi är andra möjliga tecken och symtom. Ett vanligt fysiskt tecken är digital clubbing, vilket är en förstoring av fingertopparna och spiken.

Ett annat typiskt tecken, vanligtvis närvarande hos barn med massiv förorening, är rektal prolaps, ett utskjutande av en del av ändtarmen genom anusen. I dessa fall är det vanligt att se maskar vidhäftats i slimhinnan i endotarmen.

Diagnos av trichuriasis

Diagnosen trichuriasis görs vanligtvis genom parasitologisk undersökning av avföring, där det är möjligt att identifiera närvaron av ägg av Trichuris trichiura (läs: PARASITOLOGISK UTVÄRDERING AV FEZES).

I vissa fall kan diagnosen göras under en koloskopi, eftersom maskarna lätt kan fästas i slemhinnan i tjocktarmen.

Behandling av trichuriasis

Behandlingsalternativen för trichuriasis är:

• Mebendazol 100 mg två gånger dagligen i 3 dagar.
• Albendazol 400 mg en gång dagligen i 3 dagar (läs: ALBENDAZOL SIMPLIFIED BULB).
• Nitazoxanid, 500 mg bud i 3 dagar, oralt (Läs: ANNITA - NITAZOXANID - Dosering, Indikationer och Biverkningar).

Hos patienter med massiv infektion kan behandlingen förlängas i 5 till 7 dagar. Härdningsfrekvensen med dessa scheman är vanligtvis över 90%.

Tre eller fyra veckor efter behandling kan läkaren begära ett nytt parasitologiskt avföringstest för att bekräfta botemedlet. Om ägg fortfarande finns närvarande, rekommenderas upprepad behandling.

Användningen av albendazol eller mebendazol hos gravida kvinnor bör undvikas. Vid gravida kvinnor utsätts behandlingen förrän efter leverans för att minska risken för toxicitet hos fostret.

VIKT GAIN I SÄKERHET

Under graviditeten står varje kvinna inför oundvikliga förändringar i hennes kropp. Bland de mest uppenbara är viktökning, orsakad inte bara av närvaron av det växande fostret utan även genom vätskeretention, ökad blodvolym i blodet, fettförstärkning, livmoderns utsträckta muskelmassa etc. Preterm mode

(medicin)

ÄR ATT JAG ÄR HÄRLIG? - Guide för kvinnor som är i tvivel

En av de tvivel som kvinnor i fertil ålder ofta uppvisar är möjligheten att vara gravid. Även de som inte vill bli gravida kan sluta ha sex utan att skydda preventivmedel, såsom kondomen eller p-piller, och riskerar att bli gravid. Innan du frågar dig själv om du kan vara gravid, kom ihåg en sak: vilket oskyddat samlag kan leda till graviditet. Så om

(medicin)