TOXOPLASMOSIS - Symptom, IgG och behandling
Toxoplasmos är en sjukdom som orsakas av parasit Toxoplasma gondii, närvarande på hela planeten och med en hög förekomst i världens befolkning. För att få en uppfattning om hur vanlig är toxoplasmosinfektion, uppskattas att ungefär 1/3 av världens befolkning redan har kommit i kontakt med denna parasit. Och toxoplasmos är inte en sjukdom begränsad endast till utvecklingsländer. cirka 80% av befolkningen i Paris och 70% av amerikanerna presenterar positiv serologi för denna protozoan.
Men om toxoplasmos är en sådan vanlig sjukdom, varför hör vi så lite prata om det? Faktum är att folkets immunförsvar är tillräckligt starkt för att stoppa Toxoplasma gondii från att göra oss någon skada. Detta faktum förklarar varför en stor del av befolkningen har IgG-antikroppar mot toxoplasmoser (jag förklarar vad som är IgG-toxoplasmos nedan) utan att någonsin ha misstänkt att ha haft kontakt med parasiten.
Den största oroen om toxoplasmos är hos gravida kvinnor och immunsupprimerade patienter, det vill säga med försvagade immunförsvar, såsom transplanterade, HIV-positiva, patienter med kemoterapi eller immunosuppressiv drogbruk.
För att lära dig mer om toxoplasmos i graviditeten, läs: TOXOPLASMOSIS I GRAVITET | CONGENITAL TOXOPLASMOSIS. Jag föreslår dock den fullständiga läsningen av denna text förut, eftersom vissa viktiga begrepp kommer att läras här.
Överföring av toxoplasmos
Parasit Toxoplasma gondii kan infektera alla varmblodiga djur, inklusive människor, men det är bara hos katter att det klarar av att slutföra sin reproduktionscykel. Med andra ord kan alla däggdjur eller fågel få toxoplasmos, men parasiten producerar bara ägg (kallad oocyter) i katternas tarmar. Felines kallas primära värdar; Alla andra djur är mellanliggande värdar, eftersom de bara har den vuxna parasiten i sin organism.
Toxoplasmosisöverföringscykeln sker enligt följande: en katt intar Toxoplasma gondii ; som sätts in i tarmarna och börjar reproducera, frigöra ägg (oocyter) av toxoplasma genom avföring. Dessa ägg stannar på marken tills några djur sväljer dem. När det gäller människor, är intaget av dessa ägg vanligen ett resultat av förorening av händerna på jorden, följt av kontakt med munnen. Faktum är att alla sjukdomar som orsakas av den fekala orala vägen, såsom hepatit A (läs: HEPATITIS A | Symptom, behandling och vaccin) och H. pylori (se: H. PYLORI (Helicobacter pylori) | Symptom och behandling ), överförs vanligtvis av händer oavsiktligt förorenade med avföring.
Att äta mat som frukt och grönsaker från marken förorenad med katt avföring är också en överföringsväg. Tvätta maten bra innan du äter den är en effektiv åtgärd för att minska överföringen av toxoplasmos
Parasitoksoplasma gondii verkar också vara buren av flugor och kackerlackor som när de kommer i kontakt med förorenade katt avföring kan transportera oocyterna över långa avstånd.
Ett viktigt faktum är att oocyten bara blir smittsam efter 24-48 timmar i jorden. Därför är det viktigt att rengöra kullarna dagligen av katter för att förhindra att toxoplasmaägg blir lönsamma för överföring.
Andra djur, även om de inte sprider toxoplasmaägg genom miljön, såsom katter, kan också vara transmissionsvägarna för toxoplasmos. När parasiten lämnas in i vävnaderna hos förorenade djur måste vi bara äta kött som knappt har gått från dem så att toxoplasmen kommer in i organismen. Huvudköttet med risk för överföring är fläsk, fårkött och rådjur. Det är viktigt att notera att djuret inte behöver vara sjukt att ha toxoplasma i sina vävnader. Som förekommer i humana noder, som har ett intakt immunsystem, är toxoplasma närvarande i djur utan att orsaka sjukdom, somna bara i sina vävnader. Om ditt kött inte är väl kokat överlever parasiten och förorenar matsmältningsorganet av vem som tar det.
Den enkla handlingen att hantera rå kött med toxoplasma är tillräckligt för att förorena händer och köksredskap som knivar och rätter. En kock som förbereder kött med toxoplasma, om han inte tvättar händerna, kan förorena sig och andra rätter som han förbereder.
Det tredje sättet för överföring av toxoplasmos är genom blodtransfusion (läs: information för givare om hur man skär blod för transfusion) eller genom transplantation av organ från förorenade givare till oförorenade mottagare.
Det finns fortfarande överföringsvägen under graviditeten, men det kommer att diskuteras separat i en annan text som ska publiceras kortfattat.
Symtom på toxoplasmos
Upp till 90% av friska människor som blir smittade med toxoplasma gondii, oavsett överföringsvägen, förblir asymptomatiska i obestämd tid. I de få immunokompetenta personerna, det vill säga med ett hälsosamt immunsystem som utvecklar sjukdoms-toxoplasmosen, är den kliniska bilden vanligtvis mild, med symtom som liknar en icke-specifik influensafoto med feber, muskelsmärta, trötthet, huvudvärk och utslag hud. Det mest karakteristiska symptomet är en förstoring av lymfkörtlarna (ganglier) i nacken. Upp till 30% av symptomatiska fall har oftast förstorade lymfkörtlar i hela kroppen. Vissa fall har också ont i halsen, som mycket liknar en mononukleos (läs: MONONUCLEOSE | KISS DISEASE).
Till skillnad från vanliga virala bilder varar symtomatiska toxoplasmosen vanligtvis i några veckor, i vissa fall upp till månader.
Sällan toxoplasmos kan orsaka allvarligare problem hos friska patienter som lung-, hjärt- och ögonskador, kallad respektive pneumonit, myokardit och korioretinit.
Oavsett om symptom uppträder eller inte kort efter föroreningen, förblir den immunokompetenta patienten som förvärvar parasiten, som sover i kroppens vävnader, vanligtvis muskler och nervvävnader, under resten av livet. Toxoplasma förblir inaktiv i flera år, kontrollerad av immunsystemet, och väntar bara på problem som minskar våra naturliga försvar för att åter attackera kroppen.
Symtom på toxoplasmos hos patienter med nedsatt immunförsvar
Immunkompromitterade patienter är de med svagt immunförsvar, som i följande fall:
- Hiv och aids (läs: symptom på hiv och aids)
- Cancer och kemoterapi (läs: CANCER SYMPTOMER)
- Transplanterade patienter.
- Patienter på immunsuppressiva läkemedel som kortikosteroider (se: PREDNISON OCH CORTICOIDES | Indikationer och biverkningar)
I denna grupp av patienter är toxoplasmos en mycket allvarlig sjukdom, eftersom immunsystemet är bristfälligt och oförmöget att förhindra parasitsproliferation.
I immunkompromitterade patienter kan toxoplasmos vara en nyligen förvärvad sjukdom, men det är oftast en reaktivering av en kronisk infektion som tillbringade år i tystnad medan immunsystemet fortfarande var intakt och utnyttjar nu låg immunologi för att attackera kroppen .
Toxoplasma hjärnskada är den vanligaste hos patienter med nedsatt immunförsvar. Symtom på cerebrala toxoplasmoser innefattar kramper (läs: EPILEPSY | CONVULSIVE CRISIS), förändringar i gång, tal, lemmar och mentala tillstånd, och kan ofta förväxlas med stroke (läs: CVA CEREBRAL SPILL). Patienten kan också utveckla demens och utvecklas till en koma.
Andra vanliga lesioner av toxoplasmos vid immunsupprimerade patienter är kororetinit, vilket orsakar ögonsmärta och synförlust. pneumonit, med feber, andfåddhet och torrhosta; myokardit, med symtom på hjärtsvikt (läs: hjärtsvikt | orsaker och symtom). Om obehandlad kan toxoplasmosen leda till immunsuppressiva dödsfall.
För mer information om symptomen på toxoplasmos, läs: Symptom på toxoplasmos.
Serologisk diagnos av toxoplasmos
Diagnosen av toxoplasmos är vanligtvis gjord av serologi, det vill säga genom dosering av antikroppar mot toxoplasma gondii .
Här är en snabb parentes för att förklara hur serologin för toxoplasmoser (och flera andra infektionssjukdomar) fungerar. Skälet är detta: vår kropp skapar endast antikroppar mot ett visst bakterie om vi utsätts för det. Att ha antikroppar mot toxoplasmoser innebär därför att de har förorenats av parasiten.
För att sammanfatta en extremt komplex process kan vi säga att vår kropp i grunden arbetar med två antikroppar, som kallas IgM och IgG. Så snart ett nytt bakterie kommer in i kroppen börjar vårt immunsystem att producera IgM-antikroppen, som kallas akutfas antikroppen. Att ha IgM positiv för toxoplasmos betyder att sjukdomen har förvärvats väldigt nyligen (IgM levereras med endast 1 vecka av förorening). Efter ca 4 veckor ersätter kroppen IgM-antikroppen med IgG-antikroppen, som är starkare och mer specifik mot den önskade sjukdomen. Därför upphör patienten efter 4 veckor att ha positiv IgM och har endast IgG-positiv för toxoplasmos . Denna IgG för toxoplasmos kommer att vara positiv under resten av livet.
Sammanfattningsvis har en patient med akut toxoplasmosi IgM positiv, medan en patient som har den inaktiva parasiten i kroppen kommer att ha positiv IgG. De som aldrig har blivit utsatta för toxoplasma har IgM och IgG-negativa.
Eftersom toxoplasmos inte orsakar sjukdom hos 90% av befolkningen, är det enda sättet att veta om patienten någonsin har utsatts för toxoplasma genom dosering av IgG till toxoplasmos. Att veta om personen har haft toxoplasmos, även om den är asymptomatisk, är mycket viktig information för gravida kvinnor (läs: TOXOPLASMOSIS I SÄKERHET).
Behandling av toxoplasmos
Självklart behöver personer med asymptomatisk toxoplasmos inte någon typ av behandling. Att ha inaktiv toxoplasma i kroppen betyder inte att vara sjuk. Behandling är inte heller indicerad för dem med svaga influensaliknande symtom som varar i några veckor.
Behandling är endast indicerad i symptomatiska fall, immunsupprimerade patienter och gravida kvinnor. Den första linjen är gjord med Pyrimethamine + Sulfadiazine eller Pyrimethamine + Clindamycin i 4 till 6 veckor.
Alvorliga immunsupprimerade patienter ska göra profylax för att förhindra reaktivering av toxoplasma. Schemat är detsamma, endast med lägre doser.
Under graviditeten står varje kvinna inför oundvikliga förändringar i hennes kropp. Bland de mest uppenbara är viktökning, orsakad inte bara av närvaron av det växande fostret utan även genom vätskeretention, ökad blodvolym i blodet, fettförstärkning, livmoderns utsträckta muskelmassa etc. Preterm mode
BLEEDING - FRAKTENS DERMATIT - Orsaker och behandling
Blöjautslag, vanligen kallad utslag, är en irritation av barnets hud, som uppträder på blöjorna, vanligtvis genom långvarig kontakt med avföring eller urin. Blötsdermatit är ett extremt vanligt fenomen och indikerar inte nödvändigtvis oaktsamhet hos föräldrarna med barnhygien. I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter: Vad är blötsutslag. Vad orsakar ut
