POLARISM OVARIUM - Symptom, orsaker och behandling

introduktion

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS), även känt som mikropolictiskt ovariesyndrom (SOMP), är en sjukdom som kännetecknas av närvaron av flera äggstockscystor, associerad med en deregulering av ägglossningscykeln och kvinnliga hormoner.

I denna text kommer vi att ta upp följande punkter:

• Vad är polycystiskt äggstockssyndrom?
• Vad är dess orsaker.
• Vilka är de viktigaste symptomen?
• Polycystisk äggstock och graviditet.
• Behandlingsalternativ.
• Skillnader mellan polycystisk ovarie och äggstockscystor.

Vad är polycystiskt äggstockar?

En cyste är en sorts väska som bildas av ett tunt membran, innehållande vätska eller luft inuti. Det är som de blåsor som uppträder på huden efter en bränning eller på foten efter att ha på sig en obekväm sko. Cystenen är en sluten struktur, som inte har direkt kommunikation med vävnaden där den sätts in.

Den polycystiska äggstocken, som namnet säger, är en äggstock som utvecklar flera cyster. För att förstå varför flera cyster förekommer i äggstocken måste man först känna till den normala ägglossningscykeln. Låt oss sammanfatta det:

Normal menstruationscykel

Ovulationscykeln sker genom en följd av händelser som utlöses av hjärnan, äggstockarna och livmodern, som uppträder i genomsnitt en gång var 28: e dag (i vissa kvinnor är denna cykel längre, i andra mindre). Övulationscykeln kontrolleras primärt av 4 hormoner, två av dem FSH och LH, som produceras av hjärnans hypofysen och två andra östrogen och progesteron, som produceras av äggstockarna.

Under den första halvan av cykeln producerar hjärnan FSH-hormonet, vilket stimulerar äggstocken att utveckla flera folliklar (en typ av cysta). I närvaro av FSH börjar folliklarna utvecklas, växa och mogna. Sju dagar efter cykelstart kan flera folliklar som mäter mellan 9 och 10 millimeter detekteras vid ultraljud från äggstockarna.

Dessa äggstocksfolliklar börjar producera östrogen. När östrogenivåerna ökar blir en av folliklarna dominerande, utvecklas snabbare än andra, som slutar växa och börjar involvera. Denna dominerande follikel är vem som släpper ut äggstocken vid tidpunkten för ägglossningen.

Toppet i östrogenproduktion sker en dag före ägglossningen. Vid tidpunkten för maximal koncentration av östrogen frigörs ett annat hormon från hypofysen, LH. Vi är nu rätt i mitten av cykeln, runt den 14: e dagen i händelse av 28-dagars menstruationscykler. 36 timmar efter frisättning av LH sker dominant follikelstörning och äggfrisättning.

Efter ägglossning producerar äggstocken östrogen och progesteron, som förbereder livmodern för implantering och möjlig graviditet. Om ägget inte befruktas absorberas det och produktionen av LH, östrogen och progesteron stoppas. Utan dessa hormoner misslyckas livmodern, vilket ger upphov till menstruation.

Därför är menstruation ett tecken på att kvinnan ätit men inte befruktades.

För att läsa mer om menstruationscykeln i mer detalj föreslår vi två texter:

• MENSTRUELL CYCLE
• FERTIL PERIOD.

Menstruationscykel i polycystiskt ovariesyndrom

Hos kvinnor med PCOS kan folliklar som uppstår på grund av FSH-verkan inte växa till en storlek som skulle provocera ägglossningen, så det finns ingen utveckling av en dominerande follikel. Utan den dominerande follikeln finns det ingen ägglossning eller stimulering för att återstående folliklar ska involveras, med progressiv ackumulering av dem, ett faktum som är ansvarig för den polycystiska aspekten som äggstockarna förvärvar.

Frånvaron av ägglossning och den konstanta närvaron av folliklar avreglera hela produktionscykeln för FSH, LH, östrogen och progesteron. En kvinna med en polycystisk äggstock kan inte ägglossas i flera cykler, vilket är lätt märkbar på grund av hennes menstruations oregelbundna karaktär.

Vad orsakar polycystiskt äggstockssyndrom?

Det är inte klart vad som orsakar PCOS. Det är sannolikt att bli resultatet av föreningen av genetiska faktorer och miljöfaktorer. Ungefär 10% av kvinnorna har i viss utsträckning polycystiskt äggstockssyndrom.

Det genetiska inflytandet är starkt. Kvinnor med polycystiskt äggstockar har ofta en mamma eller syster också med sjukdomen. Forskare letar fortfarande efter de gener som är ansvariga för sjukdomen.

Ett mycket vanligt funn hos kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom är en ökning av testosteronnivåerna, det huvudsakliga manliga hormonet. En annan vanlig förändring är insulinresistens. Patienten producerar insulin normalt, men deras vävnader är resistenta mot deras verkan, vilket orsakar en förändring av blodglukosvärdena.

Symtom på polycystisk äggstock

Polycystiskt äggstockssyndrom kallas syndrom eftersom det har en uppsättning tecken och symtom som kanske eller inte är närvarande. Sjukdomen kan vara mildare hos vissa kvinnor och mer frodiga hos andra.

De viktigaste egenskaperna hos PCOS är oregelbunden menstruation, som orsakas av anovulatoriska cykler (menstruationscykler där kvinnan inte ägglossar), infertilitet, fetma, hårförstoring och akne. Laboratoriellt är det vanligt att hitta höga nivåer av glukos i blodet. I cirka 10% av fallen är det tillräckligt att ändra blodglukos för att orsaka typ 2 diabetes mellitus.

Överdriven testosteron, kallad hyperandrogenism, är ansvarig för några av de typiska tecknen och symtomen på polycystiskt äggstockssyndrom. Hirsutism är namnet på förekomsten av hår hos kvinnor på platser med manliga egenskaper. Håren syns vanligtvis ovanför överläppen, på hakan, runt bröstvårtor och under naveln. Kvinnor kan också ha baldhet i manmönstret. Överskjutandet av manliga hormoner är också ansvarigt för ökningen av hudoljor och utseendet av akne (hudor och finnar).

Svårighetsgrad att bli gravid är mycket vanlig hos kvinnor med syndromet. Frekventa anovulatoriska cykler är orsaken till denna svårighet. Många av PCOS-patienterna slutar behöva infertilitetsbehandling för att bli gravid.

Frånvaro av ägglossning och hormonella förändringar i PCOS ökar risken för att utveckla cancer i endometrium, vilket är den inre väggen som leder livmodern.

Ett annat vanligt funn i polycystiskt ovariesyndrom är det metaboliska syndromet, som karaktäriseras av övervikt, insulinresistens, högt kolesterol och högt blodtryck. Patienter med metaboliskt syndrom har ökad risk att utveckla kardiovaskulär sjukdom.

Cantose nigricans är namnet på ökad pigmentering av huden i nacken, hudveck, leder eller armbågar som blir mörkare. Det är en typisk upptäckt hos överviktiga och insulinresistenta patienter.

Andra vanliga förändringar är sömnapné och leverstatos.

Behandling av polycystiskt äggstockssyndrom

Det finns inget botemedel mot polycystiskt äggstockssyndrom. Det finns emellertid effektiva behandlingar som kan hantera symptomen på sjukdomen väl.

Behandling är vanligtvis riktade mot de mest exuberanta symtomen. Hos kvinnor med hyperandrogenism bidrar användningen av p-piller till att minska produktionen av manliga hormoner. Cyproteronacetat, hormonet närvarande i Diane-p-piller, har en bra antiandrogena verkan.

Om det inte finns något svar som förväntas efter 6 månader av p-piller kan ett diuretikum som kallas spironolakton användas eftersom det också har antiandrogen aktivitet, speciellt i huden, som hämmar hirsutism. Ett annat läkemedel med antiandrogen effekt som kan användas är Finasteride. Det finns en grädde som heter Vaniqa, som kan appliceras på huden eftersom det hämmar hårväxten.

Användningen av preventivmedel, förutom den estetiska delen, är också viktigt för att reglera menstruationscykeln, vilket minskar riskerna för endometriecancer. P-piller fungerar också mot akne.

Metformin är ett antidiabetiskt läkemedel som används allmänt i PCOS, eftersom det hjälper till att kontrollera insulinresistens genom att justera blodsockernivån. Metformin hjälper också till att reglera menstruationscykeln.

Hos kvinnor som vill bli gravid är Clomid (klomifencitrat) det vanligaste läkemedlet för att inducera ägglossning. Metformin används ofta för att öka effekten av Clomid.

Fysisk träning och viktminskning är viktiga eftersom de fungerar genom att förbättra insulinresistensen, minska produktionen av manliga hormoner och skydda mot hjärt-kärlsjukdom.

Skillnader mellan polycystisk ovarie och äggstockscystor

Ovariecyst och PCOS är helt olika sjukdomar. Vid polycystiskt ovariesyndrom har patienten flera cystor av liten storlek, ca 5 mm (0, 5 cm), utspridda över båda äggstockarna. Vanligtvis finns mer än tio cystor på varje sida.

Ovarian cysten är annorlunda. Det är vanligtvis en enda skada och av större storlek, vanligtvis mer än 2 cm.

Om du letar efter information om enkla ovariecystan, besök följande länk: OVARY CISTO - Symptom och behandling.

RHEUMATIC FEVER - Symptom, orsaker och behandling

Reumatisk feber, allmänt känd som reumatism i blodet, är en komplikation som kan uppstå efter en bild av faryngit orsakad av bakterien Streptococcus . I mindre utvecklade regioner i världen lider cirka 20 miljoner människor av reumatisk feber, vilket är den främsta orsaken till hjärtdöd i befolkningen under 50 år. Det är en

(medicin)

CHOLESTEROL HDL, LDL, VLDL OCH TRIGLYCERIDES

Kolesterol är ett ämne som många har hört talas om, men få är de som verkligen är upplysta om ämnet. Vem har aldrig hört talas om villkoren: bra kolesterol, dåligt kolesterol, högt kolesterol, lågt kolesterol, HDL, LDL, VLDL och triglycerider? Vi bombarderas dagligen med information av alla slag om kolesterol. Akronymer

(medicin)