TRICHURIASE - Överföring, symtom och behandling
Trichuriasis är en nedsmutsning orsakad av parasiten Trichuris trichiura, en nematod ca 4 cm lång, som bevarar tjocktarmen hos smittade individer.
T. trichiura infektion är vanligtvis asymptomatisk hos de flesta individer, men det kan orsaka kronisk diarré hos patienter som är infekterade med en mängd hundratals parasiter.
Vad är tricurias
Trichuriasis är en mycket vanlig parasit i underutvecklade länder där grundläggande sanitära förhållanden är osäkra.
Trichuris trichiura är en parasit som inte anpassar sig väl till torra eller mycket kalla platser, så de tropiska områdena, där klimatet är fuktigt och varmt, är de som presenterar det högsta antalet fall av denna nedsmutsning.
Över hela världen uppskattas att mer än 1 miljard människor smittas med denna parasit, de flesta utan symptom.
På grund av det faktum att Trichuris trichiura lever i miljöer med liknande egenskaper hos parasiterna Ascaris lumbricoides är det mycket vanligt med infektionen av båda nematoderna. Trichuris trichiura är en mask som är morfologisk lik Ascaris lumbricoides, men den är mycket mindre och mäter i genomsnitt ca 4 cm mot den vanliga 30 cm av ascarisen (Ascaridiasis Ascaris lumbricoides).
Överföring av Trichuris trichiura
Trichuriasis är en fekal-oral transmissionssjukdom. En individ är förorenad med Trichuris trichiura när man oavsiktligt tar in ägg av parasiten som finns i mat, vatten eller jord.
Livscykeln för Trichuris trichiura kan sammanfattas enligt följande: En infekterad individ frigör tusentals ägg från parasiten vid varje evakuering. Om avföring kommer i kontakt med jorden, hittar äggen en lämplig plats att mogna. Efter ca 2 eller 3 veckor kommer äggen att innehålla ett embryo av masken som kan infektera de som konsumerar den.
Förtäring av ägg som nyligen har eliminerats i avföringen kan inte förorena andra människor, eftersom embryot inuti dem kräver den här tiden med 2 veckor förfödning i jorden för att kunna slutföra sin livscykel.
I fuktiga miljöer med liten direkt sol exponering kan Trichuris trichiura ägg förbli livskraftiga i flera månader. Å andra sidan, på torra platser, mycket varmt eller med direkt sol exponering, lider ägget uttorkning och embryot inuti dör snabbt.
De två vanligaste formerna av förorening är genom munnen kontakt med händer som har hanterat smittade jordar eller genom att äta mat planterade på marken befruktade med mänskliga avföring.
När de har tagits in kan parasitäggen passera genom magen oskadd och kläcka när de når tunntarmen och släpper ut maskens larver. Efter ca 3 månader blir larverna vuxna maskar och migrerar till tjocktarmen, där de permanent kommer att bo. I tjocktarmen kan Trichuris trichiura leva i upp till 5 år. Paretens hona kan lägga mer än 20 tusen ägg per dag, vilket kommer att elimineras av avföring och startar en ny cykel.
Symptom på trichuriasis
Den stora majoriteten av patienter som är infekterade med Trichuris trichiura har inga symptom.
I allmänhet utvecklar endast individer med tarmarna infekterade med hundratals parasiter trichuriasis symptom. I dessa fall är den vanligaste kliniska bilden kronisk diarré, som eventuellt kan åtföljas av slem eller blod blandat med avföring. Magsvikt, illamående, viktminskning, flatulens och anemi är andra möjliga tecken och symtom. Ett vanligt fysiskt tecken är digital clubbing, vilket är en förstoring av fingertopparna och spiken.
Ett annat typiskt tecken, vanligtvis närvarande hos barn med massiv förorening, är rektal prolaps, ett utskjutande av en del av ändtarmen genom anusen. I dessa fall är det vanligt att se maskar vidhäftats i slimhinnan i endotarmen.
Diagnos av trichuriasis
Diagnosen trichuriasis görs vanligtvis genom parasitologisk undersökning av avföring, där det är möjligt att identifiera närvaron av ägg av Trichuris trichiura (läs: PARASITOLOGISK UTVÄRDERING AV FEZES).
I vissa fall kan diagnosen göras under en koloskopi, eftersom maskarna lätt kan fästas i slemhinnan i tjocktarmen.
Behandling av trichuriasis
Behandlingsalternativen för trichuriasis är:
- Mebendazol 100 mg två gånger dagligen i 3 dagar.
- Albendazol 400 mg en gång dagligen i 3 dagar (läs: ALBENDAZOL SIMPLIFIED BULB).
- Nitazoxanid, 500 mg bud i 3 dagar, oralt (Läs: ANNITA - NITAZOXANID - Dosering, Indikationer och Biverkningar).
Hos patienter med massiv infektion kan behandlingen förlängas i 5 till 7 dagar. Härdningsfrekvensen med dessa scheman är vanligtvis över 90%.
Tre eller fyra veckor efter behandling kan läkaren begära ett nytt parasitologiskt avföringstest för att bekräfta botemedlet. Om ägg fortfarande finns närvarande, rekommenderas upprepad behandling.
Användningen av albendazol eller mebendazol hos gravida kvinnor bör undvikas. Vid gravida kvinnor utsätts behandlingen förrän efter leverans för att minska risken för toxicitet hos fostret.
DIET OCH BEHANDLING AV HEPATISK ESTEATOS
Hepatisk steatos, även kallad fet lever, är en sjukdom, som namnet säger, orsakad av ackumulering av fett i leverceller. Hepatisk steatos är en sjukdom som vanligtvis är godartad, men kan i vissa fall utvecklas till steatohepatit, en form av hepatit som orsakas av deponering av fett i levern. Steatohepatit är en mer allvarlig form av fettuppbyggnad än hepatisk steatos eftersom det på lång sikt kan leda till förstöring av levervävnad, leverens ärrbildning och cirrosutveckling. Det finns f
INGUINAL HERNIA - Orsaker, symtom och behandling
Den inguina bråcken uppkommer när en del av tarmen möter en svaghet i bukväggen och lyckas med att trycka på den, vilket skapar en klump i den inguinala regionen som kan ses under huden. Det finns andra typer av bukväggbråck som orsakas av herniation av del av tarmarna, inklusive navelsträng, epigastrisk och femoralbråck. Bland a
