TETANUS - Orsaker, symtom och vaccin
Tetanus är en smittsam sjukdom som orsakas av toxinerna av en bakterie som kallas Clostridium tetani, som attackerar centrala nervsystemet, vilket orsakar våldsamma muskelspasmer.
Tetanus är en sjukdom med hög mortalitet men kan lätt förhindras genom vaccination. Personer med nuvarande vaccination riskerar inte att drabbas av denna sjukdom.
I denna text kommer vi att förklara vad som är stubbkramp, vilka är orsakerna till det, vilka typer av sår är farliga och vilka är deras symtom och behandlingar. Låt oss också prata om indikationer på tetanusvaccin, vilket förtydligar säker intervalltid för varje booster.
Vad är stubbkramp
Tetanus är en allvarlig sjukdom, med en dödlighet på nära 40%, orsakad av föroreningar av sår av bakterien Clostridium tetani, som vanligtvis lever i marken, utomhus, växter och däggdjursavföring. Clostridium tetani är en extremt resistent bakterie som kan hiberna och överleva i sporer i flera år utomhus, oavsett temperatur och fuktighet. Clostridium tetani klarar även vissa desinfektionsmedel.
Varje gång vi genomgår ett snitt utsätter vi våra inre vävnader för bakterier från huden och miljön. Om skuren orsakas av ett föremål som är förorenat av Clostridium tetani, kan denna bakterie reaktivera och reproducera i det inre skiktet av huden. Bakterierna är mer aktiva på platser med lite syre, så ju djupare skäret desto större är risken för att utveckla tetanus. När bakterierna är aktiva kommer de att producera ett neurotoxin som heter tetanospasmin, vilket är ansvarigt för de neurologiska symptomen som vi kommer att beskriva senare.
Sedan 1940-talet, med vaccinens tillkomst har tetanus blivit mindre och mindre vanligt. Tyvärr uppstår sjukdomen fortfarande ganska ofta i de underutvecklade länderna, särskilt i Afrika. Omkring en miljon tetanusfall per år sker över hela världen.
Rostig spik överför tetanus? Hur får du tetanus?
Relationen mellan rostiga metaller och tetanus är utbredd i befolkningen, men det är inte alls verkligt. Att en järn eller nagel är rostig förändrar inte risken för att de smittas av bakterien Clostridium tetani . Problemet är perforeringen, eftersom en nagel som smittats av Clostridium tetani lyckas införa bakterierna djupare. Och som redan nämnts, desto djupare är huden, desto mindre är syrgasmängden närvarande. Att bli skadad med nagel i jorden, oavsett om det är rostigt eller ej, utgör en stor risk för smitta av tetanus.
Varje föremål eller trauma som pierces eller skär huden kan inokulera Clostridium tetani, inklusive djurbid, brännskador, intravenös drogbruk och till och med skjutvapenskada (läs: PUPPY - Care and Treatment). Ett annat sätt att få smittade med stubbkramp är att hantera eller slita barfota på marken eller gödsel med öppna sår på händer eller fötter. Faktum är att ett sår som kommer i kontakt med föremål eller smuts kan vara en gateway till Clostridium tetani . Det är därför viktigt att hålla stubbkrampsvaccin alltid aktuell (jag förklarar senare).
Sår med devitalized (dead) vävnad, som i fall av djupa brännskador eller krossskador, uppvisar hög risk för tetanus. På samma sätt är alla sår som uppvisar skräp, smuts eller någon främmande kropp också farliga. Patienter som polytraumatiseras av en bilolycka eller bilolycka har vanligtvis stora smutsiga sår, med omfattande områden av död vävnad, och har därför stor risk att bli smittade av Clostridium tetani .
Symptom på stelkramp
Inkubationsperioden, dvs. tidsintervallet mellan förorening och de första symptomen, varierar från 2 dagar till flera månader. I de flesta fall uppstår symptomen inom 8 dagar. Inokulering av bakterien i centrala kroppsdelar i centrala nervsystemet, såsom händer eller fötter, resulterar i en längre inkubationsperiod än vid inokulationer nära centrala nervsystemet, till exempel huvud eller nacke. Vanligtvis är ju kortare inkubationsperioden, desto mer aggressiv blir tetanusen.
Efter penetrering av huden lämnar Clostridium tetani spårformen och blir en aktiv bakterie, och börjar reproducera och släppa ut toxiner. Neurotoxin tetanospasmin reser genom kroppen till centrala nervsystemet, där det kommer att verka på neuronerna. I hjärnan orsakar tetanospasmin överdriven stimulering av neuronerna, vilket orsakar långvariga och ihållande muskelkontraktioner.
Ovanstående bild är en typisk bild av en opisthoton, en av de klassiska tecknen på tetanus, en våldsam sammandragning av nacken och stammusklerna, vilket tvingar patienten att stå i ett välvt läge. En annan karakteristisk bild är trismus, en sammandragning av maxillära muskler, vilket hindrar patienten från att öppna sin mun, vilket orsakar det så kallade sardoniska skrattet.
Kontraktionerna är extremt smärtsamma och kan förhindra att patienten matas och andas. Ofta är patienterna medvetna, vilket gör bilden ännu mer dramatisk. Tetaniska spasmer utlöses av yttre stimuli som ljus och ljud. Därför bör patienter med stelkramp placeras i isolerade, tysta rum.
Tetanus involvering av neuronerna orsakar också intensiv svettning, hjärtklappning, hög feber, förändringar i blodtrycket (episoder av hypertoni som alternerar med hypotoni), huvudvärk och psykomotorisk agitation.
Tetanus varar vanligtvis 4 till 6 veckor.
Det finns också neonatal tetanus, vanligen orsakad av out-of-hospital födseln och dåliga hygieninställningar. Den nyfödda är förorenad av den ohygieniska hanteringen av navelstubben, främst genom hemlagade formler eller osteriliserade produkter som smör, juice eller mynt.
Tetanusbehandling
Tetanus är en allmänt förebyggbar sjukdom genom vaccination. Många människor håller dock inte sitt vaccin uppdaterat och utgör risk för förorening med Clostridium tetani .
Vaccinet tjänar bara till att förhindra stubbkramp. Hos patienter som redan är infekterade och med symtom är det inte till nytta. Varje patient med härdad tetanus bör dock vaccineras eftersom infektionen inte ger immunitet och skyddar inte patienten från ytterligare förorening i framtiden.
För att behandla tetanus är det första steget att noggrant rengöra såret som orsakade föroreningen, för om det fortfarande finns död vävnad eller främmande kropp, kan bakterierna stanna där och producera toxiner i obestämd tid.
Antibiotika verkar inte direkt på sjukdomen eftersom de inte har någon direkt åtgärd på de neurologiska effekterna av toxiner. Emellertid är dess användning indikerad för att eliminera Clostridium tetani, vilket därigenom avbryter produktionen av toxiner. De vanligaste antibiotika är metronidazol eller penicillin G.
Tetanusimmunoglobulin är en typ av motgift som används för att inaktivera cirkulerande toxiner i blodet som ännu inte har nått centrala nervsystemet. Ju tidigare det administreras desto effektivare kommer det att vara att kontrollera sjukdomen.
De toxiner som redan är fästa vid neuronerna är inte möjliga att avlägsnas av immunoglobulin, så när symptomen börjar, är det enda sättet att kontrollera muskelspasmer med lugnande medel och muskelavslappnande medel tills tetanospasmin verkar bort. Ofta är det nödvändigt att inducera patienter att komma (läs: VAD ÄR ETT INLEDAT?).
Tetanusvaccin - tetanusvaccin
Tetanus har ett vaccin och ingår i det grundläggande vaccinationsschemat. Immunisering uppnås efter 3 doser av tetanus, pertussis och difteri triplevaccin, vanligtvis ges under barndomen. Efter denna första immunisering måste vi upprepa vaccinationen vart tionde år med dubbelvaccin (tetanus / difteri). Vaccinet innehåller inte levande bakterier och kan ges till gravida kvinnor.
När personen skadas är det viktigt att bekräfta datumet för den sista dosen av tetanusvaccin för att se om en booster behövs. För små, rena och ytliga sår är det säkra intervallet 10 år. Vid penetrerande smutsiga sår (som har haft kontakt med mark, avföring, saliv eller smuts) eller vid omfattande skador, såsom bilolyckor, krossning och brännskador, är säkerhetsintervallet för tetanusvaccin endast 5 år .
Det är viktigt att komma ihåg att om såret är högrisk och den senaste vaccinationen har varit i mer än 5 år, är det inte tillräckligt med vaccinet, det är också nödvändigt att administrera immunoglobulinet för att förhindra uppkomsten av stelkramp.
Vid rena och ytliga sår är det tillräckligt att stärka vaccinet, och det är inte nödvändigt att göra immunoglobulin, även om den senaste vaccinationen har varit i över 10 år.
Tetanusvaccinet ska ges så snart som möjligt, men patienter som söker medicinsk hjälp endast flera dagar efter skadan kan få det också, eftersom inkubationsperioden kan vara månader, men det är oftast bara 8 dagar.
PELVISK INFLAMMATORISK SJUKDOM - Orsaker, symtom och behandling
Pelvic inflammatorisk sjukdom, även kallad PID, är en infektion i de övre kvinnliga reproduktionsorganen, inklusive livmodern, äggledarna och äggstockarna, med möjlig förlängning av andra bäcken och bukstrukturer. PID är en komplikation av en sexuellt överförbar sjukdom, särskilt chlamydia eller gonorré. Om de inte b
Vad tillåts antibiotika vid graviditet?
Kan gravida kvinnor ta antibiotika? Finns det säkra antibiotika under graviditeten? Vad ska man göra när den gravida kvinnan har en infektion och behöver behandling? Med ökningen av förekomsten av kroniska sjukdomar och expansionen av antibiotikaens arsenal för att behandla infektioner, blir det allt vanligare att använda droger under graviditeten. Även o
