PNEUMOTORRAX - Vad det är, Orsaker, symtom och behandling.
Pneumothorax är en relativt vanlig medicinsk nödsituation, som orsakas av luftinsprutning i pleura, membranet som täcker lungorna. Pneumotorax kan förekomma spontant hos friska människor, men det är vanligare efter bröstkörtel, hos rökare eller hos personer med lungsjukdom.
Hypertensiv pneumotorax är en allvarlig form av pneumothorax, som kan leda till döden inom några timmar om inte omedelbart erkänns och behandlas av en medicinsk grupp.
I denna artikel kommer vi att förklara bland annat vad pleura är, hur pneumotorax uppstår, vad dess symtom är och exakt vad är pneumotorax hypertensiv.
Vad är pleura?
Vi har alla två lungor som ligger inuti ribbburet och är täckta av ett tunt membran som kallas pleura. Pleura är ett slags lock som isolerar lungorna från resten av thoraxens strukturer. Den består av två lager, den viscerala pleura, som är det innersta lagret, och parietal pleura, vilket är det yttre lagret. Mellan pleuraen finns det endast en minsta mängd vätska som fungerar som ett smörjmedel, vilket förhindrar att de klibbar ihop. 
Våra lungor är svampiga organ som förbli uppblåsta hela tiden, även vid utandning. Lungan fungerar inte som en ballong som fyller med luft och vaknar utan luft. Även när vi slänger all luft ut, går inte lungan bort. Detta beror på det negativa trycket som finns inne i bröstet.
Hur en pneumothorax uppstår
Pneumothorax uppträder när det finns en lesion i pleura och luft som bara ska ligga i insidan av lungan börjar läcka in i bröstkorget. När lungan blir uppblåst på grund av bröstets negativa tryck, ökar eventuellt läckage av luft till denna region trycket och gynnar kollapset av detsamma. Den luft som borde ha expanderat lungan är nu ute, komprimerar den och försvårar den.
En pneumothorax (pneumo = luft) är precis vad namnet säger, "luft i bröstet".
Bilden nedan visar en ensidig pneumotorax. När luften kommer in i bröstet, kan lungan inte längre expandera eftersom det inte behövs något mer negativt tryck för att hålla det uppblåst. Vid denna punkt fungerar lungan som en ballong, luften som når luftstrupen utgår direkt mot bröstet, utan att kunna blåsa upp den.
Spontan pneumotorax
Spontan pneumotorax är en som uppstår plötsligt, utan någon uppenbar utlösande faktor. För det mesta uppstår denna typ av pneumothorax i vila och plötsligt.
Spontan pneumotorax är vanligare hos män, rökare och tunna och långa människor. Den största riskgruppen är unga vuxna mellan 20 och 30 år. Spontan pneumotorax är sällan hos personer över 40 år.
Av anledningar som fortfarande är okända är detta den grupp som ger en högre risk att utveckla blåsor vid lungans topp. Dessa blåsor representerar inte någon sjukdom i sig, men kan bryta, vilket orsakar ett "hål" i pleura, vilket underlättar genomströmningen av luften från lungorna till brösthålan. Den analogi vi kan göra är med ett däck som har en bubbla, med hög risk att bryta.
Cigaretten orsakar inflammation i luftvägarna, vilket underlättar inte bara bildandet av blåsor i pleura utan även deras brott (läs: HUR RÄKER RÖKNING). Därför är cigarettrökning den viktigaste riskfaktorn för spontan pneumotorax.
Det bör noteras att skurken i pneumotoraxen inte bara är cigaretten. Rökning marijuana är också relaterad till episoder av pneumothorax, speciellt den handling som djupt andas in röken och släpper det väldigt långsamt med läpparna halvt stängda, vilket håller röken längre fast i lungorna (läs: Effekter av MACONHA).
Förutom att röka, dykning, bergsklättring, tyngdlyftning och flygresor (läs: Hälsoproblem på flygplanet) kan utlösa pneumotorax hos dem som redan har blåsor i pleura.
Hos kvinnor är en sällsynt orsak till pneumothorax lungens endometrios. Denna diagnos bör övervägas hos kvinnor som har pneumotorax vid menstruationstidpunkten (se: ENDOMETRIOSIS | Symptom och behandling).
Sekundär pneumotorax
Sekundär pneumotorax är en som uppträder hos patienter som redan har någon lungsjukdom, såsom emfysem, tuberkulos (lunginflammation), lunginflammation (läs: PNEUMONIA SYMPTOMS), cystisk fibros, astma eller lungcancer. Patienter som är inlagda i ICU-enheter som är anslutna till mekaniska ventilatorer (andningsapparat) är också utsatta för pneumotorax.
Traumatisk pneumothorax
Pneumothorax kan också uppstå efter olyckor med trauma i bröstregionen. Eventuell punktering eller kraftig skada på bröstet kan orsaka pneumotorax, inklusive autoolyckor, stiftsår, skjutvapenskador, ribfrakturer ...
Symtom på pneumotorax
Det främsta symptomet på pneumothorax är en plötslig bröstsmärta av stor intensitet i samband med andningssvårigheter. Patienten är vanligtvis mycket angelägen, eftersom smärtan förvärras vid inandning, vilket leder till enorm obehag.
Den lilla pneumotoraxen är en där det bara finns en liten läckage av luft, som inte kan "vila" hela lungan. I det här fallet är det enda symptomet smärta vid andning.
I den mer massiva pneumotoraxen kan det vara sammanfall av en hel lunga, vilket får patienten att känna smärta och mycket svårt att andas, för att en av hans lungor fungerar helt.
Hypertensiv pneumotorax
Hypertensiv pneumotorax är den mest allvarliga typen och kan leda till kardiorespiratorisk arrestering på kort tid, om den inte känns igen och behandlas snabbt.
I vissa fall av pneumotorax gör lesionen i pleura en ventilmekanism, vilket möjliggör passage av luft mot thoraxen, men förhindrar dess utlopp. Som en följd, varje gång patienten inhalerar, kommer någon luft in i bröstet och blir fast inuti. När mängden luft som fångas i bröstet ökar, ökar intratorakrycket gradvis, komprimerar inre organ som kärl, andra lungor och hjärtat.
Hypertensiv pneumothorax är en medicinsk nödsituation och bör omedelbart behandlas.
Diagnos av pneumothorax
Diagnosen av pneumothorax ska misstänkas från patientens kliniska historia och symtom. Om pneumotoraxen är skrymmande är det möjligt att upptäcka det endast med en grundlig fysisk undersökning. Detta är viktigt i fall av hypertensiv pneumotorax som uppträder utanför sjukhusmiljön, t.ex. efter autoolyckor. I detta fall kan läkaren göra diagnosen genom patientens lungasuccultation och initiera nödprocedurer för lungdekomprimering utan behov av ytterligare undersökning.
I fall av pneumotorax med liten volym kan det vara svårt att göra diagnosen med säkerhet endast genom fysisk undersökning. I dessa fall bekräftas diagnosen vanligtvis genom bildbehandlingstest, såsom lungens enkla radiografi eller en beräknad tomografi på bröstet.
Behandling av pneumotorax
Om pneumotoraxen är liten (ca 2 eller 3 cm) och patienten är kliniskt stabil kan behandlingen vara endast förväntad. Håll patienten i observerande att pneumotoraxen vanligtvis återstår ensam.
I fall av skrymmande pneumotorax indikeras ett rör genom bröstet för aspiration av luft och lung expansion. När pleura läker efter några dagar tas röret ut.
Vid hypertensiv pneumotorax ska rörläggningen ske så snart som möjligt. Om bröströrets dränering inte är omedelbart tillgänglig, kan akutrummet punktera bröstet med en kalibrerad nål, vilket medför att luften flyter genom den.
Detta förfarande upprätthåller pneumotorax, men det är nu inte längre en hypertensiv pneumotorax. Lungresterna kollapsade, men det finns inte längre en ökning av trycket inuti bröstet för att komprimera hjärtat, eftersom luften lätt kan gå ut ur nålen.
Inlägget av nålen i pleuraen omvandlar en hypertensiv pneumotorax till en icke-hypertensiv pneumotorax och är tillräcklig för att rädda patientens liv i avvaktan på materialets ankomst och laget för introduktion av thoraxröret.
Parasitologi och parasitologisk undersökning av pall
Den parasitologiska undersökningen av avföring (EPF) är en av de mest använda formerna för diagnos av skadedjur, om de orsakas av protozoer eller helminter. EPF är en laboratorieanalys som består av att utvärdera små pallprover från patienten. Genom parasitologisk undersökning av avföring kan laboratoriet upptäcka och identifiera närvaron av parasiter eller deras ägg i avföring, vilket är ett omedvetet tecken på skadedjur. I denna text, fö
ASTIGMATISM - Orsaker, symtom och behandling
Astigmatism uppstår när hornhinnan, den transparenta främre delen av ögonen, ändrar sin krökning, så att ljuset som når ögonen inte kan riktas inriktat på näthinnan, vilket hindrar vår hjärna från att skapa tydliga bilder. Astigmatism är ett visionsproblem som passar in i vad vi kallar brytningsfel eller brytningsfel, det vill säga det är en förändring i ögonens anatomi som påverkar hur ljuset når näthinnan. Andra vanliga former
